Qu’est-ce que le plasmocytome cutané ?
Le plasmocytome cutané est une maladie rare connue pour affecter la peau. Il s’agit de la principale forme de cancer, ce qui signifie qu’il apparaît principalement sur la peau. Un plasmocytome cutané peut également survenir comme complication de myélome multipleou plasmocytome dans le sang et ce type est classé comme secondaire.
Diagnostic cutanéplasmocytomeest difficile et divers tests sont utilisés par les médecins pour le détecter. Le traitement peut dépendre de la cause de la maladie et de sa gravité. S’il n’est pas traité, le plasmocytome cutané peut évoluer vers un myélome multiple et cancerdes plasmocytes sanguins. La progression peut prendre 2 à 3 ans, mais le myélome multiple est plus difficile à traiter et entraîne un taux de mortalité plus élevé que le plasmocytome.(1,2)
Différents types de plasmocytome
Le plasmocytome commence dans les plasmocytes des os ou des tissus mous d’une personne. Cela peut également se produire dans la phase intermédiaire entregammapathie monoclonalede signification indéterminée (MGUS) et le myélome multiple.
Les personnes atteintes de MGUS ont la protéine M présente dans le sang, ce qui constitue un facteur de risque majeur de plasmocytome.
Les types de plasmocytome comprennent :
Plasmacytome Solitaire Des Os
Il s’agit du type de plasmocytome le plus courant, qui se propage parfois dans le moelle.(1,3)
Ce type de plasmocytome a plus de chances d’évoluer vers un myélome multiple et peut également s’avérer mortel.
Plasmacytome extramédullaire
Il s’agit d’un cancer des tissus mous qui peut survenir n’importe où. Il est moins fréquent que le plasmocytome extramédullaire. Environ 2 à 4 % des plasmocytomes extramédullaires ont une atteinte cutanée ou cutanée.(4)
Plasmacytome cutané
Il s’agit d’une forme rare de plasmocytome qui survient uniquement lorsque le cancer affecte la peau.
Différence entre le plasmocytome cutané primaire et secondaire
Le plasmocytome cutané primitif ou plasmocytome extramédullaire primitif survient lorsque le cancer apparaît pour la première fois sur la peau.
Il s’agit d’une présentation très rare et si une personne en est atteinte, le médecin soupçonne un plasmocytome ou un myélome de toute autre partie du corps.
Le plasmocytome cutané secondaire survient lorsque le plasmocytome ou le myélome multiple se propage du site d’origine à la peau.
Qui peut contracter un plasmocytome ?
Tout le monde peut contracter un plasmocytome, mais il peut être fréquent chez les personnes suivantes :
- Les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir de plasmocytome.
- Les hommes sont deux fois plus susceptibles que les femmes de développer un plasmocytome.
- Les Afro-Américains sont plus susceptibles de souffrir de nombreuses maladies à un taux plus élevé en raison du racisme systémique et sanitaire.
- L’exposition à des produits chimiques toxiques et à des rayonnements ioniques peut augmenter le risque de plasmocytose.
- Certains virus peuvent augmenter le risque de cancer. Le virus Epstein-Barr augmente le risque de cancer du sang, notamment le plasmocytome.
Symptômes du plasmocytome cutané
Les personnes atteintes d’un plasmocytome primaire peuvent développer des lésions cutanées. Une étude réalisée en 2021 a révélé qu’une personne atteinte d’un plasmocytome cutané primaire développait plusieurs nodules.(5)Les nodules se présentent comme étant tendres, fermes et de couleur rouge à violette. La lésion cutanée chez un homme de 78 ans présentait des signes de croûtes et d’érosion.
Un plasmocytome cutané secondaire peut se développer à partir du plasmocytome osseux ou du myélome multiple. Cela peut provoquer des douleurs osseuses ou une sensibilité autour des os. Les autres symptômes comprennent :
- Inexpliquéfatigue
- Fièvre
- Sentiment de maladie
- Sueurs nocturnes
- Pâleur
Une personne atteinte de plasmocytome cutané peut également perdre du poids.
Comment diagnostique-t-on le plasmocytome cutané ?
Comme le plasmocytome ressemble à de nombreuses autres maladies, il est difficile de le diagnostiquer. Un historique médical complet est dressé par le médecin et un examen physique est effectué au cours duquel il recherche des blessures ou des infections.
Les tests sont ordonnés, qui comprennent :
- Prise de sang pour rechercher les protéines M dans le sérum sanguin
- Test d’urine pour rechercher la protéine M dans les urines
- Études d’imagerie comprenant IRMou Tomodensitométrierechercher une seule lésion
Une biopsie est effectuée au cours de laquelle une culture est effectuée de la zone que le médecin pense contenir un cancer. Un pathologiste recherche des cellules tumorales ou plasmocytaires dans les échantillons
Traitement du plasmocytome cutané
Le traitement du plasmocytome cutané dépend de l’état de santé de la personne et de l’évolution de la maladie. Certains des choix de traitement comprennent :
- Radiothérapie:C’est un traitement de choix et présente un taux de contrôle de 80 %.(1)
- Chimiothérapie:Il est utilisé comme thérapie supplémentaire et adjuvante aux côtés d’autres méthodes de traitement.
- Une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour retirer une partie ou la totalité de la tumeur. Ceci est fait pour diagnostiquer le type de cancer ou traiter le cancer.
- Une greffe de cellules souches autologues est une option pour les personnes présentant des lésions multiples ou à haut risque.
Les personnes atteintes d’un myélome multiple ayant une atteinte cutanée peuvent avoir une attitude moins positive.(4)L’évolution du plasmocytome cutané primitif dépend du nombre de lésions cutanées présentes et de l’état de la personne qui en est atteinte.(6)
