Parmi les nombreuses maladies inflammatoires chroniques des muscles, la polymyosite est rare. Cette condition provoque une faiblesse des muscles.
Qu’est-ce que la polymyosite ?
Le terme polymyosite fait référence à un groupe de maladies musculaires qui font généralement référence à l’inflammation des muscles ainsi qu’aux vaisseaux sanguins et aux tissus associés aux muscles.1Le terme myosite vient de « myo » qui signifie muscle et de « itis » qui signifie inflammation. Lorsqu’il y a un groupe d’inflammation dans les muscles, on parle de polymyosite.
Quelles sont les causes de la polymyosite ?
Les causes exactes de la polymyosite ne sont pas clairement connues. Cependant, des études de recherche ont montré qu’il existe un lien avec lesystème immunitaire.1Le trouble du système immunitaire attaque par erreur les tissus du corps et affaiblit ainsi les muscles, conduisant à une polymyosite.
Bien que la maladie ne soit pas génétique, il est toujours possible que des facteurs génétiques rendent la maladie plus ou moins susceptible d’affecter les prochaines générations de personnes atteintes.
La polymyosite progresse-t-elle ?
La polymyosite est une maladie qui touche principalement les personnes atteintes après l’âge de 20 ans. Elle progresse progressivement en gravité. Cependant, il existe des traitements efficaces qui peuvent traiter complètement ou au moins partiellement la maladie, réduisant ainsi les difficultés. La polymyosite ne met pas la vie en danger.
Symptômes de la polymyosite
Le symptôme courant de la polymyosite est la faiblesse du muscle. La faiblesse est principalement visible dans les muscles de –
- Épaule
- Hanche
- Hauts des bras
- Cou
- Cuisses.
Les muscles affectés ressentent également de la douleur et de la sensibilité.
Les autres signes et symptômes de la polymyosite comprennent :
- Faiblesse du muscle du cou
- Troubles de la déglutition oudysphagie
- Fatigue en marchant
- Lymphocytaireinflammation
- Faiblesse des muscles des poumons et du cœur.
Dans ce cas,insuffisance cardiaque et des anomalies de conduction peuvent également être ressenties.
Problèmes généraux causés par la polymyosite
Comme les muscles sont affaiblis en raison de la polymyosite, des problèmes généraux de la vie quotidienne peuvent survenir tels que :
- Difficulté à monter les escaliers1
- Difficulté à se lever d’une position assise
- Chute et difficulté à se relever
- Difficulté à soulever des objets.
Polymyosite et ses maladies associées
Ce qui fait de la polymyosite un problème sérieux est le risque accru de malignité auquel cette maladie est associée. Certains facteurs contribuent à ce risque accru, à savoir :
- Âge supérieur à 45 ans
- Nécrose cutanée
- Dysphagie
- Apparition rapide de la myosite
- Vascularite cutanée
- ESR plus élevé
- CK élevée
- Niveaux de CRP plus élevés.
Ceux qui respectent ces facteurs et souffrent de polymyosite ont un risque plus élevé de tumeur maligne. Habituellement, les tumeurs malignes sont principalement associées à des lymphomes du poumon, de la vessie, du nasopharynx et non hodgkiniens.
Diagnostic de la polymyosite
Pour le diagnostic, les médecins vérifient le –
- Faiblesse des muscles des hanches et des épaules
- Anomalies dans l’activité électrique des muscles – cela peut être mesuré par un test d’électromyographie
- Augmentation des niveaux de certaines enzymes musculaires dans le sang – cela indiquera une faiblesse ou des lésions musculaires
- Test de biopsie du tissu musculaire.
Pronostic de la polymyosite
Les patients atteints de polymyosite ont un bon pronostic si le diagnostic est posé plus rapidement. Environ 50 % de tous les patients ont connu une guérison apparente dans les 5 ans suivant le diagnostic. Les enfants ou les jeunes patients ont un pronostic encore meilleur. Les enfants meurent de polymyosite lorsque les vaisseaux sanguins qui irriguent l’intestin souffrent d’inflammation. Les patients cancéreux atteints de polymyosite meurent du cancer plutôt que de la polymyosite. Cependant, si la polymyosite affecte ou affaiblit les muscles des poumons et du cœur, les risques de décès sont plus élevés.
Traitement de la polymyosite
Dans de nombreux cas, il y a eu une longue rémission de la polymyosite ; mais cela dépend de la rapidité avec laquelle le traitement a été commencé. Bien qu’il n’existe pas de remède complet contre la polymyosite, un traitement précoce permet de réduire considérablement les problèmes et les complications.
Les médicaments prescrits pour augmenter la force musculaire comprennent :
- Corticostéroïdes
- Rituximab
- Agents épargneurs de corticostéroïdes.
Parallèlement à cela, certains autres traitements sont également recommandés pour les patients atteints de polymyosite, notamment :
- Orthophonie qui aide à surmonter les troubles de la déglutition
- Physiothérapie pour augmenter la flexibilité musculaire
- Évaluation diététique qui aidera à modifier le régime alimentaire afin que la déglutition soit moins difficile.
Parfois, pour empêcher la polymyosite de progresser, les médecins utilisent un traitement par immunoglobulines intraveineuses (IgIV). Il s’agit d’une perfusion de produit sanguin purifié administrée par voie veineuse. Il contient des anticorps sains qui peuvent bloquer l’action des anticorps malsains qui affectent réellement les tissus musculaires. Cependant, il s’agit d’un traitement coûteux et il doit être poursuivi longtemps pour obtenir des résultats efficaces.
Références :
- https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7425/polymyoitis
Lire aussi :
- Rhabdomyolyse
