Les métastases osseuses ou maladie osseuse métastatique sont une maladie mortelle qui peut survenir chez une personne souffrant de la propagation de cellules cancéreuses de la zone affectée d’origine aux os.1
Bien que tous les cancers aient la capacité d’atteindre les os, ceux qui ont le plus tendance sont le cancer de la prostate et du sein.
Bien qu’il n’y ait pas d’endroit défini où se produisent les métastases osseuses ou les maladies osseuses métastatiques, les zones d’effet les plus courantes sont la cuisse, la colonne vertébrale ou l’os du bassin. Ce type de cancer est le principal signe chez une personne atteinte de cancer. Un autre point à noter ici est que l’apparition de métastases osseuses ou de maladies osseuses métastatiques est possible des années après le traitement.
Les métastases osseuses ou maladie osseuse métastatique sont une maladie douloureuse car le patient éprouve de grandes douleurs osseuses et souvent des fractures osseuses.1Il existe quelques exceptions mais ces os ne sont pas curables. Les traitements appliqués aux patients qui en souffrent leur permettent de réduire la douleur et d’autres symptômes visibles dans cette maladie.
Symptômes de métastases osseuses ou de maladie osseuse métastatique
Il est possible qu’aucun symptôme ou signe de métastase osseuse ou de maladie osseuse métastatique ne soit remarqué, mais lorsque c’est le cas, ils pourraient être les suivants :
- Douleur dans les os
- Casse des os
- Problèmes urinaires
- Problèmes de selles
- Faiblesse, surtout dans les jambes et les bras
- Augmentation des taux de calcium dans le sang provoquant des nausées et de la constipation.
Les causes des métastases osseuses ou des maladies osseuses métastatiques
Lorsqu’on observe que les cellules cancéreuses se propagent à partir de leur zone affectée d’origine et pénètrent dans les os et commencent ainsi à augmenter, cela pourrait indiquer une métastase osseuse ou une maladie osseuse métastatique.
La raison pour laquelle les cellules cancéreuses se propageraient aux os est encore inconnue des médecins. On ignore également pourquoi les cellules cancéreuses choisiraient de ne pas se propager aux sites de métastases, comme le foie, mais aux os.
Facteurs de risque de métastases osseuses ou de maladies osseuses métastatiques
Il est possible que tout type de cancer se propage aux os, mais ceux qui ont le plus de chances de provoquer des métastases osseuses ou des maladies osseuses métastatiques sont :
- Cancer de la prostate1
- Cancer du poumon
- Cancer du sein
- Cancer de la thyroïde
- Lymphome
- Myélome multiple
- Cancer du rein.
Tests pour diagnostiquer les métastases osseuses ou les maladies osseuses métastatiques
Une fois que les signes et symptômes de métastases osseuses ou de maladie osseuse métastatique sont ressentis ou observés, certains tests d’imagerie sont effectués afin de confirmer ou de diagnostiquer des métastases osseuses. Les tests qui peuvent être effectués sur le patient sont :
- Tomographie par émission de positrons ou TEP
- Radiographie2
- Balayage osseux
- CT ou tomodensitométrie
- IRM.
Traitement des métastases osseuses ou des maladies osseuses métastatiques
Certains médicaments sont prescrits au patient souffrant de métastases osseuses ou d’une maladie osseuse métastatique pour la guérir. Alternativement, la radiothérapie ou la chirurgie pourraient également être le traitement possible effectué pour le patient. Le traitement qui convient le mieux au patient dépend de nombreux facteurs et diffère d’un patient à l’autre.
Médicaments administrés au patient souffrant de métastases osseuses ou de maladie osseuse métastatique
Il existe de nombreux types de médicaments administrés aux patients souffrant de métastases osseuses ou de maladies osseuses métastatiques. Ils sont:
Médicaments pour construire des os en cas de métastases osseuses ou de maladies osseuses métastatiques
Les personnes qui souffrent de l’ostéoporoseou un amincissement des os reçoivent certains médicaments qui pourraient également être utiles aux patients présentant des métastases osseuses ou une maladie osseuse métastatique. Ils sont utiles pour renforcer les os, évitant ainsi leur rupture et la douleur aiguë ressentie par les patients. Ces médicaments sont également utiles dans la propagation des métastases osseuses ou des maladies osseuses métastatiques dans les nouveaux os du corps du patient. L’administration de ces médicaments peut être effectuée par voie veineuse du bras ou par injection. Les formes orales de ces médicaments sont moins efficaces que les formes IV et sont susceptibles de nuire au tube digestif du patient.
