Le canal rachidien est un tube osseux constitué de vertèbres, à travers lequel passent la moelle épinière et les nerfs. La région du cou de la colonne vertébrale est appelée colonne cervicale et est composée de sept vertèbres. Il y a un espace entre chaque vertèbre appelé disque intervertébral. Il s’agit d’une région semblable à un gel qui agit comme un coussin entre deux vertèbres. La fonction du disque est d’éviter les frottements entre les vertèbres et de permettre le mouvement de la colonne vertébrale. La racine nerveuse part de chaque niveau vertébral et forme les nerfs des bras. La colonne cervicale est également sujette aux maladies dégénératives. L’une de ces affections est la spondyloarthrite cervicale. Voyons les détails de la maladie en termes de symptômes, de causes, de diagnostic et de traitement.
Qu’est-ce que la spondyloarthrite cervicale ?
La spondylose est une forme d’arthrite de la colonne vertébrale. Lorsqu’elle survient dans la région du cou, on parle de spondyloarthrite cervicale ou d’arthrose cervicale. On l’appelle aussi cervical arthroseou le couarthrite.
La spondylarthrite cervicale est un type de maladie dégénérative qui affecte les articulations et les vertèbres du cou. Il s’agit d’une maladie liée à l’âge dans laquelle les vertèbres développent de petites zones rugueuses sur l’os et les disques intervertébraux s’amincissent. C’est l’équivalent des « rides » de la colonne vertébrale. La spondyloarthrite cervicale est due à l’usure du cartilage et des os de la région du cou. Chez de nombreuses personnes, cela ne provoque aucun symptôme, alors que dans d’autres cas, cela provoquedouleur au cou. La spondylose peut également entraîner la compression d’une racine nerveuse voisine, ce qui provoque des douleurs chroniques et intenses dans le haut du dos et les extrémités.
Il convient de noter que la spondylose et la spondylarthrite signifient toutes deux une arthrite de la colonne vertébrale, mais il existe une différence entre les deux. La spondylose signifie une dégénérescence des vertèbres et des articulations, tandis que la spondylarthrite signifie une inflammation des articulations et des vertèbres.
Symptômes de la spondylarthrite cervicale
Le développement initial de la spondylarthrite cervicale n’est pas évident. Lorsque le processus dégénératif est déjà avancé, la douleur, la mobilité limitée de la colonne vertébrale et les nausées matinales s’observent lentement. Les symptômes de la spondylarthrite cervicale comprennent :
- Une douleur au cou pouvant se propager aux bras ou aux épaules peut être un symptôme de spondyloarthrite cervicale.
- Raideur au niveau du cou ce qui entraîne une flexibilité limitée
- Une sensation de grincement lors des mouvements du cou peut également être un symptôme de spondyloarthrite cervicale.
- Maux de tête
- Faiblesse, picotements et engourdissements dans les extrémités
- Difficulté à marcher
- Douleur et engourdissement dus à la pression nerveuse dans les bras
- Faiblesse dans les bras et les jambes
- Difficulté à garder un bon équilibre.
Dans les stades ultérieurs, lorsque la dégénérescence a atteint son niveau maximum, elle provoque des difficultés à contrôler la vessie ou les intestins et est appeléemyélopathie cervicale. Il convient de noter que tous les symptômes ne se développent pas en même temps mais surviennent progressivement.
Taux de prévalence de la spondylarthrite cervicale
La spondylarthrite cervicale fait partie du processus normal de vieillissement. La maladie touche 85 % des personnes de plus de 60 ans. Bien qu’en raison du mode de vie moderne, la spondyloarthrite cervicale devient courante dès l’âge de 40 ans, voire avant.
Pronostic de la spondylarthrite cervicale
La plupart des patients atteints de spondyloarthrite cervicale, lorsqu’ils sont traités chirurgicalement ou non chirurgicalement, obtiennent un soulagement de l’inconfort. L’efficacité de la méthode de traitement dépend de la gravité de la maladie. Les patients souffrant de nerfs gravement endommagés et de maladies dégénératives continuent de ressentir des engourdissements et des douleurs, même après la chirurgie.
Causes et facteurs de risque de la spondylarthrite cervicale
Voici les causes de la spondylarthrite cervicale :
- Âge accru
- Blessures au cou
- Les activités professionnelles ou liées au travail exercent une pression supplémentaire sur la région de la colonne cervicale
- Manque d’activité physique
- Facteur génétique tel qu’une histoire familiale
- Êtreembonpoint.
Jusqu’à présent, il n’y a eu aucune association avec d’autres conditions telles que le mode de vie, la taille, fumeuret alcoolconsommation.
Physiopathologie de la spondylarthrite cervicale
L’arthrite est un terme utilisé pour décrire les modifications pathologiques des articulations et de leurs structures associées telles que les os, le cartilage et les ligaments. Lorsque l’arthrite est causée sans l’implication du système immunitaire, on parle d’arthrite non inflammatoire. L’arthrite de la colonne vertébrale est un processus dégénératif principalement associé au vieillissement. La région du cou (cervical) et du bas du dos (lombaire) sont touchées dans la plupart des cas à cause de l’arthrose.
Jusqu’à un âge avancé, il y a beaucoup d’usure de la colonne vertébrale et de déshydratation ; les disques intervertébraux perdent ainsi leur élasticité. Les vertèbres développent des zones rugueuses et les disques deviennent minces. En raison de quoi la colonne vertébrale dans la région du cou perd sa stabilité et présente les premiers symptômes de douleur et plus tard une réduction de la flexibilité des mouvements du cou. Si cette affection n’est pas traitée, elle évolue vers une sténose cervicale puis vers une myélopathie cervicale.
