Qu’est-ce que la mastoïdite ?
La mastoïde est un os solide présent derrière l’oreille. Son infection est connue sous le nom de mastoïdite. Il s’agit d’une maladie rare mais qui peut mettre la vie en danger si elle n’est pas traitée. La mastoïdite est plus fréquente chez les enfants. La mastoïdite est souvent causée par un infection bactériennedans le oreille moyennequi peut se propager à l’os mastoïde.(1)L’os mastoïde a une structure en forme de nid d’abeille qui remplit le matériau infecté et peut se décomposer.
Causes de la mastoïdite
Un milieu infection de l’oreilleest la cause fréquente de la mastoïdite.(1)Cela se produit lorsque, sans traitement approprié, la bactérie se propage. Cela peut se produire lorsqu’une personne arrête le traitement avant la fin et que les bactéries deviennent résistantes aux antibiotiques prescrits.
Parfois, une croissance anormale de la peau appelée cholestéatome dans l’oreille moyenne provoque un blocage, permettant aux bactéries de se multiplier. Cela peut provoquer une mastoïdite.
Le cholestéatome peut également entraîner la formation de polypes auriculaires pouvant provoquer une obstruction.
Symptômes de la mastoïdite
Les symptômes de la mastoïdite commencent après la disparition des symptômes de l’infection. Chez certains, il peut également sembler que l’infection de l’oreille s’est aggravée. Si vous souffrez d’une otite et que les symptômes ne semblent pas s’améliorer même après avoir pris des antibiotiques, vous devez vous faire examiner pour une mastoïdite.
Les symptômes de la mastoïdite comprennent :
- Fièvre et des frissons
- Excessif douleur lancinantedans et autour de l’oreille
- Mauvaise odeur de l’oreille
- Gonflement derrière l’oreille
- Pus ou liquide provenant de l’oreille
- Problèmes d’audition, y compris bourdonnements d’oreille
- L’oreille semble sortir ou pousser vers l’avant
- Rougeur derrière l’oreille
Les signes de mastoïdite chez les enfants comprennent :
- Changements d’humeur
- Pleurs excessifs
- Tirant constamment sur l’oreille
- Frapper le côté de la tête
Si elle n’est pas traitée, la mastoïdite peut entraîner la formation de caillots sanguins, une septicémie ou une infection sanguine pouvant mettre la vie en danger.(2)
Si quelqu’un a une otite et de la confusion, une faiblesse, une forte fièvre et un gonflement autour de la tête, des soins médicaux d’urgence doivent être recherchés.
Diagnostic de la mastoïdite
Pour diagnostiquer la mastoïdite, le médecin a besoin des signes et symptômes du patient. Ils s’enquièrent également des interventions chirurgicales ou des maladies de l’oreille antérieures.
- Le diagnostic de mastoïdite peut être plus facile chez les enfants.
- Quelques tests sont recommandés par le médecin pour confirmer le diagnostic de mastoïdite, notamment :
- Test sanguin avec formule sanguine complète, vitesse de sédimentation des érythrocytes et protéine C-réactive.
- Tomodensitométrie Il peut être nécessaire de connaître l’étendue de l’infection, les complications au niveau du crâne, les effets sur l’os mastoïde et la présence de liquide dans l’oreille moyenne.
Traitement et prévention de la mastoïdite
L’option de traitement pour la mastoïdite comprend les éléments suivants.
Antibiotiques :Surtout antibiotiquessont utilisés dans le traitement de la mastoïdite. Certaines personnes reçoivent des antibiotiques par voie intraveineuse, ce qui peut nécessiter une hospitalisation.
Si la première ligne de traitement ne fonctionne pas, une hémoculture est ordonnée pour déterminer le type de bactérie. Un traitement antibiotique différent est alors recommandé.
Chirurgie:La myringotomie est la première approche chirurgicale de la mastoïdite.(3)Cela comprend la réalisation d’un trou dans le tympan et l’évacuation du liquide. Chez les enfants, les tubes sont placés dans le tympan. Des antibiotiques oraux et IV peuvent également être nécessaires.
En cas de complications telles qu’un caillot sanguin ou un abcès, une mastoïdectomie peut être nécessaire, au cours de laquelle la partie infectée de la mastoïde est retirée. En cas d’abcès, un drainage peut être nécessaire.
Prévenir les infections de l’oreille
La meilleure façon de prévenir la mastoïdite est de recevoir un traitement efficace contre une otite. Il est important de prendre tout le traitement antibiotique pour empêcher les bactéries de devenir résistantes. La prise d’une dose partielle d’antibiotique peut provoquer la réapparition de l’infection. Maintenir l’hygiène des mains peut être utile pour prévenir les infections. Il peut également être utile d’éviter tout contact avec des personnes infectées. Une personne a un affaiblissement système immunitairedoit immédiatement consulter un médecin en cas de signe d’infection.
Complications de la mastoïdite
Si un traitement approprié n’est pas reçu, la mastoïdite peut se compliquer et entraîner :
- Abcès dans le muscle du cou
- Labyrinthite
- Paralysie du nerf facial
- Infection osseuse
On constate que la complication affectant la zone du crâne qui entoure le cerveau survient chez 6 à 23 % des personnes.(4)Cela peut conduire àraideur de la nuque,mal de tête, et un changement dans l’état mental. Chez certaines personnes, cela peut également entraîner la formation de caillots dans le cerveau.
Les perspectives de mastoïdite peuvent être bonnes avec un traitement rapide. Une étude réalisée en 2014 a révélé que 32 enfants de moins de 16 ans traités pour une mastoïdite dans un hôpital se sont rétablis avec succès et que 54 % ont dû subir une mastoïdectomie.(5)
Toute personne souffrant d’une douleur intense aux oreilles, d’un gonflement ou de signes de mastoïdite doit rechercher un diagnostic et un traitement rapides.
