Combien de temps durent les spasmes du dos et que faire en cas de problème ?

La réponse à la question « Combien de temps durent les spasmes du dos » dépend de la réponse à la question « Quelles sont les causes des spasmes du dos ? » Les spasmes du dos sont une contraction continue et sévère des muscles paravertébraux. Les muscles paravertébraux sont également appelés muscles du dos. Les suggestions des experts révèlent que si une personne souffre de spasmes du dos, pour guérir, elle doit rester active. Cependant, en ce qui concerne la période de récupération des spasmes du dos, elle dépend également de l’intensité de la douleur. Si la douleur associée aux spasmes du dos est vive et intense, la guérison peut prendre plus de temps. Cependant, les spasmes du dos provoqués par une tension, une blessure des tissus mous, disparaissent en trois à six semaines. Pendant les trois ou six semaines, les spasmes du dos peuvent être très douloureux.

Quelles sont les causes des spasmes musculaires du dos ?

• Fatigue musculaire
• Faiblesse musculaire
• Surutilisation musculaire
• Travail manuel
• Exercice avec poids lourds
• Déshydratation

Carence minérale – Carence en sodium, potassium, calcium et magnésium

• Irritation du nerf spinal
• Sténose du canal rachidien
• Sténose foraminale spinale
• Fracture d’une vertèbre
• Pincement de la moelle épinière
• Sténose du canal rachidien
• Tumeur de la colonne vertébrale
• Hématome péridural
• Abcès péridural
• Maladies des facettes articulaires
• Arthrite
• Luxation partielle
• Tumeur de la colonne vertébrale

Combien de temps durent les spasmes du dos ?

Les spasmes musculaires du dos causés par la fatigue musculaire durent de 2 à 5 jours. Le repos, un apport hydrique adéquat et le traitement de la douleur aident à récupérer de la fatigue musculaire en 3 à 5 jours et la douleur diminue en intensité de légère à nulle. Les spasmes du dos causés par des faiblesses musculaires persistent pendant 2 à 4 semaines ou plus. La faiblesse musculaire causée par la déshydratation et une carence en minéraux s’améliore lorsque l’état s’améliore, ce qui peut prendre 1 à 2 semaines. La faiblesse musculaire du dos causée par une maladie chronique à long terme peut prendre 8 à 12 semaines pour se rétablir une fois la maladie chronique complètement guérie.

Les spasmes musculaires du dos causés par une utilisation excessive des muscles du dos s’améliorent après 2 à 5 jours de repos. La surutilisation musculaire par un travailleur manuel ou par une personne soulevant des poids lourds peut provoquer une déchirure musculaire. Les spasmes musculaires associés à une déchirure musculaire mettent souvent de 6 à 8 semaines à guérir. Pendant la période de guérison, les muscles du dos subissent souvent des spasmes.

Le muscle reçoit le signal de se contracter ou de se détendre via un nerf moteur spinal. Le nerf moteur spinal part de la moelle épinière et transporte des signaux ou des impulsions du cerveau et de la moelle épinière vers les muscles paravertébraux. Une irritation du nerf moteur ou un pincement du canal rachidien ou des foramens rachidiens provoquent des spasmes musculaires intermittents et, s’ils ne sont pas traités, peuvent entraîner des spasmes musculaires persistants. L’irritation ou le pincement du nerf rachidien est causé par une fracture d’une vertèbre, une sténose foraminale et une sténose rachidienne. Le symptôme tel qu’un spasme des muscles du dos persiste jusqu’à ce que la cause de l’irritation ou du pincement du nerf moteur ne soit pas éliminée. Le spasme des muscles du dos peut durer plusieurs semaines ou mois jusqu’à ce que la maladie soit traitée chirurgicalement et que la plaie soit guérie. L’hyperactivité du nerf moteur est également causée par une irritation ou un pincement de la moelle épinière. De tels spasmes intermittents des muscles du dos persistent pendant plusieurs semaines jusqu’à ce que la cause soit éliminée.

Que faire en cas de spasmes du dos ?

Les spasmes du dos peuvent durer de 12 à 24 heures et s’améliorer avec le repos. Parfois, des analgésiques non opioïdes aident à soulager les spasmes en 24 heures. Si le mal de dos dure plus de 24 heures, vous devez consulter un médecin de premier recours ou un spécialiste comme un chirurgien orthopédiste, un neurochirurgien ou un spécialiste de la douleur pour exclure les maladies qui pourraient nécessiter des soins médicaux et un traitement immédiats. Le diagnostic différentiel des spasmes des muscles du dos nécessite de multiples investigations et la consultation d’un spécialiste.1

Exclure les conditions graves suivantes :

Les maux de dos qui durent plus de 24 à 48 heures doivent être étudiés avec des études radiologiques pour exclure la possibilité d’une affection grave afin de prévenir des dommages permanents à la moelle épinière ou au nerf spinal.

