Qu’est-ce qu’un kyste dentigère ?
Un kyste dentigère est un type de kyste odontogène principalement connu pour affecter les molaires et les canines. Il s’agit d’un sac rempli de liquide qui se développe dans la bouche d’une personne, dans l’os de la mâchoire ou dans les tissus mous situés au-dessus de la dent qui n’a pas encore fait éruption. Il existe un tissu appelé follicule dentaire qui entoure la couronne de la dent en développement jusqu’à son éruption.(1). Le kyste dentigère provoque la dilatation du follicule dentaire, l’empêchant d’éclater.
Les kystes dentigères affectent généralement les canines maxillaires et les troisièmes molaires ou les dents de sagesse. Elle touche généralement les personnes âgées de 10 à 30 ans.(2). S’il n’est pas traité, le kyste dentigère peut entraîner des complications telles qu’une infection et la perte des dents. Le kyste dentigère représente 24 pour cent des kystes de la mâchoire(3).
Causes du kyste dentigère
La cause du kyste dentigère est l’accumulation de liquide au-dessus de la dent incluse. Cela fait que la dent incluse reste dans le tissu gingival ou dans la mâchoire plus longtemps que la normale et augmente le risque de développer un kyste dentigère.(4). Plus une personne a une dent incluse longtemps, plus les chances qu’une personne développe un kyste dentigère.
Symptômes du kyste dentigère
Un dentigère ne provoque aucun symptôme jusqu’à ce qu’il devienne enflammé(5). Un kyste dentaire enflammé peut entraîner :
- Gonflement
- Sensibilité dentaire
- Dents déplacées
- Présence de bosse au rythme de l’éruption dentaire
Un dentigère peut perturber l’alignement des dents, des nerfs et d’autres structures de la bouche.
Comment diagnostique-t-on le kyste dentigère ?
Le kyste dentigère ne provoquant aucun symptôme, son diagnostic est difficile. Le kyste peut être identifié sur une radiographie(6). Les rayons X transmettent un rayonnement ionisant à travers les parties du corps pour produire des images d’organes, d’os ou de dents. Une radiographie peut être réalisée pour étudier le retard de l’éruption dentaire. C’est à ce moment-là que le kyste dentigère est détecté.
Traitement du kyste dentigère
Parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour un kyste dentigère. Il s’agit d’une intervention chirurgicale simple au cours de laquelle le dentiste enlève la dent affectée et le tissu kystique. Cela aide à résoudre le problème(5).
En cas de présence d’un gros kyste, une marsupialisation peut être recommandée(7). Dans celui-ci, une incision est pratiquée dans le kyste pour drainer le liquide. Une fois le liquide drainé, des points de suture sont réalisés pour fermer les bords du kyste. Cela empêche le kyste de se développer à nouveau.
Les autres options de traitement pour les kystes dentigères sont les suivantes :
- Chirurgie de reconstruction pour la restauration de la mâchoire et des structures qui l’entourent.
- Thérapie médicale
- Soins de soutien pour améliorer la qualité de vie.
Il est demandé à la personne de surveiller la récidive du kyste.
Complications du kyste dentigère
S’il est traité correctement, il n’y a pas de complication avec un kyste dentigère. Sans traitement, une infection peut se développer. Si une infection se développe, la personne ressent de la douleur. L’os de la mâchoire peut s’affaiblir en raison d’une infection et présenter un risque accru de fracture.
Un kyste dentigère peut également interférer avec la structure de la bouche et entraîner une sensation de picotement ou de picotement. C’est ce qu’on appelle le nerfparesthésie.
Certaines preuves montrent également le rôle des kystes dentigères dans le développement de tumeurs bénignes rares appelées améloblastome.(8). Le kyste dentigère, s’il n’est pas traité, peut causer une détresse au tissu des gencives. Cela peut affaiblir le tissu et lui faire perdre sa capacité à maintenir la dent en place.
Perspectives pour le kyste dentigère
Si la personne reçoit un traitement approprié pour un kyste dentigère, les perspectives sont excellentes.(5). Le traitement réduit également les risques de complications et de récidive du kyste.
Un kyste dentigère se développe sur la dent incluse et apparaît comme un sac rempli de liquide dans l’os de la mâchoire. Il ne présente aucun symptôme et peut être découvert lors d’une radiographie réalisée pour une éruption dentaire tardive. Cela peut entraîner des complications, notamment une infection, qui peuvent être évitées si un traitement approprié est suivi. Il est donc important de parler à un dentiste si un gonflement, une douleur ou une bosse inhabituelle est observé au niveau des molaires ou des canines.
