Leucémie lymphoïde chronique (LLC) de stade avancé : symptômes et traitement

La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est un type de cancer du sang qui affecte les globules blancs du corps, appelés lymphocytes, et qui prend naissance dans la moelle osseuse. La plupart des personnes atteintes de leucémie lymphoïde chronique (LLC) sont généralement diagnostiquées avant que le cancer ne se propage et n’atteigne un stade avancé. Il faut généralement plusieurs mois, voire parfois des années, pour atteindre un stade avancé. Cependant, une fois que la maladie atteint un stade avancé, elle pourrait entraîner des problèmes plus graves, notamment une faible numération plaquettaire,anémie, et un rate hypertrophiéeet le foie. Poursuivez votre lecture pour découvrir tout ce que vous devez savoir sur la leucémie lymphoïde chronique (LLC) à un stade avancé.

Qu’est-ce que la leucémie lymphoïde chronique (LLC) ?

La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est un type decancer du sang. Elle commence généralement dans la moelle osseuse et est connue pour affecter les globules blancs appelés lymphocytes. Les lymphocytes constituent une partie importante de votresystème immunitaire, et ils aident le corps à lutter contre les infections. La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est connue comme le type de cancer du sang le plus courant chez les adultes, et ce type de leucémie est connu pour être chronique. Cela signifie qu’il se développe généralement progressivement sur une longue période. La plupart des personnes atteintes de ce type de cancer ne présentent aucun signe ou symptôme pendant plusieurs années. Cependant, dans certains cas rares, le cancer peut se développer plus rapidement et être agressif.(1,2,3,4)

La plupart des personnes atteintes de leucémie lymphoïde chronique reçoivent un diagnostic avant que le cancer n’atteigne un stade avancé. Cependant, cela peut prendre quelques mois, voire parfois des années, pour atteindre un stade avancé. Et lorsque le cancer passe aux stades ultérieurs, les cellules de la leucémie lymphoïde chronique (LLC) commencent à évincer les cellules saines présentes dans le cancer.moelle. Cela peut entraîner de nombreux autres problèmes, notamment une faible numération plaquettaire,anémie, ainsi qu’un rate hypertrophiéeet le foie.(5)

Une fois que le cancer atteint un stade ultérieur, vous ressentirez probablement des symptômes tels quefatigue, l’élargissement duganglions lymphatiques,fièvre, frissons, inexpliquéperte de poids,sueurs nocturnes, et la faiblesse.

Comprendre les premiers symptômes de la leucémie lymphoïde chronique

Il est important que vous connaissiez les premiers symptômes de la leucémie lymphoïde chronique (LLC) afin que le cancer soit détecté avant qu’il n’atteigne un stade avancé. Dans la plupart des cas, les personnes chez qui la LLC est diagnostiquée à un stade précoce ne présentent aucun symptôme de la maladie.

La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est un type de leucémie qui peut survenir lorsqu’un médecin vous prescrit des analyses de sang de routine lors de votre examen annuel ou pour un problème de santé non lié. Si votre rapport de test sanguin contient un nombre élevé de lymphocytes, votre médecin soupçonneracancer du sang.(6)

Il existe cependant un petit nombre de personnes qui présentent des symptômes de LLC aux premiers stades de la maladie. Les symptômes à ce stade sont généralement subtils et susceptibles d’être confondus avec une autre affection plus courante.(7)

Ces premiers symptômes de la leucémie lymphoïde chronique (LLC) peuvent inclure :

• Faiblesse
• Perte de poids inexpliquée
• Frissons
• Fièvre
• Fatigue
• Des bosses ou un gonflement indolores sous la peau

Un autre symptôme de la leucémie lymphoïde chronique (LLC) à un stade précoce que certaines personnes peuvent remarquer avant que les symptômes ne deviennent apparents est un gonflement indolore des ganglions lymphatiques. Certains des ganglions lymphatiques courants qui peuvent être enflés sont ceux de l’aine et des aisselles. Certaines personnes ressentent également des douleurs, une lourdeur ou une plénitude au niveau de l’estomac. Cependant, cela ne se produit que lorsque la leucémie lymphoïde chronique progresse davantage et provoque une hypertrophie de la rate.

Il est important de prendre rendez-vous avec votre médecin si vous constatez des changements, tels qu’un gonflement ou des bosses sur la peau, ou tout autre symptôme qui a tendance à persister.

N’oubliez pas que le médecin vous demandera depuis combien de temps et à quelle fréquence vous ressentez ces symptômes, il est donc bon de garder une trace de ces points. Vous devez également informer votre médecin si vous avez eu des infections récentes, une perte de poids inexpliquée ou de la fièvre.