• Sténose foraminale
• Sténose vertébrale
• Fracture des os vertébraux
• Tumeur vertébrale
• Hématome épidural
• Abcès péridural.

Enquêtes pour diagnostiquer les spasmes du dos-

La plupart des causes entraînant des spasmes musculaires du dos peuvent être diagnostiquées à la suite d’études radiologiques de la colonne vertébrale et de la moelle épinière. La liste suivante d’études radiologiques est recommandée pour le diagnostic de la cause des spasmes musculaires du dos.

• Radiographiede la colonne vertébrale
• Tomodensitométrie
• IRM
• Ultrason

Traitement pour soulager les spasmes musculaires du dos et traiter la cause des spasmes

Les spasmes musculaires paravertébraux du dos limitent souvent les activités quotidiennes et interfèrent avec l’emploi. Si les maux de dos sont sévères et que le traitement conservateur ne parvient pas à soulager les spasmes musculaires du dos, des médicaments sont alors essayés. Parfois, une intervention chirurgicale d’urgence peut être nécessaire. Une intervention chirurgicale d’urgence est nécessaire pour prévenir des lésions nerveuses permanentes ainsi que pour prévenir des lésions irréversibles de la moelle épinière. Il est donc important de comprendre toutes les options de traitement, y compris la chirurgie.

Traitement conservateur des spasmes du dos

Le traitement conservateur est l’une des options essayées avant les médicaments et la chirurgie. Un traitement conservateur permet de traiter les spasmes dans la plupart des cas. Un traitement conservateur évite l’exposition du patient aux effets secondaires des médicaments, des thérapies interventionnelles par injection et de la chirurgie. Le spasme intermittent du dos répond souvent à un traitement conservateur si la cause du spasme n’est pas une irritation ou un pincement nerveux. Dans la plupart des cas, des combinaisons de traitements conservateurs sont recommandées. Un traitement conservateur est prescrit par un médecin traitant ou un spécialiste. Parfois, le patient est orienté vers un chiropracteur ou un ostéopathe. Les services rendus par un chiropracteur ou un ostéopathe aident à se débarrasser des spasmes du dos en réduisant la sensibilité à la pression des points déclencheurs à l’origine des spasmes musculaires. La massothérapie aide à soulager les spasmes du dos en améliorant la flexibilité, en améliorant le flux sanguin vers les muscles et en diminuant la tension musculaire.2Le massage thérapeutique réduit la raideur musculaire et diminue la contraction musculaire soutenue.

Les choix de traitement conservateur pour les spasmes du dos sont les suivants :

• Repos
• Thérapie thermique
• Cryothérapie
• Massothérapie
• Thérapie chiropratique
• Étirage
• YogaThérapie

Médicament-

Les médicaments sont prescrits en cas de douleur intense qui n’est pas soulagée par un traitement conservateur ou si le patient est incapable de poursuivre un traitement conservateur. Les analgésiques typiques utilisés dans le traitement conservateur des spasmes du bas du dos comprennent les AINS, l’acétaminophène, les stéroïdes oraux, les relaxants musculaires, les stupéfiants et les antidépresseurs.3Chacun des médicaments présente des limites, des atouts et également des risques. Le spasme du dos peut ou non répondre à un type de médicament. Dans la plupart des cas, une association de plusieurs médicaments est utilisée. Les médicaments anti-inflammatoires et les relaxants musculaires soulagent dans la plupart des cas les spasmes musculaires du dos ou du moins diminuent l’intensité de la douleur. Dans la plupart des cas, il est beaucoup moins douloureux d’effectuer une massothérapie, des exercices d’étirement, une thérapie physique et un traitement chiropratique lorsque le patient prend des analgésiques. Cependant, il est également important de comprendre que, dans certains cas, un traitement conservateur et des médicaments peuvent ne pas aider à soulager les spasmes musculaires paravertébraux. Dans de tels cas, d’autres traitements sont essayés pendant que le patient prend des analgésiques. Les opioïdes sont utiles pour traiter les douleurs intenses pendant une courte période, comme 2 à 3 semaines. Les opioïdes provoquent une dépendance et une addiction. Les opioïdes sont évités si le soulagement de la douleur est tolérable avec les AINS et d’autres analgésiques alternatifs. Les médicaments sont souvent prescrits jusqu’à ce que les spasmes du dos soient soulagés, puis arrêtés. Dans quelques cas, la cause des spasmes du dos doit être traitée chirurgicalement. Dans de tels cas, les médicaments sont poursuivis jusqu’à ce que le patient se rétablisse de l’opération et que la douleur soit tolérable.

