Qu’est-ce que le syndrome d’embolie graisseuse ?
Le syndrome d’embolie graisseuse est une affection dans laquelle la graisse se loge dans les vaisseaux sanguins et provoque un blocage. Cela survient principalement après une lésion osseuse, lorsque la graisse entourant l’os et le muscle pénètre dans le vaisseau sanguin.
La plupart du temps, la graisse présente dans le sang se résorbe d’elle-même avec le temps. Parfois, cela peut provoquer une maladie grave appelée syndrome d’embolie graisseuse.(1)Cela peut entraîner une inflammation mortelle, un dysfonctionnement de plusieurs organes et des modifications neurologiques.
Le syndrome d’embolie graisseuse a de bons résultats car il peut être traité facilement si les médecins détectent la maladie à temps.(2)
Causes du syndrome d’embolie graisseuse
L’embolie est un blocage de la circulation sanguine. L’embolie graisseuse est un blocage de la circulation sanguine dû à la graisse. Habituellement, la graisse ne circule pas dans le sang. Cependant, cela peut se produire en cas de blessure, en particulier une blessure osseuse.
La graisse présente dans la moelle osseuse ou à proximité des os se détache et pénètre dans les vaisseaux sanguins endommagés. De plus, certaines interventions chirurgicales sur les os peuvent provoquer une embolie graisseuse.(2)
Il existe quelques facteurs de risque qui peuvent augmenter le risque de développer un syndrome d’embolie graisseuse, notamment :
- Âge:Les personnes plus jeunes sont plus susceptibles d’être touchées par cette maladie
- Ayant une fracture fermée
- Avoir plusieurs fractures
En outre, il existe quelques traitements conservateurs, tels que les plâtres et les attelles, qui n’impliquent pas de chirurgie mais qui augmentent sûrement le risque de développer un syndrome d’embolie graisseuse.
Dans de très rares cas, certaines blessures, maladies ou procédures peuvent provoquer une embolie graisseuse, telles que :
- Maladie du foie gras
- Moellebiopsie
- Pancréatite
Signes et symptômes de l’embolie graisseuse
Les symptômes de l’embolie graisseuse surviennent soudainement, généralement 1 à 3 jours après la blessure. Les signes avant-coureurs de cette condition comprennent :
- Difficulté soudaine à respirer
- Confusion ou autres symptômes neurologiques
- Vaisseaux sanguins brisés présentés sous forme d’éruption cutanée sur la poitrine ou le visage
D’autres signes avant-coureurs incluent :
- Rythme cardiaque rapide
- Graisse dans les urines
- Fièvre
- Thrombocytopénie
- Changement de couleur de la peau et des yeux
Diagnostic du syndrome d’embolie graisseuse
Il n’existe aucun test pour diagnostiquer l’embolie graisseuse. Un médecin peut demander des examens d’imagerie, des analyses de sang, des examens d’urine et des examens du cerveau et de la tête. Parfois, le test d’imagerie peut s’avérer normal malgré la présence d’embolies graisseuses.
Le médecin s’appuie sur les antécédents médicaux, l’examen physique et les critères de Gurds pour diagnostiquer la maladie.
Les principaux critères de Gurd comprennent :
- Éruption pétéchiale
- Détresse respiratoire
- Commotion mentale
Les critères mineurs de Gurd comprennent :
- Battement de coeur rapide
- Anémie
- Jaunisse
- Fièvre
- De la graisse dans le sang
- Dysfonctionnement rénal
Si une personne présente au moins un des critères majeurs de Gurd et au moins un des critères mineurs de Gurd, le diagnostic de syndrome d’embolie graisseuse peut être posé.
Traitement du syndrome d’embolie graisseuse
Il n’existe aucun traitement spécifique pour inverser ou guérir le syndrome d’embolie graisseuse. Des soins de soutien sont fournis pour aider une personne à respirer jusqu’à ce que l’embolie disparaisse.
Une personne peut avoir besoin d’oxygène et également d’un ventilateur dans certains cas. Des électrolytes et de l’albumine médicamenteuse peuvent être prescrits pour lier les graisses et aider à maintenir le volume sanguin.
Il existe également quelques stratégies préventives qui peuvent réduire le risque de complications ou de décès. Les stratégies préventives comprennent :
- La surveillance de l’oxygène dans le sang peut aider à détecter une embolie graisseuse beaucoup plus tôt, avant que les symptômes ne s’aggravent.
- Donner un traitement précoce et agressif aux fractures des os longs.
- Donnez des liquides aux personnes souffrant de fractures.
- Donnez de la méthylprednisolone aux personnes qui risquent davantage de développer une embolie graisseuse.
Le syndrome d’embolie graisseuse est une complication courante des lésions osseuses. La plupart des gens guérissent et peuvent même ne remarquer aucun symptôme. Les symptômes ressentis peuvent être pris en charge par des soins médicaux rapides.
