Une douleur dans l’articulation de la mâchoire accompagnée de difficultés de mouvement de la mâchoire pourrait être liée à un TMD ou à un trouble de l’articulation temporo-mandibulaire. Si vous en souffrez ou si on vous a diagnostiqué une telle maladie, voici quelques éléments qui peuvent vous aider. Des informations précises sur la maladie peuvent vous aider à prendre la bonne décision !
La jointure temporomandibulaire relie votre mâchoire au crâne et agit comme une charnière afin que la mâchoire puisse bouger. Il y a des muscles, des ligaments et d’autres tissus mous autour de l’articulation qui la maintiennent en place et permettent le mouvement. Parfois, l’articulation temporomandibulaire ou les structures environnantes peuvent être affectées, entraînant un groupe de troubles appelés TMD ou troubles temporomandibulaires.
Quelles sont les causes du TMD ou trouble de l’articulation temporo-mandibulaire ?
Habituellement, le TMD ou trouble de l’articulation temporo-mandibulaire a de nombreux facteurs contributifs, liés à l’articulation elle-même ou aux tissus mous environnants. Certains facteurs de risque couramment observés comprennent une mauvaise posture, le stress, une malocclusion dentaire et le grincement des dents ou le serrement de la mâchoire (bruxisme) qui provoque une hyperactivité.
Certains des facteurs les plus courants contribuant au TMD sont :
- Traumatisme des muscles ou des ligaments entourant learticulation.
- Sensibilité accrue à la douleur.
- Syndromes de douleur chronique.
Certains des autres troubles douloureux liés au TMD sont :
- Arthritede l’articulation,arthrose,polyarthrite rhumatoïde;
- Arthropathie comme goutteoupseudogoutte;
- Conditions affectant le disque intra-articulaire dans l’articulation ;
Dans de rares cas, certains troubles congénitaux ou tumeurs peuvent également être à l’origine de douleurs aux ATM.
Quels sont les symptômes du TMD ou du trouble de l’articulation temporo-mandibulaire ?
La principale plainte en matière de TMD est la douleur de l’articulation temporo-mandibulaire et la restriction des mouvements.
Douleur-La douleur est généralement localisée au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire, autour de l’oreille et s’étend parfois jusqu’à la tête. Les douleurs articulaires temporo-mandibulaires peuvent également être ressenties profondément à l’intérieur de l’oreille, des joues, s’étendant jusqu’à la mâchoire inférieure et au cou.
Mouvement de la mâchoire restreintLe mouvement de la mâchoire est affecté en raison du trouble. La douleur s’aggrave également lors du mouvement de la mâchoire. Parfois, l’articulation de la mâchoire peut sembler bloquée et incapable de bouger. Il y a des difficultés à ouvrir grand la bouche, ce qui provoque des douleurs lorsqu’on parle, mange et bâille. Les mouvements restreints rendent la mastication difficile et la douleur s’y ajoute.
Autres symptômes associés au TMD ou au trouble de l’articulation temporo-mandibulaire
D’autres symptômes associés comprennent des douleurs aux oreilles, des bruits dans l’oreille ou des acouphènes, une hypersensibilité au bruit, des problèmes d’équilibre ou des étourdissements, douleur au cououmal de tête, notamment avec l’utilisation du joint. Parfois, il peut y avoir une sensation de blocage de l’articulation ou des bruits de cliquetis ou de grincement dans l’articulation.
Comment diagnostique-t-on le TMD ou trouble de l’articulation temporo-mandibulaire ?
Une évaluation approfondie de votre médecin est essentielle pour poser un diagnostic et planifier un schéma thérapeutique approprié.
Idéalement, le médecin dresserait un historique détaillé et procéderait à un examen clinique pour évaluer votre douleur dans l’articulation temporo-mandibulaire. Cela impliquerait de noter l’étendue et la gravité de la douleur, de la sensibilité, de l’enflure et des mouvements de la mâchoire. De plus, certaines investigations comme les radiographies pour l’évaluation dentaire ou osseuse, la tomodensitométrie pour l’étude des structures osseuses ou l’IRM pour les tissus mous peuvent être conseillées.
Quelles sont les options de traitement pour le TMD ?
La prise en charge des troubles de l’ATM ou de l’articulation temporo-mandibulaire nécessite une approche multiforme et vous, en tant que patient, pouvez faire beaucoup en offrant une coopération complète.
