Hépatite virale : A, B, C, définition, causes, symptômes, phases de manifestations cliniques, diagnostic, traitement

L’hépatite virale désigne une inflammation dufoie. Le foie peut devenir enflammé pour diverses causes telles qu’une consommation excessive d’alcool, des causes infectieuses et une infection virale du foie. Dans cet article, nous aborderons l’hépatite virale, qui représente plus de la moitié des cas d’hépatite. Nous discuterons également des différentes causes, symptômes et traitements de l’hépatite virale.

Les trois formes fondamentales d’hépatite virale dont nous discuterons dans cet article sont:

• Hépatite A
• Hépatite B
• Hépatite C

Comment est définie l’hépatite virale ?

• Maladie inflammatoire-Le terme médical hépatite virale suggère une maladie inflammatoire du foie causée par une infection virale.
• Maladie auto-limitante-Une infection aiguë due au virus de l’hépatite peut entraîner des conditions pathologiques, qui peuvent aller d’une maladie symptomatique spontanément résolutive àinsuffisance hépatique.
• Virus de l’hépatite A, B et C-L’inflammation du foie est identifiée comme étant l’hépatite A, B et C, causées respectivement par le virus de l’hépatite A, B et C.
• Présentation clinique-Les personnes atteintes de formes aiguës d’hépatite A ou B sont généralement symptomatiques, mais les personnes atteintes d’hépatite C peuvent être à la fois symptomatiques et asymptomatiques.
• Résultats du diagnostic-Certains des symptômes généraux de l’hépatite virale sont la fatigue, l’anorexie, les nausées accompagnées de vomissements, les valeurs extrêmement élevées des aminotransférases ainsi que l’hyperbilirubinémie (augmentation de la bilirubine sanguine).
• Insuffisance hépatique-Les cas extrêmement graves d’hépatite virale peuvent évoluer vers une insuffisance hépatique complète.

Causes de l’hépatite virale

• Virus de l’hépatite-
  • Hépatite A
  • Hépatite B
  • Hépatite C
  • Hépatite D
  • Hépatite E
• Cytomégalovirus
• Virus Epstein-Barr
• Herpès simplex

À propos du virus de l’hépatite A1

• Transmission du virus de l’hépatite A –
  • Le virus est également connu sous le nom de Picornavirus.
  • La voie orale transmet le virus.
  • L’eau contaminée en est la principale source.
  • Le virus est rejeté dans les selles.
  • La contamination de l’eau ou des aliments au contact des selles provoque la transmission de maladies et une propagation endémique.
  • Il est très rare que ce virus soit transmis par transfusion.
  • Cette infection est principalement causée par l’ingestion d’aliments ou d’eau contaminés.
• Anticorps-
  • Les anticorps se forment suite à une infection et protègent contre une future infection virale.
• Zone géographique commune d’infection par le virus de l’hépatite A –
  • L’infection causée par le virus de l’hépatite A est principalement répandue dans les pays du Moyen-Orient, d’Afrique, d’Asie et d’Amérique du Sud.
• Période infectieuse et symptomatique du virus de l’hépatite A –
  • Dure 4 à 6 semaines.
  • Forme aiguë d’infection – dure de 2 à 6 semaines.
  • La forme chronique n’est pas observée.
  • L’infection est spontanément résolutive.1
• Rechute du virus de l’hépatite A –
  • Observé chez 15 à 20% des patients. La plupart des rechutes surviennent au cours de la première année.
• Prévention du virus de l’hépatite A-
  • L’amélioration des normes d’assainissement a contribué à réduire l’infection dans les pays épidémiques. Ces dernières années, leinfectioncausée par ce virus a considérablement diminué.

