Qu’est-ce que les vomissements bilieux ?
Bilieux vomissementest un terme donné aux vomissures de couleur vert jaunâtre, qui est la couleur de la bile. Si quelqu’un vomit bilieux, cela signifie qu’il y a une obstruction quelque part dans le tractus gastro-intestinal.
Des vomissements bilieux surviennent également lorsque la personne vomit l’estomac vide.
Si des vomissements de couleur biliaire sont remarqués chez un bébé, en particulier au cours d’un ou deux jours de vie, des soins d’urgence doivent être pris. Les vomissements bilieux chez les nourrissons peuvent être le signe d’une malformation du tractus gastro-intestinal.(1)
Les vomissements bilieux sont par ailleurs inoffensifs ou bénins.
Causes des vomissements bilieux
La cause des vomissements bilieux peut être tout ce qui empêche la bile de passer normalement dans le tube digestif. Cela signale un certain type d’obstruction.
L’atrésie duodénale est l’un des problèmes les plus courants chez les nouveau-nés et les jeunes nourrissons.(1)Dans ce document, l’intestin ne se développe pas correctement. On pense que les nourrissons atteints de cette maladie naissent avec.
Dans le cas de l’atrésie duodénale, on observe des vomissements souvent bilieux, dans les deux premiers jours de vie.
D’autres conditions pouvant être à l’origine de vomissements bilieux chez les enfants et les adultes comprennent :
- Vomissements à cause d’un estomac vide
- Calculs de la vésicule biliaire chez les adultes
- Obstructions congénitales, y compris le diaphragme duodénal
- Occlusion intestinale
- maladie de Hirschsprung, une maladie intestinale affectant le gros intestin.(2)
- Hyperemesis gravidarum – cause de vomissements pendant la grossesse pouvant mettre en danger la vie d’une femme enceinte
Toute personne peut être exposée à un risque de vomissements bilieux. Certaines circonstances peuvent augmenter le risque de sa survenue :
- Nouveau-nés
- Femelles enceintes
- Ceux qui souffrent de maladies du foie et de la vésicule biliaire
- Avoir des anomalies congénitales
- Avoir une maladie récente pouvant entraîner des vomissements intenses
Diagnostic des vomissements bilieux
S’il y a des vomissements bilieux chez un nouveau-né ou un nourrisson, on suppose qu’une obstruction du tractus intestinal pourrait en être la cause. Il s’agirait donc d’une urgence médicale.
Il y aura des tests d’imagerie comprenant, radiographiesou imagerie de contraste impliquant l’injection d’un colorant dans le corps et la réalisation d’un scan.
Chez l’adulte, on prend un contexte plus large dans lequel les vomissements bilieux peuvent avoir de nombreuses autres causes. Ils peuvent se renseigner sur les éléments suivants :
- Maladie récente ou peut demander un test de grossesse
- Demandez si la personne avait l’estomac vide
- Recherchez une sensibilité dans le haut de l’abdomen
- Commander des tests à recherchercalcul biliaireobstruction
Traitement des vomissements bilieux
Le traitement des vomissements bilieux dépend de sa cause. En l’absence de cause évidente, le médecin pourra attendre que l’état de la personne s’améliore.
Si des vomissements bilieux surviennent chez les enfants, ils sont traités comme une urgence médicale. Si l’atrésie duodénale est la cause du blocage, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour traiter la maladie.
Sans chirurgie, il serait difficile pour le nourrisson d’absorber les nutriments, ce qui pourrait affecter sa croissance.
Certains traitements potentiels pour les vomissements bilieux comprennent :
- Médicaments antinauséeux pour arrêter les vomissements
- Chirurgie pour éliminer l’obstruction
- Traitement de toute affection sous-jacente
- Fluides intraveineux pour aider une personne à éviterdéshydratation
- Ablation de la vésicule biliaire si une personne a des calculs biliaires(3)
Les perspectives des vomissements bilieux dépendent de leur cause. Si un traitement approprié est administré, les perspectives peuvent être excellentes. La plupart du temps, aucun traitement n’est nécessaire et l’état s’améliore. En cas de vomissements sévères, une personne peut souffrir de déshydratation. Dans le cas dHyperémèse gravidique, une personne peut avoir besoin de médicaments antinauséeux ou de liquides IV.
Les vomissements bilieux peuvent être préoccupants si une personne ne connaît pas la raison pour laquelle ils se produisent. Elle est traitable ou peut également disparaître d’elle-même. Chez les enfants, des soins immédiats peuvent être nécessaires, surtout si le bébé vomit après le 1er repas. Il est important de déterminer la cause des vomissements et de commencer immédiatement le traitement.
