Quelle est l’efficacité de l’immunothérapie dans le traitement du cancer du poumon non à petites cellules et quels sont ses effets secondaires ?

Lorsqu’on reçoit un diagnostic de cancer des poumons, on parle decancer du poumon. Il existe deux principaux types de cancer du poumon : le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) et le cancer du poumon à petites cellules (CPPC). Le cancer du poumon non à petites cellules est le type de cancer du poumon le plus courant, connu pour représenter près de 80 à 85 pour cent de tous les diagnostics de cancer du poumon. Ce type de cancer ne se propage pas aussi rapidement que le cancer du poumon à petites cellules.(1,2,3,4)

Il existe trois principaux types de cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC), notamment :

• Carcinome à grandes cellules
• Carcinomes épidermoïdes
• Adénocarcinomes

Une fois que vous aurez reçu un diagnostic de cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC), votre médecin discutera avec vous des différentes options de traitement. Si vous recevez un diagnostic de cancer à un stade précoce, le premier choix de traitement est généralement la chirurgie. Aux stades avancés du cancer, votre médecin vous recommandera un plan de traitement combinant chirurgie, radiothérapie,chimiothérapie, ou une combinaison des trois. Dans de nombreux cas, immunothérapieest recommandé comme deuxième intention de traitement du cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC). Cela signifie que vous devenez candidat à l’immunothérapie si la première ligne de traitement, ou le médicament, ne fonctionne pas ou cesse de fonctionner pour vous. Bien sûr, il existe des cas où les médecins utilisent l’immunothérapie comme première intention de traitement, ainsi qu’en association avec d’autres médicaments, en particulier dans les cancers à un stade avancé qui se sont propagés dans tout le corps.(5,6)Poursuivez votre lecture pour tout savoir sur l’immunothérapie du cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC).

Comment fonctionne l’immunothérapie pour traiter le cancer du poumon non à petites cellules ?

L’immunothérapie aide à lutter contre le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) en stimulant système immunitairepour rechercher et tuer les cellules cancéreuses. Les médicaments utilisés en immunothérapie dans le traitement du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) sont appelés inhibiteurs de points de contrôle.

Le système immunitaire possède sa propre armée de cellules qui trouvent et tuent les cellules cancéreuses et toute autre cellule envahissante étrangère dangereuse et les détruisent. Ces cellules sont appelées cellules T. Les points de contrôle du système immunitaire sont essentiellement des protéines présentes à la surface des cellules qui permettent aux cellules T de savoir si une cellule particulière est nocive ou amicale. Les points de contrôle aident à protéger les cellules saines du corps en empêchant le système immunitaire de les détruire.(7,8,9)

Les cellules cancéreuses utilisent parfois également ces points de contrôle pour rester cachées au système immunitaire. Les inhibiteurs de point de contrôle aident à bloquer les protéines du point de contrôle afin de permettre aux cellules T de reconnaître les cellules cancéreuses et éventuellement de les détruire. Ces médicaments agissent en supprimant les « freins » de la lutte de votre système immunitaire contre les cellules cancéreuses envahissantes.(10)

Quels sont les inhibiteurs de point de contrôle pour le CPNPC ?

Il existe quatre principaux médicaments d’immunothérapie ou inhibiteurs de points de contrôle utilisés dans le traitement du cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC). Ceux-ci incluent :

• Atezolizumab (nom de marque : Tecentriq) et durvalumab (nom de marque : Imfinzi) : ces inhibiteurs de points de contrôle agissent en bloquant une protéine connue sous le nom de PD-L1 située à la surface des cellules immunitaires et des cellules tumorales. Le blocage de la protéine PD-L1 aide à déclencher la réponse immunitaire de l’organisme contre le cancer.(11,12)
• Ipilimumab (nom de marque : Yervoy) : L’ipilimumab aide à bloquer une autre protéine connue sous le nom de CTLA-4, située à la surface des cellules T. Le blocage de cette protéine conjointement avec le blocage d’une autre protéine, la protéine PD-1, ou en association avec une chimiothérapie, contribue également à déclencher la réponse immunitaire de l’organisme pour lutter contre le cancer.(13,14)
• Cémiplimab (nom de marque : Libtayo), Pembrolizumab (nom de marque : Keytruda) et Nivolumab (nom de marque : Opdivo) : ces médicaments agissent en bloquant la protéine connue sous le nom de PD-1 qui est présente à la surface des cellules T. La protéine PD-1 empêche les cellules T d’attaquer les cellules cancéreuses et le blocage de PD-1 aide le système immunitaire à trouver et à détruire les cellules cancéreuses.(15)

Quand devenez-vous éligible à l’immunothérapie pour traiter le cancer du poumon non à petites cellules ?

