À propos de l’anomalie isolée de l’artère coronaire
L’anomalie de l’artère coronaire est caractérisée par deux ostiums positionnés dans les sinus droit et gauche du Valsalva. L’artère coronaire gauche majeure part de l’ostium gauche et se ramifie ensuite vers l’avant gauche. L’artère coronaire droite (ACR) part de l’ostium droit qui fournit une branche infundibulaire qui mène à l’extrémité antérieure du cœur. Le caractère critique est le débat sur ce qui pourrait être considéré comme un état normal et ce qui pourrait être considéré comme une anomalie de l’artère coronaire. Selon Angelini, l’anomalie de l’artère coronaire est diagnostiquée en cas de morphologie anormale de l’artère coronaire. Le CAA est considéré comme normal lorsque leArtère coronaireLa morphologie est observée chez moins de 1 pour cent de la population normale. Une anomalie de l’artère coronaire peut survenir lors d’une cardiogenèse normale ou pathologique ou d’autres malformations cardiaques.
L’anomalie isolée de l’artère coronaire est une condition dans laquelle le patient ne présente pas d’autres malformations congénitales majeures du cœur.
Types d’anomalies de l’artère coronaire
L’anomalie de l’artère coronaire est moins courante que la maladie coronarienne. Ceux-ci peuvent être classés dans les types suivants, qui sont les plus importants :
- Décollage en hauteur :C’est l’origine soit de l’artère coronaire droite, soit de l’artère coronaire principale gauche, sur la zone fonctionnelle située entre son sinus et la partie tubulaire de l’aorte ascendante.
- Ostie multiple :C’est lorsque l’artère coronaire droite ou la branche bonus apparaît séparément ou que l’artère descendante antérieure gauche et les artères circonflexes gauches apparaissent séparément.
- Artère coronaire unique :Dans cette condition, une seule artère coronaire naît avec un seul ostium du tronc aortique. Il s’agit d’une condition extrêmement rare.
- Pont myocardique :Ceci est dû à une bande de muscle myocardique recouvrant un segment de l’artère coronaire. Ceci est principalement situé dans le segment de l’artère descendante antérieure gauche.
- Duplication des artères :Celui-ci comporte une courte artère descendante antérieure gauche qui se déplace et coupe le sillon interventriculaire antérieur. Cela n’atteint pas le sommet. de plus, l’artère descendante antérieure gauche part soit de l’artère RCA, soit de l’artère LAD proprement dite.
- Fistule de l’artère coronaire :C’est la condition qui décrit la communication entre les artères coronaires.
- Arcade Coronaire :Il s’agit d’un cas rare de communication suffisamment importante pour être identifiée entre l’artère coronaire droite et l’artère coronaire gauche en l’absence de sténose de l’artère coronaire.
- Interruption extracardiaque :C’est la connexion qui existe entre les artères coronaires et les vaisseaux extracardiaques.
Symptômes d’anomalie de l’artère coronaire
Les symptômes diffèrent selon le type d’artère anormale. Certaines formes ne présentent aucun symptôme tandis que d’autres présentent les symptômes suivants :
- Diminution du flux sanguin dans les tissus du cœur.
- Douleur thoraciqueou un effort.
- Vertiges.
- Évanouissement.
- Insuffisance cardiaque.
- Essoufflement.
- Rétention d’eau.
- Moins de flux sanguin vers le muscle cardiaque.
- Coeur endommagé.
Causes de l’anomalie isolée de l’artère coronaire
La majorité des anomalies de l’artère coronaire n’ont aucune cause connue. Cela se développe pendant la petite enfance, alors qu’un bébé n’a que huit semaines et que son cœur est encore en développement. C’est la cause profonde et des mesures appropriées doivent donc être prises afin de garder le cœur à cet endroit.
Pourquoi l’anomalie isolée de l’artère coronaire est-elle préoccupante ?
L’anomalie de l’artère coronaire est préoccupante car il n’y a aucune indication du développement de ces affections à moins qu’elles ne soient graves. Une personne peut ne pas être au courant de cette maladie jusqu’à ce qu’elle ressente une douleur thoracique, une crise cardiaque ou même une mort subite. Les athlètes et les personnes qui pratiquent des activités intenses courent le plus grand risque. C’est la cause de décès la plus fréquente chez les jeunes sportifs. L’anomalie de l’artère coronaire pourrait présenter un risque de développement précoce d’une maladie athéroscléreuse coronarienne.
Diagnostic d’anomalie isolée de l’artère coronaire
Le médecin peut suggérer des tests pour surveiller les performances du cœur et des poumons et observer minutieusement pour aider à une meilleure compréhension des conditions. Le test de diagnostic de l’anomalie de l’artère coronaire varie selon l’âge, l’état de santé et d’autres préférences. Le diagnostic nécessite un taux de surveillance élevé et, dans des circonstances particulières. Chez les patients de plus de 35 ans, un cathétérisme est généralement réalisé en raison de l’incidence plus élevée de l’athérosclérose, conduisant à une suspicion de maladie coronarienne.
Traitement de l’anomalie isolée de l’artère coronaire
Le traitement de l’anomalie isolée de l’artère coronaire dépend des facteurs suivants :
- Antécédents, état de santé et âge du patient
- Étendue de l’anomalie
- Tolérance à des médicaments, procédures et thérapies spécifiques.
- Attente pour l’évolution du défaut.
- Préférence personnelle.
Le traitement de l’anomalie isolée de l’artère coronaire comprend :
- Un traitement médical comprenant des médicaments renforce le cœur, influence la tension artérielle et élimine l’excès de liquide.
- Oxygénothérapie.
- Éviter les activités intenses.
- Il existe également des traitements chirurgicaux qui dépendent du type d’anomalie.
Conclusion
L’anomalie de l’artère coronaire est détectée par des modalités d’imagerie et selon diverses sources, leurs effets varient de 0,21 % à 5,79 %. L’indice de suspicion de cette maladie s’avère élevé chez les patients jeunes et doit être traitée immédiatement. L’incidence des anomalies coronariennes est généralement d’environ 1 %. Il est important d’effectuer un suivi à long terme chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale pour une anomalie de l’artère coronaire afin d’exclure toute complication supplémentaire.
Références :
- https://emedicine.medscape.com/article/153512-overview
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5318984/
- https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/130.1.39
- https://www.hindawi.com/journals/crim/2011/108709/