À propos du virus de l’hépatite B

• Transmission du virus de l’hépatite B :
  • Transmission périnatale-Le virus de l’hépatite B se transmet par voie périnatale. L’infection semble généralement survenir pendant la période intrapartum.
  • Transmission sexuelle2:Le virus de l’hépatite B peut être facilement transmis par contact sexuel. Ce mode de transmission du virus de l’hépatite B représente au moins 50 % des infections liées à l’hépatite B aux États-Unis.
  • Transmission parentérale :Les personnes atteintes d’hémophilie et celles qui subissent une dialyse ou celles qui ont subi une transplantation d’organe sont plus susceptibles de développer une infection par l’hépatite B. La consommation de drogues intraveineuses est également un facteur de risque majeur de développement d’une infection liée à l’hépatite B aux États-Unis.
• Anticorps
  • Souvent, les anticorps n’empêchent pas la rechute de l’infection par l’hépatite B.
  • Les anticorps sont souvent insuffisants et ne provoquent pas une désinfection totale des virus.
  • Le vaccin contre l’hépatite B prévient l’infection et les rechutes.
• Zone géographique commune du virus de l’hépatite B –
  • Zone sud-est
• Période infectieuse et symptomatique du virus de l’hépatite B –
  • 3 à 6 mois.
  • Le virus de l’hépatite B peut rester inactif dans le foie pendant toute la vie d’un patient et provoquer une maladie à complexe immunitaire.
• Rechute du virus de l’hépatite B –
  • Une rechute peut survenir en raison d’un faible taux d’anticorps.
  • L’infection provoque près d’un million de décès par an.
  • La rechute peut entraîner une cirrhose et un carcinome hépatocellulaire.
• Prévention du virus de l’hépatite B –
  • Évitez tout contact sexuel avec un patient infecté
  • Évitez les aiguilles contaminées.
  • Assurez-vous de ne pas boire l’eau du robinet dans les zones endémiques ou épidémiques.

À propos du virus de l’hépatite C

Les personnes hémophiles sont plus susceptibles d’être infectées par l’hépatite C.

• Transmission du virus de l’hépatite C –
  • Ce virus est connu sous le nom de Flaviviridae et se transmet au fœtus viaplacenta. Le virus est également connu pour provoquer une infection par l’utilisation d’une aiguille contaminée, comme le montre l’abus de drogues IV.2et la pratique hospitalière dans les pays sous-développés.
• Anticorps-
  • Les anticorps se forment à la suite d’une infection et protègent une future infection virale par l’hépatite C.
  • Le patient est susceptible de développer une infection par l’hépatite A ou B.
  • Les anticorps contre l’hépatite C ne protègent pas contre l’infection causée par le virus de l’hépatite A ou B.
  • Le patient est immunisé contre les hépatites A et B pour prévenir l’hépatite A ou B.
• Zone géographique commune d’infection par le virus de l’hépatite C –
  • L’infection provoquée par ce virus est observée dans presque tous les pays du monde.
• Période infectieuse et symptomatique du virus de l’hépatite C –
  • 28 jours
• Rechute du virus de l’hépatite C –
  • Les rechutes sont rares
• Prévention du virus de l’hépatite C
  • Ne partagez pas d’aiguille ou
  • Évitez les aiguilles qui sont resterilisées.

Symptômes de l’hépatite virale

Hépatite virale asymptomatique-

• Les hépatites C et A peuvent ne présenter aucun symptôme spécifique ou non spécifique.
• Le symptôme présenté de l’hépatite infectieuse est différent selon les individus
• Certaines personnes peuvent être complètement asymptomatiques lors de la présentation, tandis que d’autres peuvent présenter une insuffisance hépatique aiguë.

Hépatite virale symptomatique-

• Symptômes non spécifiques de l’hépatite virale
  • Fatigue
  • Perte de poids
  • Perte d’appétit
• Symptômes spécifiques de l’hépatite virale-
  • Symptômes pseudo-grippaux
    • Fièvre
    • Mal au corps
    • Envie de dormir
  • Douleur abdominale – dans la partie supérieure droite de l’abdomen
  • Symptômes de la jaunisse-
    • Urine – couleur foncée
    • Tabouret- couleur pâle
    • Yeux jaunes (conjonctive)