Toutes les personnes atteintes d’un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) ne sont pas éligibles à l’immunothérapie. Les médecins utilisent Tecentriq, Keytruda et Opdivo comme traitement de deuxième intention pour traiter le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC). Vous pourriez être admissible à recevoir l’un de ces médicaments d’immunothérapie si votre cancer a recommencé à se développer et à se propager après avoir subi une chimiothérapie ou un autre traitement anticancéreux. Le médicament Keytruda est parfois également administré en première intention dans les cas de cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) à un stade avancé, en association avec une chimiothérapie.(16,17)

D’autre part, le médicament Imfinzi est utilisé pour traiter les personnes atteintes d’un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) de stade 3 et qui ne sont pas éligibles à la chirurgie, mais en même temps, leur cancer ne s’est pas aggravé après avoir subi une radiothérapie et une chimiothérapie. Imfinzi aide à empêcher le cancer de se développer sans restrictions.

Les différents médicaments d’immunothérapie sont administrés par perfusion dans une veine du bras. Vous devez recevoir ces médicaments d’immunothérapie au moins une fois toutes les deux à trois semaines.

Quelle est l’efficacité de l’immunothérapie dans le traitement du cancer du poumon non à petites cellules ?

De nombreuses personnes atteintes d’un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) ont connu une amélioration significative après avoir utilisé des médicaments d’immunothérapie. Le traitement a réussi à réduire leurs tumeurs et a également stoppé la propagation du cancer pendant plusieurs mois. Cependant, tout le monde ne répond pas au traitement par immunothérapie. Ils constateront peut-être que le cancer cesse de croître pendant un certain temps, puis réapparaît. Les chercheurs tentent toujours de comprendre quels types de cancer répondent le mieux à l’immunothérapie. Cela aidera les médecins à cibler l’immunothérapie pour traiter les personnes qui pourront en tirer le meilleur parti.(18,19)

Y a-t-il des effets secondaires de l’immunothérapie ?

Comme toute forme de traitement, l’immunothérapie entraîne également certains effets secondaires. Certains des effets secondaires courants des médicaments d’immunothérapie comprennent :

• Nausée
• Toux
• Fatigue
• Démangeaison
• Perte d’appétit
• Éruption cutanée
• Douleurs articulaires
• Constipation
• Diarrhée

Les effets secondaires graves de l’immunothérapie sont généralement rares, car ces médicaments contribuent à augmenter la réponse du système immunitaire, et celui-ci peut attaquer d’autres organes tels que le foie, les reins ou les poumons. Cela pourrait s’avérer grave si l’on n’y prend pas garde au plus tôt.(20,21,22)

Conclusion

Dans la plupart des cas de cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC), le cancer n’est diagnostiqué que lorsqu’il a déjà atteint un stade avancé, ce qui rend difficile son traitement par chirurgie, radiothérapie ou chimiothérapie.Immunothérapiea contribué à améliorer le traitement du cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC).

En immunothérapie, les médicaments inhibiteurs de points de contrôle sont utilisés pour aider à ralentir la croissance du cancer qui s’est propagé dans le corps. Cependant, ces médicaments ne fonctionnent pas pour tout le monde, mais ils peuvent considérablement aider certaines personnes atteintes d’un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) à un stade avancé. Le cancer peut entrer en rémission et aider une personne à vivre plus longtemps.

Des recherches sont en cours pour étudier de nouveaux médicaments d’immunothérapie par le biais d’essais cliniques. On s’attend à ce que de nouveaux médicaments ou de nouvelles combinaisons de ces médicaments, ainsi que la radiothérapie ou la chimiothérapie, puissent contribuer à améliorer le taux de survie des cellules non à petites cellules.cancer du poumon(NSCLC). Si vous souhaitez savoir si les médicaments d’immunothérapie peuvent vous aider, vous devez en parler à votre médecin ou à votre oncologue.

Références :

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