L’hydramnios est une affection dont les femmes enceintes doivent parfois souffrir, notamment pendant la seconde moitié de leur grossesse. L’hydramnios est une affection dans laquelle le liquide amniotique entourant le fœtus à l’intérieur de l’utérus de la mère augmente de manière excessive. Si l’hydramnios est léger, il disparaît tout seul. Cependant, un polyhydramnios sévère nécessite un traitement car il peut entraîner plusieurs autres complications.
Importance du liquide amniotique
Avant de prêter attention à cette condition d’hydramnios, où il y a une augmentation excessive de la quantité de liquide amniotique dans le sac amniotique ou dans le ventre de la mère, il est nécessaire de savoir clairement de quoi il s’agit. Le liquide amniotique –
- Protège le fœtus dans le ventre de la mère contre les infections
- Protège le fœtus des changements de température
- Protège le fœtus des impacts externes
- Aide le fœtus à avaler, digérer et recycler le liquide
- Aide à construire les organes respiratoires et digestifs
- Laisse suffisamment de place au fœtus pour bouger et ainsi développer ses muscles
- Élimine les déchets du bébé.
Habituellement, la quantité de liquide amniotique augmente progressivement au cours de la dernière étape de la grossesse, surtout après 30 semaines de gestation. De légères augmentations sont automatiquement équilibrées, mais en cas d’augmentation excessive, des problèmes peuvent survenir.
À propos de l’hydramnios
Bien que le liquide amniotique joue un rôle vital dans le développement du fœtus, une augmentation excessive de son volume peut entraîner des complications graves et graves. En cas d’hydramnios, il y a environ 3 fois plus de liquide amniotique dans le sac amniotique que la normale. Bien que la quantité exacte de ce liquide ne puisse pas être mesurée de manière externe, sauf en cas d’accouchement par césarienne, la mesure habituelle est un volume supérieur à 25 cm d’AFI ou d’indice de liquide amniotique.
La plage normale de l’indice de liquide amniotique est de 5 à 25 cm. Tout nombre supérieur à cette mesure est considéré comme un polyhydramnios. Pour mesurer cette condition, la profondeur verticale du liquide amniotique dans chaque quadrant de l’utérus est mesurée et cette mesure est appelée AFI. Avec un AFI élevé, un problème de grossesse est suspecté et le risque d’issues indésirables de la grossesse est plus élevé.
Complications de l’hydramnios
Dans la plupart des cas, l’hydramnios disparaît tout seul. Dans les cas graves, les complications de l’hydramnios sont principalement associées à la mère. Le fœtus, cependant, peut également être très affecté par l’hydramnios. Les complications auxquelles la mère enceinte ainsi que le bébé dans l’utérus doivent faire face sont :
- Travail prématuré comme complication de l’hydramnios :Dans la plupart des cas d’hydramnios, il y a un travail prématuré et un accouchement prématuré du bébé avant la 37e semaine de gestation.
- Complications de l’hydramnios impliquant une rupture prématurée de la membrane :En raison de la pression excessive du liquide amniotique, il arrive souvent que les membranes se rompent prématurément. Cela signifie que l’eau se brisera prématurément. Habituellement, la rupture de la membrane se produit après la 37e semaine de gestation, mais elle survient souvent avant le début du travail.
- Prolapsus du cordon ombilical :Il s’agit d’une complication très courante associée à l’hydramnios, dans laquelle le cordon ombilical tombe dans le vagin, avant le bébé, par le col de l’utérus.
- Décollement placentaire :Dans cette condition, le placenta commence à se séparer de la paroi utérine, avant même la naissance du bébé. Le placenta se détache lentement de la paroi utérine interne.
- Malformations congénitales :Certaines malformations congénitales graves qui peuvent être causées par cette affection de l’hydramnios sont la fente palatine etLe syndrome de Down.
