Lorsque vous entendez parler d’abus de drogues, il est important de garder à l’esprit qu’il ne s’agit pas toujours d’abus de drogues illicites comme la marijuana, l’héroïne ou autres. Après les drogues illicites, les médicaments disponibles légalement sont les drogues les plus consommées dans le monde. L’industrie pharmaceutique nous a fourni des médicaments en vente libre (OTC) et sur ordonnance qui nous aident à guérir de nombreuses maladies. Cependant, bon nombre de ces médicaments peuvent également faire l’objet d’abus, car ils créent une dépendance et sont dangereux s’ils sont utilisés de manière inappropriée.
Les médicaments en vente libre et sur ordonnance sont vendus légalement, mais ils peuvent créer une dépendance et être dangereux s’ils sont pris en mauvaise quantité, de la mauvaise manière ou en mauvaise quantité. Voici quelques-uns des médicaments en vente libre et sur ordonnance les plus couramment consommés.
5 médicaments en vente libre et sur ordonnance couramment consommés
Il ne serait pas faux de dire que l’abus de médicaments sur ordonnance et en vente libre a atteint des proportions épidémiques aux États-Unis et dans de nombreux autres pays du monde. Un médicament en vente libre est un médicament que vous pouvez acheter sans avoir besoin d’une ordonnance d’un médecin, et un médicament sur ordonnance, bien sûr, signifie qu’il ne peut être acheté que si vous avez un billet du médecin pour le même. Quelle que soit la manière dont elles sont vendues, il n’en demeure pas moins que les deux types de drogues ont des conséquences immédiates et à long terme en cas d’abus, et dans certains cas, ces conséquences peuvent même être mortelles.(1,2,3)
De nombreux médicaments comportent un risque d’abus, mais parmi les médicaments les plus couramment consommés figurent les opioïdes, les dépresseurs ou sédatifs, les stimulants et le dextrométhorphane. Examinons quelques-uns des médicaments les plus largement consommés :
Barbituriques
Les barbituriques sont une classe de médicaments généralement appelés sédatifs-hypnotiques. Cette classe de médicaments est ainsi nommée en raison de ses effets anxiolytiques et inducteurs de sommeil.
Les barbituriques sont généralement connus pour être dangereux car il est parfois assez difficile de prédire la dose correcte, et même une légère surdose de ces médicaments peut entraîner une comaou la mort. Les barbituriques sont connus pour créer une dépendance et peuvent entraîner un syndrome de sevrage mortel.(4,5)
Bien que l’utilisation et l’abus de barbituriques aient considérablement diminué depuis les années 1970 et que les médecins n’en prescrivent pas beaucoup, l’abus de barbituriques est en augmentation chez les adolescents. Les anciens barbituriques ont été remplacés par un groupe de médicaments plus sûrs appelés benzodiazépines.(6)
Les barbituriques comprennent des sédatifs comme le pentobarbital (nom de marque : Nambutal), le phénobarbital et le sécobarbital (nom de marque : Seconal). Ces médicaments aident une personne à faire face aux problèmes de sommeil,anxiété, et dans certains cas, des convulsions. Cependant, si on en prend plus que ce qui est prescrit, il est facile de devenir dépendant de ces médicaments.
Des doses élevées de barbituriques peuvent provoquer des problèmes respiratoires, surtout si vous les consommez en buvant.alcool.(7)Il est important de demander de l’aide si vous ne parvenez pas à passer la journée sans prendre de barbituriques, car le sevrage peut mettre votre vie en danger.(8)
Benzodiazépine
L’abus de benzodiazépines est en réalité plus courant qu’on ne le pense. Les benzodiazépines ont remplacé les barbituriques en tant que forme plus sûre de médicaments sédatifs, mais l’abus de benzodiazépines est également assez courant. Si vous ne demandez pas d’aide pour traiter cette dépendance, ces médicaments peuvent nuire à votre carrière, à votre santé physique et émotionnelle et à vos relations. Certains des médicaments familiers de cette classe de médicaments comprennent les tranquillisants, qui sont parmi les médicaments tranquillisants les plus couramment prescrits dans le monde. Lorsque des personnes sans ordonnance commencent à prendre ces médicaments en raison de leurs effets sédatifs, cela ne tarde pas à se transformer en dépendance.(9,10)
Les benzodiazépines peuvent être prescrites pour les conditions médicales suivantes :
- Insomnie
- Anxiété
- Contrôle des saisies
- Relaxation musculaire
- Alcool retrait
- Ou administré avant une anesthésie, par exemple avant une intervention chirurgicale.