Phases des manifestations cliniques de l’hépatite virale

• Phase I :
  • Réplication virale-La phase I est également connue sous le nom de phase de réplication virale.
  • Asymptomatique-Durant cette phase, les individus sont généralement asymptomatiques.
  • Test de laboratoire positif-Des résultats de laboratoire positifs chez ces personnes indiquent une hépatite.
• Phase II :
  • Phase prodromique-Cette phase est également appelée phase prodromique.
  • Symptômes-
    • Anorexie
    • Nausées avec vomissements
    • Modifications du goût
    • La douleur est ressentie dans la partie supérieure droite de l’abdomen et sous les côtes.
    • Articulationet douleurs musculaires
  • Test de laboratoire-Positif à l’hépatite virale
• Phase III :
  • Phase ictérique-Cette phase est également appelée phase ictérique.
  • Foie hypertrophiéLe foie est hypertrophié (plus gros) et souvent palpable lors des examens abdominaux.
  • Cholestase-L’état de santé entraîne une réduction du flux biliaire. Les symptômes de la cholestase sont les suivants :
    • Jaunisse
    • Urine foncée
    • Tabouret pâle
    • Démangeaison
• Phase IV :
  • Phase de convalescence-
    • La phase est une phase de récupération.
    • La plupart des symptômes sont résolus et le patient est en phase de récupération.
    • Les résultats du laboratoire sont normaux.

Diagnostic de l’hépatite virale

Examen sanguin-

• Test du panel d’anticorps contre l’hépatite virale
  • Anticorps contre l’hépatite A : les IgM augmentent après 2 à 3 semaines d’infection et restent élevées jusqu’à 6 mois.
  • Anticorps IgM contre l’hépatite B – Le niveau d’anticorps est détecté après 2 semaines et reste pendant plusieurs années ou la vie d’un patient, ce qui entraîne une hépatite B chronique.
  • Hépatite B Surface Ag – La protéine de surface détectée à la surface du virus pendant la phase aiguë et chronique.
  • Anticorps contre l’hépatite C – Le test est spécifique pour détecter les anticorps suite à une infection par l’hépatite C.
• Test de la fonction hépatique-
  • Enzyme AST (aspartate transaminase) élevée
  • Enzyme ALT (alanine transaminase) élevée
  • Bilirubine sérique élevée

Traitement de l’hépatite virale

Traitement conservateur de l’hépatite virale

• Repos au lit
• Hydratation normale
• Prévenir la malnutrition

Médicaments antiviraux pour l’hépatite virale –

• Hépatite B-
  • Peginterféron3
  • Lamivudine
  • Adéfovir Dipivoxil.
• Hépatite C4
  • Le peginterféron et
  • Ribovarine.

Insuffisance hépatique-

• Traitement de l’encéphalopathie hépatique.
• Greffe de foie.

Lire aussi :

• Hépatite chronique : causes, symptômes, signes, traitement, prévention, pronostic, enquêtes
• Qu’est-ce que l’hépatite C, comment se propage-t-elle et comment prévenir les lésions hépatiques liées à l’hépatite C

Références :

1. Infection aiguë par le virus de l’hépatite A : un examen des facteurs pronostiques issus de 25 années d’expérience dans un centre de référence tertiaire.
   I1 Cramp ME, Smith H, Portmann B, O’Grady J.
   Hépatogastro-entérologie. 2002 mars-avril ; 49(44) :524-8.
2. Épidémiologie, données cliniques et traitement de l’hépatite virale dans une large cohorte d’usagers de drogues intraveineuses.
   Gigi E1, Sinakos E, Sykja A, Androulakis G, Tanis C, Stayridou V, Tsirogianni E, Zouridakis K, Bellou AL, Orfanou E, Raptopoulou-Gigi M.
   J Addict Med. 2013 janvier-février;7(1):52-7. est ce que je: 10.1097/ADM.0b013e318279756f.
3. Diagnostic et prise en charge personnalisée de l’hépatite B, y compris l’importance des génotypes.
   Wong VW1, Sung JJ.
   Curr Opin InfectDis. Octobre 2012;25(5):570-7.
4. Hépatite B et C.
   Duddempudi AT1, Bernstein DE.
   Clin Gériatr Med. Février 2014; 30(1):149-67.