Symptômes de la leucémie lymphoïde chronique avancée

À mesure que la leucémie lymphoïde chronique progresse vers un stade avancé, ou dans les cas de LLC à développement plus rapide, vous remarquerez peut-être des signes et symptômes plus visibles et plus graves. Ces symptômes de la leucémie lymphoïde chronique à mesure que la maladie progresse peuvent inclure :

• Fatigue sévère ou persistante :Étant donné que la leucémie lymphoïde chronique peut provoquer une anémie, c’est-à-dire un manque de globules rouges, ainsi qu’un faible taux d’oxygène, cela peut entraîner une fatigue grave ou persistante.(8)
• Infections fréquentes ou récurrentes :Stade avancé La leucémie lymphoïde chronique peut provoquer de fréquentes infections des voies respiratoires inférieures et supérieures. On pense que cela se produit parce que ce type de cancer du sang déclenche une pénurie de globules blancs dans le corps qui aident à combattre les infections, une maladie connue sous le nom de leucopénie. Vous pouvez également avoir des infections cutanées répétées. Il est également possible de développer des infections plus graves des reins, des poumons et d’autres organes.(9)
• Ecchymoses ou saignements anormaux ou faciles :La leucémie lymphoïde chronique est un type de cancer qui peut également provoquer une thrombocytopénie, une maladie qui entraîne une diminution du nombre de plaquettes sanguines chez environ deux à cinq pour cent des personnes atteintes de ce type de cancer du sang.(10)De faibles niveaux de plaquettes dans le corps auront un impact sur la qualité de la coagulation du sang. Cela peut entraîner des saignements et des ecchymoses anormaux ou plus nombreux, et vous pourriez ressentir des symptômes plus fréquents. saignements de nezet des saignements des gencives.(11)
• Anémie sévère :Aux stades avancés de la leucémie lymphoïde chronique, les patients peuvent développer des types d’anémie plus graves, appelés anémie hémolytique auto-immune. Cela se produit chez environ sept à dix pour cent de toutes les personnes atteintes de ce type de cancer du sang.(10)Cela se produit parce qu’à ce stade, le cancer commence à produire des anticorps anormaux qui commencent à attaquer les cellules du corps.globules rouges. Cela peut entraîner de faibles niveaux de globules rouges porteurs d’oxygène dans le corps.(12)
• Maux de tête et autres symptômes neurologiques :Dans des cas plus avancés mais rares, la leucémie lymphoïde chronique peut avoir un impact sur le système nerveux central. Cela peut provoquer divers symptômes nerveux et cérébraux, notamment :(13,14)
  • Maux de tête
  • Saisies
  • Changements de comportement
  • Faiblesse
  • Engourdissement
  • Problèmes de marche ou changement de démarche
  • Sueurs nocturnes
  • Fièvre
• Autres cancers :Certaines personnes atteintes de leucémie lymphoïde chronique à un stade avancé courent également un plus grand risque de développer d’autres types de cancer, tels quecancer du poumon,cancer de la peau, et les cancers du système digestif. Dans de rares cas, certaines personnes atteintes de LLC peuvent également développer un type de cancer très agressif appelé syndrome de Richter ou lymphome diffus à grandes cellules B.(15,16)

Existe-t-il des options de traitement pour la leucémie lymphoïde chronique (LLC) à un stade avancé ?

Il peut être difficile de traiter le cancer une fois qu’il atteint un stade avancé. Cependant, dans les cas de leucémie lymphoïde chronique, les personnes peuvent encore bénéficier d’un traitement à un stade avancé. Il existe des thérapies médicamenteuses combinées et uniques qu’un médecin peut recommander pour traiter la leucémie lymphoïde chronique à un stade avancé. Vous devrez peut-être prendre plusieurs médicaments différents ou même envisager de participer à un essai clinique pour découvrir le meilleur traitement possible pour vous à ce stade.

Lorsque vous souffrez de leucémie lymphoïde chronique à un stade avancé, vous devez vous assurer d’informer votre médecin de tout changement que vous ressentez dans vos symptômes. Vous pouvez également parler à votre médecin des objectifs généraux du traitement, de vos préoccupations et lui dire ce que vous ressentez. Vous devriez également partager avec eux si vous ne vous sentez pas bien émotionnellement, en dehors du physique. Votre médecin sera la personne idéale pour vous guider sur de nouveaux essais cliniques, différentes thérapies, ou même si vous souhaitez arrêter complètement votre traitement.

