Coarctation de l’aorte et hypertension, grossesse

Quel est le lien entre la coarctation de l’aorte (COA) ou le rétrécissement de l’aorte et l’hypertension ?

La coarctation de l’aorte ou le rétrécissement aortique se produit sous la forme d’un défaut unique ou en association avec plusieurs autres lésions, et il s’agit le plus souvent d’une communication interventriculaire (VSD) et d’une valve aortique bicuspide. Le diagnostic de coarctation de l’aorte peut passer inaperçu jusqu’à ce qu’un indice de suspicion soit maintenu, et il y a donc un retard dans le diagnostic jusqu’à ce que le patient arrive à maturité.insuffisance cardiaque congestive(CHF), ceci est courant chez les nourrissons, ouhypertensionce qui est courant chez les enfants.

L’hypertension peut persister, même après le succès de la réparation de la coarctation de l’aorte ou du rétrécissement aortique, et est liée à la gravité et à la durée de l’hypertension préopératoire. Comme toujours avec une hypertension non contrôlée, il existe chez les patients un risque de dysfonctionnement ventriculaire, d’athérosclérose prématurée et de rupture d’anévrismes cérébraux.

Qu’est-ce que le souffle dans la coarctation de l’aorte (COA) ou le rétrécissement de l’aorte ?

La coarctation de l’aorte ou le rétrécissement aortique est souvent présenté tardivement. Les patients ressentent toujours un souffle ou une hypertension après la période néonatale.

Le diagnostic est posé une fois que l’hypertension est observée comme découverte fortuite lors de l’évaluation d’autres problèmes, tels qu’une maladie ou un traumatisme de routine. D’autres symptômes peuvent également inclure de la fatigue, des douleurs thoraciques, des maux de tête ou une hémorragie intracrânienne potentiellement mortelle. La véritable claudication est rare, mais un enfant occasionnel peut ressentir une faiblesse ou des douleurs dans les jambes.

Généralement, la plupart des patients sont asymptomatiques, hormis l’hypertension artérielle notée. La coarctation de l’aorte n’est reconnue par aucun médecin de premier recours. La palpitation du pouls fémoral et la mesure de la pression artérielle lors de l’examen de routine sont obligatoires pour éviter tout retard dans le diagnostic.

Comment la coarctation de l’aorte (COA) ou le rétrécissement de l’aorte peuvent-ils affecter la grossesse ?

Des grossesses réussies sont signalées même chez les femmes présentant une coarctation de l’aorte ou un rétrécissement aortique. Pourtant, il est important d’avoir une stratification du risque avant la conception. La coarctation de l’aorte ou la gravité du gradient de rétrécissement aortique, la taille de l’aorte, la présence d’un anévrisme au site de réparation, la présence d’hypertension et la gravité de la valvule aortique bicuspide, le cas échéant, sont des questions cruciales qui doivent être prises en compte avant de déterminer le risque d’un individu. Il existe d’autres caractéristiques cardiaques qui ont également un impact sur les résultats.

De préférence, un examen cardiovasculaire doit être réalisé avant le début de la grossesse. Il comprend une anamnèse et un examen physique, un échocardiogramme et un électrocardiogramme. Toutes les femmes doivent subir une imagerie par résonance magnétique cardiaque afin qu’elle puisse être évaluée pour l’ensemble de l’aorte, y compris le site de réparation. Un cathétérisme peut être nécessaire pour les femmes qui doivent subir une intervention chirurgicale avant la grossesse ou en cas de problèmes hémodynamiques non résolus.

La réparation d’une coarctation de l’aorte ou d’un rétrécissement aortique doit être effectuée avant la grossesse. En fait, la grossesse doit être reportée chez la femme jusqu’à ce que la tension artérielle soit maîtrisée.

La transmission des cardiopathies congénitales à la progéniture doit être discutée. Le risque de transmission des cardiopathies congénitales est d’environ 5 à 10 pour cent, contre environ 1 pour cent pour la plupart des cas. au risque de fond.

Les femmes présentant une coarctation de l’aorte doivent envisager de discuter des méthodes contraceptives car elles sont plus appropriées. Les contraceptifs oraux combinés progestatifs/œstrogènes doivent être utilisés avec prudence chez les femmes présentant une coarctation de l’aorte ou un rétrécissement de l’aorte réparé par une dilatation de l’aorte, une hypertension ou des anévrismes en patch.

