Qu’est-ce que la maladie du sinus pilonidal ?
Une maladie du sinus pilonidal est le développement d’un petit tunnel ou trou dans la peau, qui peut contenir du pus ou du liquide et finalement entraîner la formation d’un abcès ou d’un kyste.(1)
La maladie du sinus pilonidal se développe au sommet des fesses dans sa fente et contient de la saleté, des cheveux et autres débris.(2)Il peut également s’infecter et provoquer des douleurs aiguës. Lorsqu’un sinus pilonidal est infecté, il suinte du sang et du pus avec une odeur nauséabonde.
Quelles sont les causes de la maladie du sinus pilonidal ?
La cause exacte de la maladie du sinus pilonidal n’est pas claire, mais on pense qu’elle résulte de changements hormonaux ; frottement des vêtements, position assise prolongée etla croissance des cheveux.(3)
Les activités qui provoquent des frictions, comme la position assise, font que les poils dans la fente des fesses se creusent sous la peau. Celui-ci est alors considéré comme une substance étrangère par l’organisme déclenchant une réponse immunitaire et entraînant la formation de kystes, d’infections et de douleurs. Il peut également y avoir plusieurs sinus pilonidaux, qui se rejoignent sous la peau.
Facteurs de risque de la maladie du sinus pilonidal
Les hommes et les jeunes adultes sont plus fréquemment touchés par la maladie du sinus pilonidal.(1, 2)Cette condition affecte également ceux qui restent assis beaucoup, comme les chauffeurs de taxi.(2)
Symptômes du sinus pilonidal et signes d’infection
Au début, le patient peut ne présenter aucun symptôme évident de maladie du sinus pilonidal, à l’exception d’une petite dépression ressemblant à une fossette sur la peau. Lorsqu’une infection se développe dans cette dépression, elle forme un kyste rempli de liquide ou devient un abcès avec inflammation, gonflement et pus.
Les signes courants d’un sinus pilonidal infecté sont :
- Douleur en position debout ou assise.
- Sensibilité, gonflement et rougeur autour de la région touchée.
- Écoulement de sang ou de pus avec une odeur nauséabonde.
- Il y a aussi des cheveux qui sortent du sinus pilonidal.
- Plus rarement, il peut également y avoir une fièvre légère.
- Il peut également y avoir développement de plusieurs trous ou voies sinusales sous la peau.
Quelles sont les complications de la maladie du sinus pilonidal ?
Certaines des complications du sinus pilonidal sont l’infection de la plaie et la récidive même après l’intervention chirurgicale. Les signes d’infection de la plaie sont :
- Douleur aiguë avec gonflement et inflammation au niveau de la plaie.
- UN fièvre100,4°F ou plus.
- Odeur nauséabonde sortant de la plaie avec suintement de sang et de pus.
Quel est le traitement du sinus pilonidal ?
Traitement conservateur : Dans les premiers stades de la maladie du sinus pilonidal, lorsqu’il y a moins de douleur et aucun signe d’inflammation ; un antibiotique à large spectre est couramment prescrit. Cela soulagera la douleur ou l’inconfort et traitera le présent infectieux. Un examen de suivi est nécessaire et il est conseillé au patient de garder la zone propre et de la raser régulièrement pour se débarrasser des poils.
La piqûre est une procédure dans laquelle l’abcès est incisé pour drainer le pus et ainsi soulager les symptômes. Une anesthésie locale est d’abord administrée et un scalpel stérilisé est utilisé pour inciser l’abcès, qui est ensuite nettoyé de tout débris, tel que cheveux, pus et sang. Un pansement stérile est placé sur la zone pour permettre la guérison de la maladie du sinus pilonidal, qui survient généralement en un mois. Un traitement supplémentaire pour la maladie du sinus pilonidal n’est pas souvent nécessaire.
L’injection de phénol est un type de traitement de la maladie du sinus pilonidal dans lequel le phénol (utilisé comme antiseptique) est injecté directement dans le kyste.(4)Cela doit être fait plusieurs fois à différentes occasions, ce qui finira par rendre ces lésions dures et fermées d’elles-mêmes. Une anesthésie locale est administrée avant l’injection du phénol.
Note:Il est important de savoir que le traitement du sinus pilonidal par injection de phénol présente un taux de récidive élevé.
La chirurgie est nécessaire en cas de sinus pilonidal récurrent ou s’il existe de nombreuses voies de sinus pilonidal. Après une anesthésie locale, le chirurgien incisera tous les kystes et les nettoiera de tous les débris et pus. Les sinus sont cousus et fermés après avoir été nettoyés. Les pansements sont faits et doivent être changés régulièrement après l’intervention chirurgicale. rasagecette zone est recommandée pour empêcher la croissance des poils dans la plaie.
Prévention de la maladie du sinus pilonidal
Il est important d’éviter de rester assis pendant des heures dans la même position et de se lever et de bouger toutes les heures. Pour prévenir la récidive de la maladie du sinus pilonidal, il est également important de nettoyer quotidiennement la zone de développement de la maladie du sinus pilonidal et de la garder complètement sèche.
Quel est le pronostic de la maladie du sinus pilonidal ?
Les perspectives sont très bonnes pour un sinus pilonidal, car avec le bon traitement, il guérit en un mois ou deux.
Références :
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23911903/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557770/
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/iwj.13042
- https://www.surgjournal.com/article/0039-6060(87)90205-4/fulltext
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