Tension musculaire tibiale antérieure : causes, symptômes, traitement

Qu’est-ce que le muscle tibial antérieur et quelle est sa fonction ?[1-2]

Le muscle tibial antérieur est situé sur la loge antérieure de la jambe. Le compartiment antérieur se compose de 4 muscles et le muscle tibial antérieur est le plus grand parmi ces quatre muscles.1 Le muscle tibial antérieur est le dorsiflexeur le plus puissant et aide à soulever le pied du sol.1Le muscle tibial antérieur facilite également la flexion du pied vers le haut et l’extension des orteils. Le muscle tibial antérieur provient de la surface externe du tibia et s’insère dans le premier os métatarsien du pied situé derrière le gros orteil. Tout type de tension ou de blessure au muscle tibial antérieur entraînera l’incapacité du patient à fléchir le pied et à étendre les orteils, ce qui entraînera des difficultés de marche. Une blessure à ce muscle peut également exercer une pression excessive sur les chevilles, ce qui les affaiblit et provoque un déséquilibre.marche. Le patient aura également du mal à monter les escaliers et à s’adonner à des activités récréatives comme la danse, la course,jogginget ainsi de suite.

Approvisionnement en sang-

Le muscle est alimenté en sang par l’artère tibiale antérieure, l’artère tarsienne médiale et les branches de l’artère pédieuse dorsale.2

Alimentation nerveuse-

Le muscle tibial antérieur reçoit les nerfs sensoriels et moteurs du nerf péronier profond. Le nerf péronier profond est une branche terminale du nerf sciatique.3

Signes et symptômes de la tension musculaire tibiale antérieure[3]

L’utilisation répétée du bas de la jambe en jouant au football peut provoquer une tension musculaire antérieure du tibial. La douleur au tibia ou au bas de la jambe est également connue sous le nom de syndrome de stress tibial médial. Une blessure ou un stress du muscle tibial antérieur provoque un syndrome de stress tibial médial.4 Une blessure entraînant une tension du muscle tibial antérieur est observée après une chute, une utilisation répétée du bas de la jambe et un impact direct sur le muscle par un objet en mouvement. Une tension ou une blessure du muscle tibial antérieur provoque les symptômes suivants :

• Une douleur au gros orteil peut être un signe ou des symptômes d’une tension musculaire antérieure du tibial
• Douleur à l’avant de la cheville et du tibia
• Gonflement le long du tibia
• Faiblesse de la cheville

Anomalie du pied tombant – Une lésion du nerf péronier provoque une anomalie du pied tombant. De tels symptômes sont parfois observés chez les patients souffrant d’une tension traumatique du muscle tibial antérieur et d’une lésion péronière.5

Qu’est-ce qui peut causer une tension musculaire du tibial antérieur ?

Certaines des activités pouvant entraîner une tension du muscle tibial antérieur sont :

1. L’utilisation répétée des muscles tibiaux antérieurs provoque des tensions musculaires. Une telle blessure est observée chez les joueurs de football ou de rugby.
2. Courir ou marcher sur des surfaces inégales peut entraîner une tension musculaire du tibial antérieur.
3. Trébucher sur un tapis
4. Trébucher en montant ou en descendant l’escalier.
5. Les blessures aux articulations du pied ou de la cheville provoquent souvent une tension sur le muscle tibial antérieur. La personne peut ressentir une douleur modérée à intense une fois qu’elle arrête d’utiliser une canne ou un déambulateur pour se déplacer.[4]

Facteurs de risque de tension musculaire tibiale antérieure

Certaines conditions médicales peuvent également entraîner une tension du muscle tibial antérieur. Ces conditions médicales sont :

• Malnutrition
• Déshydratation
• Obésité
• Syndrome du compartiment antérieur
• Utilisation deattelles de tibia
• Neuropathie diabétique
• Déformation de l’orteil en marteau
• Bout en griffedéformation et
• Goutte.

Quel est le traitement de la tension musculaire du tibial antérieur ?

