Qu’est-ce que l’urostomie ?
L’urostomie est une ouverture créée dans l’abdomen par le chirurgien lors d’une intervention chirurgicale. Cela aide en permettant à l’urine de contourner la vessie blessée ou altérée et de sortir du corps. Il fonctionne en éloignant l’urine de la vessie et en lui permettant de sortir du corps, à travers une ouverture créée par le chirurgien connue sous le nom de stomie.(1)
L’urostomie est l’intervention chirurgicale de la vessie la plus courante.(2)
L’urostomie est nécessaire pour une personne qui acancer de la vessieou tout autre problème affectant la vessie. Les autres conditions comprennent :
- Lésion de la moelle épinière
- Malformations congénitales pouvant inclurespina-bifidaou exstrophie vésicale
- Dommages aux nerfs
- Inflammation chronique de la vessie
Comment une personne se prépare-t-elle à une urostomie ?
Avant la chirurgie, des tests sont effectués pour s’assurer qu’une personne est en bonne santé pour la procédure à venir. Les tests peuvent inclure des analyses de sang, unélectrocardiogramme, et un coffreradiographie.
Un rendez-vous est fixé avec un chirurgien et une infirmière en stomie qui localisent l’endroit où placer la stomie. La zone doit être plate et facilement accessible par la personne. On explique à la personne comment utiliser la pochette de stomie.
Le médecin demande d’arrêter d’utiliser tout médicament anticoagulant une semaine avant la chirurgie.Arrêter de fumeravant l’urostomie peut être recommandée car elle peut être utile en cas de rétablissement précoce.
Il est demandé à la personne de suivre un régime liquide une semaine avant l’opération et de ne rien manger après minuit. Des instructions sont données pour laver le ventre avec du savon antibactérien, la veille de l’intervention chirurgicale.
Pendant la chirurgie
Comme une urostomie est une procédure hospitalière, il est demandé à la personne de rester à l’hôpital pendant quelques jours.
L’intervention se déroule sous anesthésie générale. Au cours de la procédure, un petit morceau de l’intestin appelé iléon est retiré et le reste de l’intestin est reconnecté pour permettre des selles normales.
L’iléon, à une extrémité, est attaché aux uretères, les tubes qui vont des reins à la vessie, et l’autre extrémité de l’iléon est attachée à la stomie. L’urine passe des uretères à travers l’iléon jusqu’à la poche présente à l’extérieur du corps.
Il s’agit d’une opération chirurgicale de 3 à 4 heures et la personne est transférée dans une unité de soins spéciaux pour se rétablir.
Période de récupération après une chirurgie d’urostomie
La personne doit rester à l’hôpital pendant 4 à 7 jours après l’opération. Tout d’abord, un drain est placé pour éliminer le liquide de l’abdomen. Les liquides ne sont pas administrés pendant quelques jours après l’opération.
L’infirmière fournit une formation sur la manière de soigner les plaies et sur les médicaments. Il est demandé d’éviter les activités intenses.
Une fois rentrée chez elle, la personne doit s’assurer que la zone de la plaie reste propre pour éviter toute infection. Voici les conseils qui peuvent être utiles pour prendre soin de la plaie :
- La zone de l’incision doit être lavée avec du savon antibactérien et gardée au sec.
- Évitez de prendre un bain jusqu’à ce que l’incision soit complètement guérie.
- La pochette doit être changée régulièrement pour éviter les irritations ou les fuites urinaires.
Effets secondaires et complications de l’urostomie
Un léger saignement autour de la stomie est normal, mais en cas de saignement excessif provenant de l’intérieur de la stomie, il faut consulter un médecin.
Une personne peut également présenter un gonflement des organes génitaux et des jambes. Parfois, il peut y avoir un écoulement de liquide du pénis et du vagin après l’opération.
De plus, le flux d’urine à travers la stomie peut irriter la peau, ce qui peut entraîner l’apparition de bosses blanches.
Les autres risques liés à l’urostomie peuvent être :
- Infection
- Caillots de sang
- Pneumonie
Il est important de contacter un médecin ou une infirmière en stomie si :
- il y a un saignement excessif à l’ouverture de la stomie
- douleur cutanée ou irritation cutanée grave
- forte odeur de la stomie
- fièvre
- renflement ou douleur dans l’abdomen
- urine sanglante ou nauséabonde
- stomie violette, noire ou blanche
- changement dans la taille de la stomie
Résultat de l’urostomie
Il faut du temps à une personne pour s’adapter à la vie avec une poche de stomie. Une infirmière en stomie aide au processus d’ajustement. La plupart des gens reprennent leur routine normale après une urostomie.
Une personne peut également rejoindre des groupes de soutien pour les stomisés pour se familiariser avec le processus.