Les médicaments utilisés pour traiter les spasmes du dos sont les suivants :

AINS – Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le plus souvent, le motrin, le naproxène et le Celebrex sont prescrits pour traiter les spasmes du dos.

Tylenol-Acétaminophène (Tylenol) est utilisé comme analgésique. Tylenol n’agit pas comme médicament anti-inflammatoire.

Opioïdes – Ce sont des médicaments puissants utilisés pour soulager les douleurs sévères dans le dos causées par des spasmes du dos. Ils ne sont généralement pris que pendant sept à quatorze jours.

Relaxants musculaires– Ces médicaments sont utiles lorsque le patient souffre de spasmes du dos soutenus ou prolongés qui ne répondent pas au traitement conservateur et aux analgésiques. Les effets secondaires courants de ces médicaments sont la somnolence. Les relaxants musculaires prescrits sont Flexeril, Skelaxin, Soma et Baclofen.4

Anticonvulsivants – Les anticonvulsivants sont utilisés dans le traitement des spasmes du dos qui ne répondent pas au traitement conservateur et durent 2 à 3 semaines. Les preuves suggèrent que ces médicaments ne sont pas assez puissants pour aider à soulager la douleur aiguë. Les anticonvulsivants utilisés comme analgésiques sont Neurontin.

Antidépresseurs – Des médicaments comme l’amitriptyline et la duloxétine aident à traiter la dépression. Les antidépresseurs tricycliques sont prescrits contre les douleurs chroniques.

Injection de Botox. Le botox est une neurotoxine appelée toxine botulique A. La solution de botox est injectée dans le muscle contracté.5La toxine paralyse les muscles et libère les spasmes du dos. L’effet peut durer de 3 jours à plusieurs semaines.

Physiothérapie

Physiothérapiepour les spasmes du dos comprend des étirements, des exercices des muscles du dos, une thérapie par la chaleur et une thérapie par ultrasons. La physiothérapie est recommandée lorsque les analgésiques et les relaxants musculaires n’aident pas à soulager les spasmes. La physiothérapie est également conseillée après une intervention chirurgicale pour reconstruire le muscle atrophié.

Traitement par injection pour les spasmes du dos

Le traitement par injection est également connu sous le nom de thérapie interventionnelle. La thérapie par injection implique l’insertion d’une aiguille et l’injection de médicaments ou d’injections de stéroïdes. Dans ce contexte, il est important de dire que certains médicaments efficaces pour certains peuvent ne pas fonctionner pour d’autres. Il est donc important que le patient consulte un médecin avant de prendre des médicaments contre les maux de dos.

Injection de points de déclenchement– La procédure d’injection au point trigger pour traiter les spasmes du dos est effectuée en plaçant la pointe de l’aiguille sur le point trigger le plus douloureux du muscle. Le placement de l’aiguille se fait souvent à l’aide d’images radiographiques ou échographiques. Une fois l’aiguille placée dans les muscles, un mélange d’anesthésiques locaux et de corticostéroïdes d’une quantité de 3 à 5 cc est injecté. La procédure est répétée 2 ou 3 fois à 2 semaines d’intervalle.

Injection péridurale de corticostéroïdes – L’injection péridurale de corticostéroïdes est effectuée pour soulager les spasmes du dos lorsque le spasme est causé par une irritation ou un pincement du nerf rachidien. Ainsi, les patients diagnostiqués avec une sténose rachidienne et une sténose foraminale sont pris en compte pour une injection péridurale de stéroïdes. La procédure est réalisée à l’aide d’un intensificateur d’image à rayons X.