Quelles poses de yoga ou asanas sont recommandées pour la coarctation de l’aorte (COA) ou le rétrécissement de l’aorte ?

Une fois complètement rétabli, vous pourrez commencer à travailler et ainsi à renforcer votre cœur. Cela limitera au minimum la coarctation de l’aorte ou la récidive du rétrécissement aortique. Voici quelques-unes des poses de yoga pour la coarctation de l’aorte ou le rétrécissement de l’aorte qui rendront votre cœur sain et plus fort.

1. Tadasana ou La pose de la montagne :Cette pose renforce le cœur et ajoute de la flexibilité à votre corps.
2. Vrikshasana ou la pose de l’arbre :Cette pose apporte l’équilibre et calme l’esprit. Cette pose de yoga est très utile car un esprit calme assure un fonctionnement cardiaque sain et régulier.
3. Utthita Hastapadasana ou pose des pieds et des mains étendus :Cette pose nécessite plus de force et de concentration pour s’équilibrer et étire tout le corps.
4. Trikonasana ou pose du Triangle :Cette pose de yoga est conçue pour favoriser l’exercice cardiovasculaire. Faire cette pose aide la poitrine à se dilater en respirant profondément et, en rythme, l’endurance augmente.
5. Veerabhadrasana ou La pose du guerrier :Cette pose améliore l’équilibre du corps et augmente l’endurance. Il libère du stress et calme l’esprit, en contrôlant la fréquence cardiaque.
6. Embassa et Le cobrant posant :Cette pose élève l’étirement jusqu’à votre poitrine et nécessite donc plus de force et d’endurance que la pose habituelle du sphinx.
7. Dhanurasana ou la pose de l’arc :Il s’agit d’un étirement profond et stimulant pour tout le corps, où la pose de l’arc renforce et ouvre la région du cœur.
8. ArdhaMatsyendrasana ou pose assise demi-torsion vertébrale :S’asseoir dans la pose de demi-torsion vertébrale ouvre la poitrine et travaille la colonne vertébrale.
9. Paschimottanasana ou flexion avant à deux jambes :Cette pose est une posture de repos, dans laquelle vous êtes assis, penché en avant de telle sorte que votre tête soit abaissée pour atteindre le cœur, aidant ainsi à réduire la fréquence cardiaque et la respiration, permettant ainsi au système de se reposer.
10. Shavasana ou la pose du cadavre :Il s’agit d’une contre-pose qui permet à la respiration et au corps d’effectuer de subtils ajustements essentiels à la santé globale de votre système.

Faites une courte pause de 15 à 20 minutes et détendez-vous complètement avant de pratiquer les poses de yoga. Cela aide à augmenter l’efficacité des poses/asanas.

Comment prévenir la coarctation de l’aorte (COA) ou le rétrécissement de l’aorte ?

La coarctation de l’aorte ou le rétrécissement de l’aorte est difficile à prévenir car elle est congénitale et existe dès la naissance. Néanmoins, si votre enfant ou vous souffrez d’une telle maladie, notamment de la valvule aortique bicuspide, du syndrome de Turner ou d’une autre malformation cardiaque, ou d’une cardiopathie congénitale ayant des antécédents familiaux, les risques de coarctation de l’aorte sont élevés. Toutefois, une détection précoce peut être utile. Il est préférable de discuter du risque de coarctation de l’aorte avec votre médecin.

Références :

1. Association américaine du cœur. (s.d.). Coarctation de l’aorte (COA).Lien
2. CDC. (2021). Faits sur la coarctation de l’aorte.Lien
3. JACC : Insuffisance cardiaque. (2019). L’hypertension après la réparation de la coarctation persiste et compte.Lien
4. Clinique de Cleveland. (s.d.). Coarctation de l’aorte (COA).Lien

Lire aussi :

• Qu’est-ce que la coarctation de l’aorte ou le rétrécissement aortique et quelles sont ses causes et ses symptômes
• Temps de traitement et de récupération pour la coarctation de l’aorte
• Coarctation de l’aorte ou rétrécissement aortique : facteurs de risque, complications, diagnostic