Traitement médical pour TMD-Cela comprendrait les médicaments prescrits sur la base du diagnostic du médecin. Généralement, des analgésiques, des relaxants musculaires et parfois des sédatifs peuvent être conseillés. Parfois, si une prise en charge conservatrice ne fonctionne pas, des injections ou des interventions chirurgicales peuvent être envisagées.
Thérapie de soutien pour TMD-
D’autres mesures qui peuvent être conseillées par votre médecin comprennent
Physiothérapie pour TMD-La douleur, l’enflure et les tensions musculaires peuvent être gérées par des traitements physiques comme les ultrasons, la diathermie à ondes courtes ou les compresses chaudes et froides. Une fois la douleur aiguë atténuée, des exercices et autres activités thérapeutiques sont conseillés pour détendre, étirer et renforcer les muscles.
Ergothérapie pour TMD-Si la douleur de l’articulation temporo-mandibulaire interfère avec vos activités quotidiennes et votre profession, une rééducation axée sur celles-ci peut être utile. En cas de vertiges associés, les exercices vestibulaires aident à retrouver le sens de l’équilibre et d’autres problèmes sensoriels.
Conseil-Les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire peuvent également prendre du temps et être douloureux sur le plan émotionnel. L’éducation sanitaire et les conseils sur les facteurs de risque et les comportements aggravants peuvent vous aider à améliorer votre qualité de vie. Certaines douleurs peuvent durer longtemps et nécessitent un soutien psychologique pour y faire face efficacement sans se sentir déprimé.
Dispositifs de support pour TMD-En fonction de votre état, de la cause et de l’ampleur de votre douleur, certains appareils de soutien pourront vous être conseillés, généralement pour une courte période. Généralement, le collier cervical est conseillé si les muscles du cou sont affectés et douloureux. Il est conseillé de protéger les morsures ou d’attelles buccales insérées sur les dents pour éviter de serrer les dents, surtout s’il s’agit d’une habitude.
Exercices pour le TMD ou le trouble de l’articulation temporo-mandibulaire
Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des exercices de la mâchoire qui peuvent aider en cas de TMD ou de trouble de l’articulation temporo-mandibulaire. Ces exercices variant en fonction de la cause et de l’étendue des douleurs de l’articulation temporo-mandibulaire, consultez un médecin. Certains exercices TMD couramment prescrits sont :
- Ouverture et fermeture de la mâchoire dans les limites normales sans provoquer de douleur.
- Rouler la langue – Avec les dents qui se touchent mais ne se serrent pas, faites rouler votre langue vers le palais mou. En tenant la langue dans cette position, essayez d’ouvrir et de fermer la bouche.
- Ouverture de la mâchoire contre la pression – Appliquez une légère pression en plaçant le pouce sous votre menton et essayez d’ouvrir la mâchoire. Maintenez cette position pendant cinq chefs d’accusation, puis détendez-vous.
- Fermer la mâchoire contre la pression – Appliquez une légère pression en tenant le menton avec votre index et votre pouce et essayez de fermer la mâchoire. Maintenez cette position pendant cinq chefs d’accusation, puis détendez-vous.
- Déplacer la mâchoire latéralement ainsi qu’avant et arrière. Peut tenir un bâtonnet de glace entre vos dents tout en faisant cela.
Conseils pour gérer le TMD ?
En plus de tout ce que vous faites comme conseillé, voici quelques conseils qui peuvent vous aider à gérer efficacement la maladie.
Limiter-Évitez la surutilisation de la mâchoire en limitant la grande ouverture de la mâchoire, les chants, les cris et les grands bâillements. Soutenez votre mâchoire pendant le bâillement. Évitez les activités qui provoquent des tensions et des douleurs aux muscles du visage.
Se détendre-La plupart des plaintes s’aggravent en raison de tensions physiques et émotionnelles. Utilisez des techniques de relaxation pour vous débarrasser de ces situations stressantes et abordez-les efficacement. Suivez la période de repos comme conseillé.
Mettre en œuvre-Pratiquez les exercices prescrits qui aident à renforcer les muscles du visage. Appliquez des blocs de glace et des compresses chaudes sur les zones tendues, comme conseillé. Mangez des aliments mous et nutritifs et sirotez des boissons saines. Suivez les conseils médicaux et faites attention à tout ce qui vous fait mal.
Les troubles et la douleur de l’ATM peuvent prendre du temps à guérir. La patience, le respect et la vigilance sont le plus grand soutien de votre part.