Les patients sont susceptibles de ressentir des problèmes rénaux et des douleurs osseuses en raison de ces médicaments. Il existe également une possibilité d’aggravation ou de déformation de l’os de la mâchoire.
Chimiothérapie pour le traitement des métastases osseuses ou des maladies osseuses métastatiques
Chimiothérapie est conseillé par le médecin lorsque les cellules cancéreuses se propagent à de nombreux os du corps. La chimiothérapie combat ensuite les cellules cancéreuses dans tout le corps. La chimiothérapie se prend soit par pilule, soit par voie intraveineuse. Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent d’un médicament à l’autre et peuvent ne pas s’appliquer à tous. La chimiothérapie est la mieux adaptée pour éliminer la douleur causée par des métastases osseuses ou une maladie osseuse métastatique.
Thérapie hormonale pour traiter les métastases osseuses ou les maladies osseuses métastatiques
Une option consistant à supprimer certaines hormones sensibles au cancer constitue un autre traitement pour les patients. Ces cancers les plus touchés par les hormones sont le cancer du sein et de la prostate.
Grâce à des médicaments oraux et au blocage naturel des hormones, le traitement des patients est effectué. Une autre option souvent envisagée par les médecins est l’ablation complète des organes qui produisent ces hormones. Chez les femmes, il pourrait s’agir d’organes reproducteurs tels que les ovaires et chez les hommes, de testicules.
Médicaments contre la douleur pour le traitement des métastases osseuses ou des maladies osseuses métastatiques
On pense que les analgésiques contrôlent la douleur exorbitante causée par les métastases osseuses ou la maladie osseuse métastatique. L’ibuprofène, l’Advil, le Motrin IB, etc. ou des produits plus puissants tels que l’Avinza, MS contin, etc. pourraient être prescrits au patient.
On observe également que déterminer quel est le meilleur analgésique peut prendre du temps et dépend d’une personne à l’autre. Un spécialiste du soulagement de la douleur peut prendre le cas en main et conseiller d’autres options et moyens d’atténuer la douleur.
Stéroïdes pour traiter les métastases osseuses ou les maladies osseuses métastatiques
Diminuer le gonflement et la douleur des métastases osseuses ou des maladies osseuses métastatiques peut également être réduit à l’aide de certains médicaments appelés stéroïdes, bien que ces stéroïdes ne doivent pas être confondus avec les stéroïdes pris par les personnes impliquées dans la musculation.
Ces stéroïdes sont utiles non seulement pour soulager la douleur, mais également pour éviter d’autres complications causées par le cancer. Il convient également de noter qu’une utilisation prolongée de ces stéroïdes peut également entraîner des effets nocifs.
Thérapie ciblée pour le traitement des métastases osseuses ou des maladies osseuses métastatiques
Dans de nombreux types de cancers, la thérapie ciblée, un nouveau type de médicament, est également utilisée pour s’attaquer aux anomalies provoquées dans les cellules cancéreuses.
Certaines formes de cancer réagissent bien et commencent à travailler sur le traitement du cancer. Il s’agit d’un cancer du sein qui réagit bien au traitement par Herceptin.
Radiothérapie externe pour le traitement des métastases osseuses
La radiothérapie externe pour les métastases osseuses ou les maladies osseuses métastatiques consiste essentiellement à exposer les cellules cancéreuses à des rayons énergétiques de haute puissance, à savoir les rayons X. Ce traitement est principalement efficace lorsque la douleur devient incontrôlable et que les zones touchées sont petites.
Le traitement peut être échelonné ou une grande quantité de dose peut être administrée au patient. Les effets secondaires de cette forme de traitement dépendent de divers facteurs tels que la taille de la zone touchée et le type de zone touchée.
Chirurgie pour traiter les métastases osseuses ou les maladies osseuses métastatiques
La chirurgie est principalement utile pour réparer les fractures ou la stabilité d’un os au bord de la fracture en cas de métastases osseuses ou de maladie osseuse métastatique.
- Pour stabiliser les fractures osseuses :En raison des effets graves des métastases osseuses ou de la maladie osseuse métastatique, l’os est parfois menacé de corrosion, d’affaiblissement et de rupture. La stabilité de ces os est assurée par des vis, des clous et des plaques en métal. Ce traitement stabilise le fonctionnement de la zone touchée et la guérison se fait également par radiothérapie.
