Qu’est-ce que la rectite ?
La rectite est une inflammation de la muqueuse rectale. Le rectum est la partie la plus basse de l’intestin et les déchets passent par là juste avant de sortir par l’anus.
L’inflammation de la muqueuse rectale peut entraîner des douleurs, des écoulements et d’autres symptômes inhabituels. L’inflammation peut simplement être une brève proctite, connue sous le nom de proctite aiguë, ou un problème à long terme appelé proctite chronique. La gravité des symptômes dépend de la cause sous-jacente de la proctite.
Causes de la rectite
Il existe diverses causes de proctite qui peuvent conduire à une proctite aiguë ou chronique.
Les causes possibles incluent :
- Maladies sexuellement transmissiblesqui comprennentsyphilis,blennorragieetchlamydia.
- Blessures dues au sexe anal
- Infections virales telles que l’herpès
- Autres infections incluant la salmonelle ou des infections bactériennes
- Complications liées à la radiothérapie pour le cancer de la région pelvienne
- Maladie inflammatoire de l’intestin, qui inclut les maladies telles querectocolite hémorragiqueetLa maladie de Crohn
Symptômes de la rectite
Les symptômes de la proctite dépendent de la cause sous-jacente. Le ténesme est le symptôme le plus courant de la proctite qui conduit au besoin de faire caca. Il s’agit d’un sentiment inconfortable qui persiste même après que la personne soit allée aux toilettes.
Les autres symptômes de la proctite comprennent :
- Sang dans les selles
- Douleur dans le rectum
- Douleur pendant la selle
- Constipation
- Selles molles et aqueuses
- Gonflementganglions lymphatiques
En cas de douleurs anales, de sang ou d’écoulement, un médecin doit être consulté.
Comment diagnostique-t-on la rectite ?
Pour le diagnostic, le médecin prend en compte l’historique du patient et les symptômes ressentis. L’histoire sexuelle est également interrogée.
Un examen physique est effectué pour vérifier les signes d’inflammation. Des tests de laboratoire sont ordonnés, qui comprennent une analyse de sang, une analyse de selles et une culture rectale. Tout cela est fait pour vérifier les signes d’infection.
Si des troubles digestifs plus congestifs ou des complications sont suspectés, une coloscopie et une rectoscopie sont prescrites. Au cours de ces procédures, un mince tube est passé dans l’anus pour examiner l’intestin, le rectum et le côlon.
Bien qu’un diagnostic approfondi puisse prendre du temps, il est important, car un traitement correct est essentiel.
Traitement de la rectite
Le traitement de la rectite peut dépendre de la cause de la maladie. En cas d’inflammation aiguë, un traitement direct peut être nécessaire.
Si une maladie chronique est à l’origine d’une proctite, une combinaison de traitement médical et de changements à long terme dans le régime alimentaire et le mode de vie est nécessaire.
Les corticostéroïdes, les immunomodulateurs et les aminosalicylates sont prescrits car ils aident à contrôler et à traiter l’inflammation.
Infection:Si la proctite est due à une infection bactérienne ou virale, des antibiotiques et des antiviraux sont prescrits.
Médicaments :Si l’inflammation est due à un médicament particulier, la personne doit arrêter le traitement et un médecin lui prescrit des alternatives afin que le traitement se poursuive jusqu’à la guérison.
Blessure:Si la proctite est due à une blessure due au sexe anal ou au jeu anal, il est conseillé à la personne d’arrêter l’activité et des anti-inflammatoires lui sont prescrits. L’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales observe que la guérison du rectum prend 4 à 6 semaines.(1)
Radiothérapie:La radiothérapie est une cause fréquente de proctite. Dans une étude réalisée en 2015, il a été observé que 75 % des personnes ayant subi une radiothérapie du bassin développaient une proctite, tandis que 20 % présentaient des symptômes chroniques de longue durée.(2)Les personnes présentant des symptômes légers de proctite peuvent n’avoir besoin d’aucun traitement, tandis qu’en cas de symptômes graves, un lavement corticostéroïde peut être nécessaire pour réduire l’inflammation. Le sucralfate, un médicament destiné au traitement des ulcères, est recommandé car il peut soulager les symptômes.
Maladie inflammatoire de l’intestin :Il s’agit d’une cause chronique de proctite et peut nécessiter un traitement cohérent pour contrôler les symptômes. L’objectif du traitement est de contrôler l’inflammation, de prévenir les poussées et de mettre le corps en rémission.
Régime de proctite :Des changements alimentaires sont également recommandés dans le cadre du traitement. Un régime anti-inflammatoire est conseillé pour aider à réduire les symptômes.
Il est conseillé de manger une variété de fruits et de légumes pour garantir une absorption suffisante des fibres, facilitant ainsi le passage des selles. Parfois, les aliments riches en fibres peuvent aggraver les symptômes. Il est donc nécessaire de prendre des conseils diététiques auprès d’un professionnel.
Il est recommandé d’éviter certains irritants potentiels tels que l’alcool, les aliments épicés, le fructose, les produits laitiers, la caféine et les alcools de sucre.
Certains suppléments tels que la vitamine C, les probiotiques et les acides gras oméga-3 doivent être inclus dans l’alimentation car ils aident à lutter contre l’inflammation et d’autres symptômes. Tout changement radical dans le régime alimentaire doit être signalé au médecin.
Changements de style de vie :Pour traiter et prévenir d’autres proctites, un changement de mode de vie peut être nécessaire. Si la proctite est due à un traumatisme anal ou à une maladie sexuellement transmissible, des précautions telles que l’utilisation d’un préservatif pour les relations sexuelles anales, l’évitement des jeux violents et la communication avec tout partenaire au sujet de la santé sexuelle sont conseillées.
La plupart des cas disparaissent en quelques semaines avec un traitement approprié et certains peuvent nécessiter un traitement à long terme et des changements de régime alimentaire et de mode de vie.