Conclusion

La leucémie lymphoïde chronique est un type de cancer du sang qui affecte les globules blancs du corps, appelés lymphocytes. Il s’agit de l’un des types de cancer du sang les plus courants chez les personnes âgées. Beaucoup de gens ne réalisent pas qu’ils ontLeucémie lymphoïde chroniqueaux premiers stades, car il est peu probable qu’ils provoquent des signes et des symptômes au début, ou les symptômes peuvent prêter à confusion et être confondus avec une autre affection.

Chez d’autres personnes, cependant, le cancer peut progresser rapidement, provoquant des symptômes plus graves et d’autres complications potentielles. Cependant, la nature de ce cancer est telle qu’une leucémie lymphoïde chronique à un stade précoce peut même mettre plusieurs années à progresser. Chez certaines personnes, cependant, la progression peut être plus rapide. C’est pourquoi vous devez toujours informer votre médecin si vous remarquez des symptômes inhabituels ou des symptômes qui persistent.

Références :

1. Chiorazzi, N., Rai, K.R. et Ferrarini, M., 2005. Leucémie lymphoïde chronique. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, 352(8), pages 804-815.
2. Rozman, C. et Montserrat, E., 1995. Leucémie lymphoïde chronique. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, 333(16), pages 1052-1057.
3. Byrd, J.C., Stilgenbauer, S. et Flinn, I.W., 2004. Leucémie lymphoïde chronique. Livre du programme éducatif ASH, 2004(1), pp.163-183.
4. Keating, MJ, 1999, octobre. Leucémie lymphoïde chronique. Dans Séminaires en oncologie (Vol. 26, No. 5 Suppl 14, pp. 107-114).
5. Rai, K.R., Sawitsky, A., Cronkite, E.P., Chanana, A.D., Levy, R.N. et Pasternack, B.S., 1975. Stadification clinique de la leucémie lymphoïde chronique.
6. Nabhan, C. et Rosen, ST, 2014. Leucémie lymphoïde chronique : une revue clinique. Jama, 312(21), pages 2265-2276.
7. Shanafelt, T.D., Byrd, J.C., Call, T.G., Zent, ​​C.S. et Kay, N.E., 2006. Revue narrative : prise en charge initiale de la leucémie lymphoïde chronique à un stade précoce nouvellement diagnostiquée. Annales de médecine interne, 145(6), pp.435-447.
8. Westbrook, T.D., Maddocks, K. et Andersen, B.L., 2016. La relation entre les perceptions de la maladie et le stress, la dépression et la fatigue chez les patients atteints de leucémie lymphoïde chronique. Psychologie et santé, 31(7), pp.891-902.
9. Hilal, T., Gea-Banacloche, J.C. et Leis, J.F., 2018. Leucémie lymphoïde chronique et risque d’infection à l’ère des thérapies ciblées : relier les mécanismes aux infections. Revues de sang, 32(5), pp.387-399.
10. Ghia, P. et Hallek, M., 2014. Prise en charge de la leucémie lymphoïde chronique. Hématologique, 99(6), p.965.
11. Visco, C., Ruggeri, M., Laura Evangelista, M., Stasi, R., Zanotti, R., Giaretta, I., Ambrosetti, A., Madeo, D., Pizzolo, G. et Rodeghiero, F., 2008. Impact de la thrombocytopénie immunitaire sur l’évolution clinique de la leucémie lymphoïde chronique. Blood, The Journal of the American Society of Hematology, 111(3), pp.1110-1116.
12. Mauro, F.R., Foa, R., Cerretti, R., Giannarelli, D., Coluzzi, S., Mandelli, F. et Girelli, G., 2000. Anémie hémolytique auto-immune dans la leucémie lymphoïde chronique : caractéristiques cliniques, thérapeutiques et pronostiques. Blood, The Journal of the American Society of Hematology, 95(9), pp.2786-2792.
13. Cramer, S.C., Glaspy, J.A., Efird, J.T. et Louis, D.N., 1996. Leucémie lymphoïde chronique et système nerveux central : une étude clinique et pathologique. Neurologie, 46(1), pp.19-25.
14. Strati, P., Uhm, JH, Kaufmann, TJ, Nabhan, C., Parikh, SA, Hanson, CA, Chaffee, KG, Call, TG (2003). et Shanafelt, T.D., 2016. Prévalence et caractéristiques de l’atteinte du système nerveux central par la leucémie lymphoïde chronique. Hématologique, 101(4), p.458.
15. Giles, F.J., O’Brien, S.M. et Keating, M.J., 1998, février. Leucémie lymphoïde chronique en transformation (de Richter). Dans Séminaires en oncologie (Vol. 25, n° 1, pp. 117-125).
16. Jain, P. et O’Brien, S., 2012. Transformation de Richter dans la leucémie lymphoïde chronique. Oncologie, 26(12), pp.1146-1146.