- Complications liées à l’accouchement dues à un hydramnios :En cas d’hydramnios, l’accouchement normal n’est pas une option. La césarienne est souvent la seule option possible, notamment en raison de la nécessité d’un accouchement prématuré, de l’absence de travail prématuré ou de la possibilité d’autres complications comme un décollement placentaire et cordon ombilicalprolapsus.
- Malposition du fœtus :Une autre raison pour laquelle l’accouchement par césarienne chez les femmes souffrant d’hydramnios est que le bébé est souvent couché dans une position atypique, tête en bas.
- Saignements abondants ou hémorragies du post-partum :En raison d’un manque de tonus musculaire utérin, des saignements abondants après l’accouchement sont souvent une complication courante associée à cette affection.
- Effets sur la croissance fœtale :Avec l’hydramnios, le fœtus a souvent tendance à croître de manière excessive.
Outre ces complications, la mère peut également souffrir d’une infection des voies urinaires ouhypertension artérielle.
Pourquoi l’hydramnios se produit-il et qu’est-ce qui provoque l’augmentation des niveaux de liquide amniotique ?
Dans la plupart des cas, la cause exacte de l’hydramnios ou de l’augmentation des niveaux de liquide amniotique ne peut pas être clairement identifiée. Les experts estiment qu’environ 50 % des causes sont idiopathiques. Pourtant, certaines des raisons courantes sont :
- Materneldiabète
- Une anomalie congénitale associée au système nerveux central ou au tractus gastro-intestinal du fœtus
- Anémie fœtale ou manque de globules rouges chez le fœtus
- Grossesses gémellaires ou multiples dans lesquelles les transfusions gémellaires sont courantes. Cela signifie qu’un bébé aura trop de liquide amniotique et l’autre trop peu.
- Certaines infections commetoxoplasmose, la rubéole etsyphilis.
Si un hydramnios est survenu pendant votre grossesse, des examens prénatals de routine aideront facilement le médecin à diagnostiquer la maladie. Grâce à une échographie, il est également possible de déterminer si la cause de cette affection est une anomalie associée au fœtus.
Comment diagnostique-t-on l’hydramnios ?
Bien qu’un contrôle de routine aide le médecin à diagnostiquer la maladie, le cas échéant, il est indispensable que vous surveilliez vos signes et symptômes, afin de pouvoir le signaler immédiatement au médecin. Les signes et symptômes courants seraient –
- Augmentation rapide de la taille abdominale de la mère.
- Prise de poids rapide, bien supérieure à la normale. La prise de poids habituelle pendant la grossesse est de 12 kg.
- Essoufflement.
- Difficulté à monter les escaliers.
- Gonflement des jambes.
- Indigestion et brûlures d’estomac, sensation d’inconfort avec la quantité habituelle de nourriture consommée.
- Diminution de la production d’urine.
- Ventre serré.
- Mouvement lent du bébé.
Si l’un de ces signes et symptômes est ressenti, il est indispensable de consulter immédiatement un médecin, car il pourrait s’agir d’un hydramnios. S’il s’agit d’hydramnios, le traitement ne doit pas être retardé car cette affection peut entraîner de graves complications pour le fœtus.
Prise en charge de l’hydramnios
L’hydramnios ne peut en aucun cas être traité comme tel. Cependant, avec une surveillance étroite et régulière de cette pathologie, le médecin sera en mesure de prendre en charge la pathologie et de prévenir d’autres complications associées à l’hydramnios. En cas de volume excessif de liquide amniotique dans le sac amniotique, une amniocentèse peut être réalisée. Ce processus draine une partie de cette quantité excessive de liquide amniotique du sac. Parfois, il y a une réduction manuelle du liquide amniotique grâce au processus d’amnio-réduction. Cela peut réduire les risques de mort fœtale.
Il est indispensable que la mère atteinte d’hydramnios se repose suffisamment et ne se livre à aucune activité stressante afin d’éliminer l’inconfort physique. En cas de perte des eaux sans ou avant le travail, assurez-vous qu’il n’y a pas de mouvement significatif avant l’arrivée de l’équipe médicale, car cela pourrait rompre le cordon ombilical.
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