Qu’est-ce que l’infarctus lacunaire ?
L’infarctus lacunaire est une forme d’accident vasculaire cérébral ischémique survenant dans les structures les plus profondes du cerveau. L’infarctus lacunaire se produit lorsqu’il y a un blocage d’une artère située profondément dans le cerveau, entraînant une interruption du flux sanguin vers cette région. Des études suggèrent que parmi tous les cas d’infarctus survenant aux États-Unis, environ 30 % d’entre eux sont des infarctus lacunaires.
L’infarctus lacunaire, comme tout autre type d’infarctus, est une maladie grave et doit être pris en charge de manière urgente, car les cellules cérébrales ne reçoivent pas suffisamment d’oxygène en raison du blocage de l’artère, provoquant une interruption du flux sanguin vers la région et les cellules cérébrales peuvent commencer à mourir en quelques minutes si un traitement d’urgence n’est pas administré.
Quelles sont les causes de l’infarctus lacunaire ?
Comme indiqué ci-dessus, la principale cause d’un infarctus lacunaire est le manque de flux sanguin vers les structures profondes du cerveau, principalement en raison du blocage des artères dans cette région. L’hypertension chronique et incontrôlée est l’un des principaux facteurs de risque d’infarctus lacunaire, car l’hypertension provoque un rétrécissement des artères, ce qui permet au cholestérol et à d’autres produits gras de bloquer plus facilement les artères et le flux sanguin vers les structures profondes du cerveau.
Quels sont les facteurs de risque de l’infarctus lacunaire ?
L’hypertension persistante et incontrôlée est le principal facteur de risque d’infarctus lacunaire. Les risques qu’une personne souffre d’un infarctus lacunaire augmentent également avec l’âge. Les personnes souffrant de troubles cardiaques connus et de diabète sucré courent également un risque élevé de développer un infarctus lacunaire. L’infarctus lacunaire est également observé davantage chez les personnes afro-américaines et hispaniques. Si une personne a des antécédents familiaux d’infarctus lacunaire, les chances qu’elle en souffre augmentent également.
Certains des autres facteurs de risque d’infarctus lacunaire sont :
- Chroniquefumeur
- Alcool abus
- Abus de drogues récréatives
- La grossesse peut dans certains cas provoquer un infarctus lacunaire
- L’utilisation de pilules contraceptives peut également augmenter le risque d’infarctus lacunaire
- Mode de vie sédentaire et ne faire aucune activité augmente également le risque d’infarctus lacunaire
- Une mauvaise alimentation est un autre facteur de risque d’infarctus lacunaire
- L’hypercholestérolémie est un autre facteur de risque d’infarctus lacunaire
- Conditions médicales comme obstructive apnée du sommeilest également un facteur de risque d’infarctus lacunaire
Ainsi, si une personne atteint l’âge de 50 ans, il devient vital pour elle de subir des contrôles de santé réguliers afin d’exclure les facteurs de risque de maladies telles que l’infarctus lacunaire.
Quels sont les symptômes de l’infarctus lacunaire ?
Les symptômes de l’infarctus lacunaire apparaissent soudainement, sans précurseur. Certains des symptômes de l’infarctus lacunaire sont :
- Troubles de la parole
- Incapacité de lever le bras au-dessus de la tête
- Visage tombant d’un côté
- Engourdissement d’un côté du corps
- Problèmes de marche
- Confusion et conscience altérée
- Difficultés de mémoire
- Problèmes pour parler couramment
- Persistantmaux de tête
- Perte de conscience
- Dans certains cascoma
Comment diagnostique-t-on l’infarctus lacunaire ?
Étant donné que l’infarctus lacunaire est une situation émergente et nécessite un traitement immédiat, un diagnostic confirmé est absolument nécessaire le plus tôt possible. Dès que le patient se présente à l’hôpital avec les symptômes mentionnés ci-dessus, la première chose que fait le médecin est de vérifier la tension artérielle du patient et de s’enquérir des symptômes qu’il présente.
La prochaine chose à faire est un examen neurologique détaillé pour vérifier si toutes les fonctions nerveuses fonctionnent correctement. Si un infarctus lacunaire est suspecté, le patient sera envoyé pour une IRM statistique ou une tomodensitométrie du cerveau qui montrera clairement les zones d’infarctus dans le cerveau. Une échographie Doppler peut également être réalisée pour confirmer le diagnostic d’un infarctus. Les résultats de ces études confirmeront le diagnostic d’un infarctus lacunaire.
Comment traiter l’infarctus lacunaire ?
Le traitement de l’infarctus lacunaire doit commencer le plus tôt possible afin que les chances de survie de l’individu augmentent. Le traitement de l’infarctus lacunaire commence immédiatement après le diagnostic. Un traitement précoce prévient également tout autre dommage au cerveau. La première ligne de traitement consiste à administrer de l’aspirine pour minimiser le risque de nouvel infarctus. Le patient recevra des mesures de soutien pour l’aider au fonctionnement respiratoire et cardiaque. Le patient peut recevoir des médicaments dissolvant les caillots, par voie orale ou intraveineuse. Dans des circonstances extrêmes, des médicaments sont directement administrés au cerveau pour traiter l’infarctus lacunaire.
Comme l’infarctus lacunaire entraîne inévitablement des dommages, le rétablissement du patient dépend de l’ampleur des dommages causés au cerveau. Dans certains cas, les dégâts sont tels que le patient a du mal à prendre soin de lui-même et a besoin de l’aide d’autres personnes pour accomplir ses tâches. Dans certains cas, après le traitement, le patient sera envoyé dans une maison de réadaptation où il devra réapprendre les compétences perdues. Ceci est réalisé par une équipe d’experts en parole, langage et motricité. Cela peut prendre beaucoup de temps et nécessite beaucoup d’efforts, de coopération et de patience de la part du patient et de sa famille, car il s’agit d’un effort long et concerté qui prend beaucoup de temps, allant de plusieurs mois à plusieurs années, avant que le patient puisse apporter une sorte d’amélioration après un infarctus lacunaire.
Dans certains cas, les patients ayant subi un infarctus lacunaire doivent également
- Physiothérapie pour la restauration de la fonction
- Ergothérapie pour améliorer les compétences requises pour effectuer les activités de la vie quotidienne
- L’orthophonie pour améliorer les compétences linguistiques
Quel est le pronostic global de l’infarctus lacunaire ?
La qualité de vie après un infarctus lacunaire dépend de l’ampleur des dommages causés au cerveau, de l’âge du patient et de la rapidité avec laquelle le traitement de l’infarctus lacunaire a été commencé. Dans certains cas, les patients peuvent ne jamais être en mesure de retrouver leurs compétences perdues et devenir handicapés de façon permanente et finir par être paralysés pour le reste de leur vie, avoir un engourdissement permanent d’un côté du corps et pratiquement aucun contrôle moteur d’un côté du corps.
Même après un traitement approprié suite à un infarctus lacunaire, certaines personnes ont encore des problèmes de mémoire. Certaines personnes peuvent avoir des problèmes de raisonnement et de réflexion. En raison du handicap causé par l’infarctus lacunaire, certains patients sombrent dans une dépression qui peut être difficile à contrôler après un infarctus lacunaire.