Injections articulaires facettaires– Les maladies ou luxations des facettes articulaires provoquent des maux de dos ainsi que des spasmes musculaires du dos. Cette douleur est traitée par injection de cortisone facettaire ou par chirurgie articulaire facettaire. La chirurgie des facettes articulaires est réalisée pour réparer la luxation des facettes articulaires. La procédure d’injection de l’articulation facettaire est réalisée en plaçant une aiguille au niveau de l’articulation facettaire. La pointe de l’aiguille est placée dans l’articulation sous guidage radiographique. Les médicaments injectés sont des corticostéroïdes et des anesthésiques locaux. Le volume de médicament injecté dans le cou est de 2 à 4 cc, l’espace péridural thoracique de 4 à 5 cc et dans la région lombaire de 8 à 10 cc.

Chirurgie

La chirurgie est pratiquée lorsque le spasme musculaire paravertébral est provoqué par une irritation ou un pincement du nerf spinal ou de la moelle épinière. La procédure est effectuée pour soulager la pression.

La chirurgie est préférable lorsque tous les autres traitements ne parviennent pas à soulager les symptômes. La foramectomie est réalisée pour soulager la pression du nerf rachidien dans les foramens rachidiens. De même, une laminectomie et une chirurgie de fusion vertébrale sont réalisées pour soulager la pression sur la moelle épinière.

• Foraminectomie
• Laminectomie
• Fusion vertébrale

Yoga pour soulager les spasmes du dos

La thérapie par le yoga est également connue sous le nom de Yoga Asanas. Ci-dessous sont mentionnées quelques-unes des poses de yoga et du pranayama pour traiter les spasmes du dos.

Tadasana (Pose du Palmier) – Une telle pose étire les muscles. Même les petits muscles sont étirés en faisant cet asana. La pose de Palm Tree Yoga détend le corps et crée un effet curatif sur les nerfs.

• Parsavkonasana (posture à angle latéral) – Il étire les muscles du cœur, de la hanche et de la taille.
• Makrasana (posture du crocodile) – Il étire les muscles des jambes et du dos. Il aide à se débarrasser de la fatigue physique et mentale du corps.
• Yastikaana (Stick Pose) – Cet asana de yoga peut être efficace pour étirer et apaiser les petits muscles du corps et peut également être utile pour soulager les spasmes du dos.
• Matsyasana- Cette pose de yoga est efficace dans le traitement des spasmes musculaires du dos et du cou.
• Adho Mukha Savasana (la pose du chien orienté vers le bas) – Il soulage les spasmes musculaires du bas du dos et fournit également un soutien à la colonne vertébrale. C’est bon pour soigner les crampes musculaires.
• Balasana (Pose de l’enfant) – Une posture de yoga efficace qui détend le corps. C’est bon dans le traitement des spasmes musculaires.
• Bhujangasana (La Pose du Cobra) – La pose du cobra permet d’étirer doucement les muscles du dos et des jambes.
• Planche murale – Elle apaise et étire les muscles entourant la colonne vertébrale, les jambes et les mains.
• Shavasana (Pose du Cadavre) – Cette pose de yoga est efficace dans le traitement des tensions, des crampes de stress, de la dépression et des spasmes du dos.
• Saithalyasana (Pose de relaxation animale) – Bon pour les colonnes vertébrales raides.
• Anulom Vilom Pranayama – Il est bénéfique pour détendre les muscles.
• Respiration profonde – Elle aide à détendre les muscles et soulage les spasmes du dos.

Références

1. Diagnostic et traitement des lombalgies dues à des spasmes musculaires parasépineux – une table ronde de médecins.

   McCarberg BH1,Ruoff GE,Tenzer-Iglesias P.,Weil A.J..,Douleur Médicale. 2011 novembre ; 12 Suppl 4-S119-27.

2. Un complément à la manipulation dans les lombalgies aiguës associées à des spasmes musculaires.

   GIFFEN.,J Am Ostéopathe Assoc. Mai 1952 ; 51(9)-440-1.

3. Maux de dos aigus et spasmes. Un essai multicentrique contrôlé d’agents analgésiques et antispasmodiques combinés.

   JV Basmajian1.,Colonne vertébrale (Phila Pa 1976). 1989 avril ; 14(4)-438-9.

4. Essai randomisé en double aveugle du carisoprodol 250 mg par rapport au placebo et au carisoprodol 350 mg pour le traitement des spasmes lombaires.

   Surfeur GT1,Wheeler W.J.,Sacs HJ.,Avis Curr Med Res. janvier 2010 ; 26(1)-91-9.

5. Toxine botulique injectée dans les muscles paraspinaux du visage et du cou chez un patient atteint du syndrome de la personne raide – à propos d’un cas.

   Pakeerappa PN1,Birthi P.2,Salles S3., PM R.Mars 2015 ; 7(3)-326-8.

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