Des études médicales ont montré que la plupart des patients développent un pectus carinatum au moment de la naissance, mais la maladie montre une progression significative de la déformation au cours de la poussée de croissance.1.2
Alors que cette pathologie devient de plus en plus courante, plusieurs patients attendent avec impatience une procédure alternative efficace pour traiter cette déformation.3
Plusieurs essais sont en cours pour trouver une nouvelle procédure moins invasive pour traiter habituellement une pathologie bénigne.4
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Les anomalies du pectus peuvent être classées en trois types principaux : quille thoracique (pectus excavatum), caractérisée par le déplacement vers l’avant du sternum inférieur avec une déformation maximale de la jonction sternoxifhoïde, pectus carinatum latéral caractérisé par la déformation bilatérale.dépressiondes cartilages costaux inférieurs et de la poitrine de pigeon qui est une saillie du sternum et des côtes.
Des malformations squelettiques peuvent survenir pendant l’enfance et entraîner une scoliose invalidante, des problèmes articulaires et d’autres complexités connexes. La cause exacte de la maladie est inconnue, mais les principaux centres de théorie affirment qu’une croissance déséquilibrée dans les régions costochondrales due à des facteurs génétiques pourrait en être la principale raison.1
Près de 43 pour cent des patients atteints de pectus carinatum ont des antécédents familiaux de déformation. Selon Dawn E. Jaroszewski, M.D., professeur au département de chirurgie cardiothoracique de la clinique Mayo en Arizona, les déformations du pectus ne sont pas seulement des considérations esthétiques, elles peuvent également entraîner une compression cardiaque et une déficience cardio-pulmonaire.
Bien que la plupart des affections surviennent au moment de la naissance, des développements et une progression significatifs de la déformation sont observés au cours de la poussée de croissance au stade adolescent. Ceci s’accompagne souvent d’une déformation rapide ou d’une aggravation des symptômes.
Les malformations du pectus deviennent généralement très aiguës au cours des années de croissance de l’adolescence et peuvent s’aggraver tout au long de la vie adulte. Plusieurs symptômes peuvent s’aggraver avec l’âge. Les problèmes psychologiques associés à une distorsion de l’apparence peuvent être potentiels, particulièrement chez les adolescents et les jeunes adultes.2
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L’évaluation de la maladie est adaptée en fonction des symptômes. Le principal symptôme est psychologique. Les patients atteints de pectus carinatum manquent généralement de confiance, veulent s’isoler et sont gênés de se déshabiller dans les lieux publics.
Pour masquer leur déformation, ils poussent leurs épaules vers l’avant tout en cambrant leur dos, mais cela devient une caractéristique posturale permanente. Le pectus carinatum peut être traité par des méthodes chirurgicales ou non chirurgicales. Le renforcement de la compression externe du sternum est la méthode non chirurgicale typique et peut-être la première ligne de traitement.3
Grâce à une expertise clinique continue et aux commentaires des patients, des appareils orthopédiques à compresseur thoracique non chirurgicaux et mini-invasifs ont été développés. Conçu avec un système de pression compressive à deux points en appliquant une pression sur les zones du squelette pour réaligner le sternum et les cartilages et restaurer la symétrie de la poitrine.
La cloche à vide peut être une option efficace et non invasive pour soulever le sternum, corrigeant ainsi le pectus excavatum. Il s’agit d’une thérapie sûre avec peu de complications signalées.4
Les troubles musculo-squelettiques sont des malformations rares survenant au moment de la naissance pendant la petite enfance. Bien qu’il s’agisse d’une anomalie congénitale, la progression significative de la maladie se produit à l’adolescence, lorsqu’il y a une poussée de croissance. La proéminence anormale est principalement observée dans le sternum et ses cartilages costaux adjacents.
Le pectus excavatum est l’anomalie la plus courante de la paroi thoracique, suivi du pectus carinatum qui représente 5 % de toutes les anomalies de la paroi thoracique. Les théories cliniques ont montré que cette anomalie est constatée chez 1,7 % des enfants d’âge scolaire.
Références :
- « Pectus Carinatum (ID de concept : C0158731) – MedGen – NCBI. » Centre national d’information sur la biotechnologie, Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis,www.ncbi.nlm.nih.gov/medgen/57643.
- Abid, Irfaan et coll. « Pectus Excavatum : un examen du diagnostic et des options de traitement actuelles. » The Journal of the American Osteopathic Association, American Osteopathic Association, 1er février 2017,jaoa.org/article.aspx?articleid=2599969
- Rimessi, Arianna et coll. « Options thérapeutiques du pectus carinatum chez les jeunes patients. » Médecine pédiatrique, AME Publishing Company, 25 mai 2019,https://pm.amegroups.com/article/view/4840/html
- Haecker, Frank-Martin et Sergio Sesia. « Traitement non chirurgical du pectus excavatum. » Journal of Visualized Surgery, AME Publishing Company, 23 mars 2016,www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5638434/.
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