Les benzodiazépines affectent le système nerveux central, relaxant ainsi les muscles et produisant une sédation. Cela aide également à réduire les niveaux d’anxiété. Bien qu’il existe plus de 2 000 benzodiazépines différentes, seules 15 d’entre elles sont actuellement approuvées par la Food and Drug Administration des États-Unis. Ceux-ci incluent :
- Benzodiazépine à courte durée d’action :Xanax (alprazolam), Ativan (lorazépam)
- Benzodiazépine à action ultra-courte :Halcion (triazolam), Versed (midazolam)
- Benzodiazépine à action prolongée :Klonopin (clonazépam), Valium, (diazépam), Librium (chlordiazépoxyde)
L’abus de benzodiazépines est généralement lié à la toxicité de ces médicaments et à leur facilité d’accès. Ils sont soit abusés de manière chronique, soit pris intentionnellement/accidentellement en surdose. Les maladies graves ou les décès sont généralement rares dus à l’abus de benzodiazépines en soi, mais si elles sont prises avec de l’alcool ou mélangées à d’autres médicaments, elles peuvent entraîner des effets graves, voire mettre la vie en danger. La combinaison de benzodiazépine et d’alcool peut souvent être mortelle.(11,12)
Dextrométhorphane présent dans les médicaments contre le rhume et la toux
Les sirops contre la toux contenant un inhibiteur appelé dextrométhorphane peuvent provoquer une toxicomanie. Le dextrométhorphane est un ingrédient commun présent dans de nombreux médicaments en vente libre contre la toux et le rhume. Également connu sous le nom de DXM, cet ingrédient peut être trouvé dans des sirops, des gélules, des pastilles pour la gorge et même des pilules. Cependant, de nombreuses personnes sont capables d’extraire le DXM du sirop contre la toux et de le transformer en capsule ou en poudre de DXM pur.(13,14)
Lorsque les gens consomment trop de DXM, ils peuvent vivre des « expériences hors du corps et des hallucinations ». Le dextrométhorphane entraîne également un affaiblissement des fonctions cérébrales, en particulier des zones du cerveau qui contrôlent la fonction cardiaque et la respiration. Prendre trop de dextrométhorphane peut provoquer des sensations et des expériences similaires à celles provoquées par des médicaments comme le PCP et la kétamine. Ces effets ont tendance à durer jusqu’à six heures.(15,16,17)
DXM peut également amener les utilisateurs à avoir des difficultés à contrôler leurs parties du corps, carvision floue,vertiges, jugement altéré, ettroubles de l’élocution. Certains des autres effets à court terme du dextrométhorphane comprennent :
- Transpiration excessive
- Paranoïa
- Conclusion
- Nausée et vomissement– il a été observé que l’ingestion de grandes quantités de sirop contre la toux provoque presque toujours des vomissements.
- Douleur au ventre
- Agitation
- Rythme cardiaque irrégulier
- Hypertension artérielle
- Peau sèche et qui démange
- Rougeur du visage
Bien que les gens soient susceptibles de supposer que le dextrométhorphane est un médicament sûr puisqu’il est facilement disponible en vente libre et sans ordonnance, de grandes quantités de médicament peuvent également entraîner de nombreux effets secondaires dangereux, notamment des convulsions, une perte de conscience, des lésions cérébrales et même la mort.
Un autre effet secondaire dangereux de l’abus de DXM est l’hyperthermie, qui fait référence à une fièvre extrêmement élevée. C’est particulièrement un problème dans les endroits au climat chaud ou lorsqu’après avoir utilisé DXM, les utilisateurs se fatiguent physiquement. Des températures corporelles élevées peuvent facilement provoquer le coma ou des lésions cérébrales.
Il est possible de faire une surdose de DXM, principalement si vous abusez du médicament sous forme de poudre pure. Une personne qui fait une surdose peut subir des convulsions, des lésions cérébrales et cela peut même être mortel. Les personnes qui abusent de médicaments contre le rhume et la toux pour planer ne se rendent pas compte qu’elles ne prennent pas seulement de fortes doses du médicament DXM, mais de nombreux autres médicaments. Combiner le DXM avec d’autres alcools ou d’autres drogues augmente considérablement le risque de décès ou de maladies potentiellement mortelles.
Un dosage sûr de produits contenant du DXM se situe entre 15 et 30 milligrammes en 24 heures. Il faut plus de dix fois cette quantité pour vous faire planer, et là aussi, il y a plusieurs étapes d’intoxication au DXM, en fonction de la quantité que vous prenez. Les effets peuvent durer d’une demi-heure à plus de six heures après la consommation du médicament.