1. Traitement conservateur

   1. Repos adéquat
   2. Thérapie thermique
   3. Traitement par le froid
   4. Enveloppements de compression

2. Médicament

   1. AINS
   2. Relaxants musculaires

3. Physiothérapie

4. Injection de cortisone

1. Traitement conservateur de la tension musculaire du tibial antérieur –

   La douleur et l’inflammation musculaire du muscle tibial antérieur répondent à un traitement conservateur rapide. La douleur intense et la tension musculaire associées à une déchirure musculaire peuvent ne pas répondre au traitement conservateur. Les images IRM et échographiques permettent de différencier le type de blessure comme la présence ou l’absence de déchirure musculaire. Un traitement conservateur est recommandé pour les entorses non associées à une déchirure musculaire.

   Voici les choix de traitement conservateur pour la tension musculaire du tibial antérieur : –

   Repos adéquat :

   La tension musculaire tibiale provoque une inflammation des muscles affectés. L’intensité et la propagation de l’inflammation sont moins graves si le patient se repose suffisamment. Le repos est conseillé pendant 2 à 4 semaines en fonction de la gravité des symptômes comme la douleur. Il est conseillé au patient d’utiliser une canne, une marchette ou un fauteuil roulant pour se déplacer.

   Thérapie thermique pour traiter la tension musculaire du tibial antérieur :

   1. Le traitement thermique aide à réduire la douleur et le gonflement des tissus mous. La thermothérapie consiste à appliquer un coussin chauffant sur la zone la plus douloureuse de la jambe. Dans quelques cas, si le patient doit suivre une thérapie physique, la thérapie infrarouge est utilisée comme traitement thermique.
   2. Thérapie par la glace – Le traitement par la glace aide à prévenir les saignements et les gonflements. La thérapie par le froid est également connue sous le nom decryothérapie. La cryothérapie consiste à appliquer de la glace directement sur la zone la plus douloureuse. Alternativement, le patient peut envelopper de la gelée congelée dans un sac en plastique autour de la zone douloureuse de la jambe. Le traitement est conseillé pendant 15 à 20 minutes deux à trois fois par jour.
   3. Enveloppement : Les enveloppements de compression sont également très bénéfiques dans le traitement de la tension musculaire du tibial antérieur. L’enveloppe de compression comprend un bandage Ace qui est appliqué avec une pression adéquate autour de la jambe blessée. Il aide également à calmer l’enflure et l’inflammation associées à la tension du muscle tibial antérieur.

2. Médicaments pour traiter la tension musculaire du tibial antérieur : –

   1. AINS – Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour traiter l’inflammation et la douleur musculaires. L’entorse musculaire répond au traitement par AINS. Les AINS utilisés sont Motrin, Naproxen et Celebrex.
   2. Tylenol- Tylenol est utilisé pour traiter les douleurs légères à modérées. Tylenol n’agit pas contre l’inflammation.
   3. Relaxants musculaires– Une tension occasionnelle du muscle tibial antérieur provoque des spasmes musculaires. Les spasmes musculaires sont traités avec des relaxants musculaires. Les relaxants musculaires fréquemment prescrits sont le Soma, le Baclofène et le Skelaxin.

3. Physiothérapie

   Physiothérapieest recommandé en cas de douleur et prévient les raideurs musculaires pendant la phase initiale. Dans la phase ultérieure de la maladie, une fois que la douleur est moins intense, une thérapie physique est conseillée en cas d’atrophie musculaire et de faiblesses musculaires.

4. Injection de cortisone-

   La douleur et la raideur musculaire sont souvent traitées par injection au point trigger. Le médicament injecté est la cortisone. L’aiguille est insérée dans la masse musculaire la plus sensible. Les médicaments sont soigneusement injectés dans les muscles sensibles.

Quand consulter un médecin ?

Consultez votre médecin traitant ou visitez les urgences si vous constatez un gonflement et une douleur difficiles à raffermir sur le devant de la jambe. Vous ne voulez pas ignorer les fractures et les déchirures musculaires.

Si vous constatez des ecchymoses et une décoloration, vous devez également consulter votre médecin pour arrêter le saignement dans les muscles.

Références : 

1. https://medlineplus.gov/genetics/condition/tibial-muscular-dystrophy/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513304/
3. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/shin-splints
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518970/
5. https://www.science.gov/topicpages/r/radiating+leg+pain