- Injection d’os avec du ciment :Ce type de chirurgie est pratiqué là où le métal plaqué, les écrous et les vis ne peuvent pas être fixés. La colonne vertébrale et les os du bassin en sont des exemples. Les os sont ainsi injectés de ciment osseux pour renforcer l’os et réduire les dommages survenus aux os affectés. Ce processus est également utile pour réduire la douleur.
- Réparer les fractures par la chirurgie :En cas de fracture osseuse due à des métastases osseuses ou à une maladie osseuse métastatique, une intervention chirurgicale est effectuée pour réparer ces os cassés. Encore une fois, l’utilisation de plaques en métal, de clous et de vis est effectuée pendant l’intervention chirurgicale.
Parfois, l’os entier est remplacé, par exemple l’arthroplastie de la hanche en est le parfait exemple.
Chauffer et congeler des cellules cancéreuses pour traiter les métastases osseuses ou les maladies osseuses métastatiques
Afin de contrôler la douleur causée par des métastases osseuses ou une maladie osseuse métastatique, les cellules cancéreuses sont parfois chauffées et congelées. Ceci est effectué lorsqu’un autre traitement ne fonctionne pas sur le patient.
Au cours de cette procédure, une aiguille avec une sonde électrique est introduite dans la tumeur osseuse et le chauffage est assuré en faisant passer de l’électricité à travers elle, puis elle est laissée seule pour être refroidie. Le processus est ensuite répété.
Un autre type de procédure connue sous le nom de cryoablation consiste à congeler la tumeur puis à la laisser décongeler d’elle-même. Ce processus est également répété plusieurs fois.
Le risque impliqué dans ce processus est une rupture supplémentaire des os voisins et des dommages aux nerfs voisins.
Rayonnement intraveineux pour le traitement des métastases osseuses ou des maladies osseuses métastatiques
La radiothérapie intraveineuse peut aider à traiter les métastases osseuses ou les maladies osseuses métastatiques. Certains patients développent des métastases osseuses ou une maladie osseuse métastatique dans de nombreuses régions et pour ces patients, des radiopharmaceutiques sont administrés par voie veineuse. Une matière radioactive de faible niveau est utilisée afin que ses particules puissent voyager à travers les zones affectées des os et que les radiations y soient libérées.
C’est un moyen très utile de contrôler la douleur causée par la maladie. Les effets secondaires impliqués dans cette procédure sont des dommages à la moelle osseuse et une faible numération des cellules sanguines.
Physiothérapie (PT) pour le traitement des métastases osseuses ou des maladies osseuses métastatiques
Parfois, la physiothérapie (PT) est également utilisée pour stabiliser la zone touchée et aider à faciliter la mobilité et le fonctionnement de l’os. De nombreux plans d’assistance sont conçus par le thérapeute afin d’aider le patient à faire face aux problèmes causés par des métastases osseuses ou une maladie osseuse métastatique.
Une canne pour améliorer l’équilibre, des béquilles pour une marche efficace, une stabilisation de la colonne vertébrale grâce à un appareil orthodontique sont quelques-unes des options utilisées par le thérapeute pour aider le patient.
Faire face aux métastases osseuses ou aux maladies osseuses métastatiques
La manière la plus importante de faire face à la douleur, aux problèmes et aux inconforts liés aux métastases osseuses ou aux maladies osseuses métastatiques est d’être capable d’accepter le fait que le cancer s’est propagé à d’autres régions. Vous souhaiterez peut-être :
- Apprenez-en davantage sur la maladie et consultez votre médecin pour savoir comment prendre soin de vous. Discuter d’autres traitements et faire des recherches à ce sujet.
- Trouver quelqu’un avec qui discuter de votre problème est également un excellent moyen de faire face à la maladie. En parler avec la famille et les amis peut aider le patient à se calmer. Alternativement, en parler avec un conseiller pourrait également être bénéfique.
- Communiquer avec les survivants du cancer est un formidable booster de confiance. Cela aide le patient à en savoir plus sur les moyens de gérer ce problème et constitue également un excellent facteur de motivation.
- Faire face à la maladie implique la première étape qui consiste à accepter le fait que les cellules cancéreuses se sont effectivement propagées plus loin dans les os. Avoir confiance dans le médecin, en soi et dans le processus de guérison aide également à faire face à la maladie.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5444408/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507911/