La prise de fortes doses d’acétaminophène (analgésique), de pseudoéphédrine (un décongestionnant courant), d’alcool et d’antihistaminiques (remèdes contre les réactions allergiques) ainsi que de DXM peut entraîner de nombreux autres problèmes de santé graves, notamment :
- Dommages au foie
- Problèmes cardiaques
- Hypertension artérielle
- Problèmes avec le système nerveux central
On estime qu’un adolescent sur dix abuse du DXM.(18,19)
Oxycodone
Les analgésiques sont l’un des médicaments les plus consommés au monde. Un analgésique opioïde courant qui fait souvent l’objet d’un abus est l’oxycodone, qui est présente dans des médicaments comme OxyContin, Percocet, OxyIR, Oxyfast, Roxicodone et Percodan. L’oxycodone est un médicament très similaire à la morphine et on la retrouve aux côtés d’analgésiques non narcotiques dans de nombreux médicaments sur ordonnance. Par exemple, le médicament OxyContin contient environ 10 à 80 milligrammes d’oxycodone dans une capsule à libération prolongée qui procure jusqu’à 12 heures de soulagement de la douleur. Ce qui différencie ces médicaments des autres analgésiques ou analgésiques est la formule à action prolongée qui soulage la douleur 24 heures sur 24.(20)
Les personnes qui abusent de l’oxycodone ont tendance à écraser le comprimé pour le renifler ou à le dissoudre dans l’eau pour l’injecter, ce qui augmente considérablement le risque de surdosage. L’écrasement ou la dilution du médicament détruit le mécanisme de libération prolongée de l’oxycodone, permettant à l’utilisateur de ressentir pleinement les effets du médicament à ce moment-là. De nombreux utilisateurs ont comparé les effets de l’oxycodone à ceux de l’héroïne. Les noms de rue de l’oxycodone incluent OC, oxy cotton, Kicker, Hillbilly Heroin et juste oxy, ainsi que des percs pour Percodan et Percocet.(21)
Voici quelques-uns des symptômes de l’abus d’oxycodone :
- Transpiration excessive
- Constipation
- Démangeaison
- Perte d’appétit
- Perte de poids
- Nausées et vomissements
- Bouche sèche
- Rêves et pensées anormaux
- Mal de tête
- Fatigue
- Anxiété
- Confusion
- Dépression
- Agitation
- Insomnie
- Dépersonnalisation
- Somnolence
- Respiration ralentie
- Hallucinations
L’oxycodone déclenche une poussée de dopamine (l’hormone du bien-être dans le corps) dans le cerveau, ce qui provoque chez la personne une sensation euphorique. Alors que la plupart des gens utilisent l’oxycodone pour gérer la douleur après une blessure, une maladie ou une intervention chirurgicale, beaucoup d’entre eux constatent que même une fois la douleur soulagée, ils continuent à avoir envie des effets euphorisants du médicament. Ainsi, lorsque leur ordonnance expire, ils peuvent dire à leur médecin qu’ils souffrent toujours et qu’ils ont besoin d’oxycodone pour traiter cette douleur. C’est généralement l’un des premiers signes indiquant que vous devenez dépendant de l’oxycodone.
L’oxycodone est non seulement addictive, mais aussi dangereuse car elle peut vous donner l’impression que vous pouvez tolérer de plus en plus de drogue, mais en réalité, elle précipitera une insuffisance respiratoire, surtout si vous la combinez avec d’autres médicaments comme les benzodiazépines ou l’alcool.
Selon la Drug Enforcement Administration (DEA) des États-Unis, l’abus d’oxycodone dure depuis plus de 30 ans et, depuis 1996, cet abus a connu une escalade spectaculaire.(22)
Médicaments à base d’hydrocodone comme Vicodin, Lortab, Lorcet
Ce sont des médicaments sur ordonnance qui contiennent de l’hydrocodone, un opioïde, ainsi que de l’acétaminophène. Les opioïdes sont connus pour provoquer de la constipation et de la somnolence. Des doses élevées de ces médicaments peuvent entraîner des problèmes respiratoires dangereux et même être mortels.(23)
L’hydrocodone est généralement prescrite pour le traitement des douleurs modérées à sévères et contrairement à la codéine et à la morphine, l’hydrocodone est un opioïde semi-synthétique. Les médecins prescrivent généralement ces médicaments pour traiter la douleur à court terme. Cependant, les opioïdes créent une dépendance par nature et la consommation régulière de ces drogues peut créer une dépendance. Et une fois que le corps devient dépendanthydrocodone, vous ressentirez des symptômes de sevrage dès que vous tenterez d’arrêter de les prendre.
Bien que les médicaments à base d’hydrocodone soient généralement pris par voie orale, ceux qui en abusent écrasent souvent la pilule pour renifler la poudre ou diluent la pilule dans de l’eau pour l’injecter. Le plus grand signe de dépendance à l’hydrocodone est lorsque vous êtes incapable d’arrêter ou de contrôler la consommation de la drogue même si vous le souhaitez.
Conclusion
Il existe de nombreux autres médicaments dont on peut abuser, notamment la codéine ; morphine; des somnifères comme Ambien, Sonata, Lunesta ; des amphétamines comme Adderall, Mydasis ; méthylphénidate trouvé dans TDAH(trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention), des médicaments comme Daytrana, Metadate, Concerta, Ritalin ; la pseudoéphédrine présente dans les médicaments contre le rhume en vente libre ; et bien d’autres. Il est donc très nécessaire d’être vigilant si vous prenez vous-même des médicaments ou si vous trouvez une pilule au hasard dans les poches de votre enfant ou dans la maison.
Si vous craignez que vous ou un de vos proches abusez de médicaments sur ordonnance ou en vente libre, la meilleure chose à faire est d’avoir une conversation directe avec eux ou d’admettre que vous avez un problème. Expliquez toujours les risques des médicaments à vos enfants et gardez-les hors de portée des plus jeunes. Débarrassez-vous toujours des médicaments dont vous n’avez plus besoin et notez ceux que vous utilisez. Il existe de nombreuses organisations qui offrent de l’aide pour se débarrasser de la toxicomanie, et votre médecin peut vous aider à trouver la meilleure ressource pour se débarrasser de la toxicomanie.
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