Complications de la spondylarthrite cervicale
Rarement, des cas non traités d’arthrose cervicale sévère peuvent progresser et provoquer des dommages permanents sous la forme d’une myélopathie cervicale qui implique :
- Engourdissement
- Faiblesse
- Problèmes d’équilibrage
- Incontinence
- Paralysie.
Diagnostic de la spondylarthrite cervicale
Le médecin enregistre l’historique complet et procède à un examen physique. Il est suivi de questions concernant les symptômes et comment ils affectent la vie quotidienne. Il y a un examen physique du dos, du cou, des mouvements, de la sensation cutanée et de la force musculaire.
Pour détecter la cause exacte de la douleur, le médecin recommande un certain nombre de tests, notamment :
- Tests d’imagerie pour diagnostiquer la spondylarthrite cervicale :La première étape est la radiographie de la région du cou pour connaître la cause de la douleur au cou. L’utilisation de tests d’imagerie avancés tels que l’IRM et la tomodensitométrie donnent une image tridimensionnelle qui fournit de meilleures informations structurelles. Ces analyses permettent de vérifier les tissus mous tels que les nerfs, les disques et les muscles autour du cou et de la moelle épinière.
- Myélographie pour le diagnostic de la spondyloarthrite cervicale :Au cours de ce test, le médecin injecte un colorant dans le liquide entourant la moelle épinière et effectue un scanner pour vérifier les éperons osseux et les disques interagissant avec les nerfs individuels.
- Tests de conduction nerveuse pour diagnostiquer la spondylarthrite cervicale :Ceux-ci incluent le test d’électromyographie et les tests de potentiel évoqué somatosensoriel (SSEP) qui montrent dans quelle mesure les nerfs transmettent les signaux de la moelle épinière aux muscles.
Comment traite-t-on la spondyloarthrite cervicale ?
Le traitement non chirurgical de la spondyloarthrite cervicale est administré lorsque les symptômes sont légers et le traitement chirurgical est administré lorsque les symptômes sont sévères.
- Traitement non chirurgical de la spondylarthrite cervicale :Il est également appelé traitement conservateur pour les patients atteints de spondyloarthrite cervicale sans symptômes neurologiques et est administré pour soulager la douleur.
- Le patient est informé de ses antécédents de spondyloarthrite cervicale et les options d’auto-soins ainsi que les techniques d’adaptation sont enseignées.
- Des analgésiques tels que l’ibuprofène ou l’aspirine et des relaxants musculaires sont conseillés.
- Des exercices tels que des étirements et du renforcement peuvent atténuer les symptômes de la spondyloarthrite cervicale.
- Le port d’un collier souple autour du cou aide à soulager la douleur et les autres symptômes associés à la spondylarthrite cervicale.
- Le froid et la chaleur peuvent apporter un soulagement.
- Les analgésiques peuvent être injectés dans le cou ou dans l’espace du canal rachidien.
- Traitement chirurgical de la spondylarthrite cervicale :La chirurgie est indiquée pour les patients présentant des symptômes nerveux progressifs et une compression de la moelle épinière, sinon elle n’est pas recommandée. Le chirurgien peut effectuer une intervention chirurgicale telle qu’une laminectomie (pour retirer l’os afin de soulager la pression) ou effectuer une fusion de deux ou plusieurs os de la colonne vertébrale.
Exercices pour la spondylarthrite cervicale
Le médecin recommande de maintenir l’activité quotidienne au lieu de l’inactivité ou du repos. Ainsi,exercice du cou, des étirements et un renforcement musculaire sont conseillés.
- Physiothérapie y compris la traction et la manipulation mécaniques sont conseillées pour la spondyloarthrite cervicale.
- Une bonne posture peut être très utile lorsque vous travaillez. Assis droit, le Yoga, le Pilates et la technique Alexander améliorent la posture du cou.
- Un oreiller de soutien ferme peut aider pendant le sommeil.
Prévention de la spondylarthrite cervicale
On ne peut pas prévenir la spondyloarthrite cervicale ; cependant, les étapes suivantes peuvent être utiles pour prévenir la progression de la maladie :
- Être physiquement actif
- Utiliser une bonne posture
- Évitez les étirements excessifs du cou pendant l’exercice ou la pratique d’un sport.
- Éviter les traumatismes du cou.
Mode de vie et gestion de la spondylarthrite cervicale
Les patients présentant des symptômes légers suivent un traitement non chirurgical pendant trois à six mois. Certains doivent porter le collier pendant trois mois. Après l’opération, le patient doit rester à l’hôpital pendant quelques jours et suivre les exercices conseillés par le physiothérapeute, qui n’exercent pas de pression supplémentaire sur le cou.
Conclusion
La spondylarthrite cervicale est une maladie évolutive et la plupart de ses symptômes apparaissent chez les personnes âgées. Elle est principalement due à l’usure du canal rachidien dans la région du cou. Si elle n’est pas traitée, elle peut devenir dangereuse et entraîner une myélopathie. Les traitements chirurgicaux sont considérés comme efficaces dans les cas graves de spondylarthrite cervicale. Lorsque le patient commence à se sentir mieux, il peut reprendre ses activités précédentes. Cependant, ils doivent modifier leurs activités pour éviter des problèmes à l’avenir.
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