Le neurinome acoustique est une affection caractérisée par un épaississement des nerfs cochléaires ou vestibulaires. Cela peut conduire àperte auditiveet le déséquilibre. Ce névrome évolue très lentement et ne disparaît pas de lui-même.
Les névromes acoustiques disparaissent-ils un jour ?
Le neurinome acoustique est l’épaisseur ou la croissance anormale des cellules du nerf qui mène au cerveau depuis la partie interne de l’oreille. Le traitement adopté dépend de l’épaisseur ou de la taille de la tumeur et des symptômes ressentis par le patient. La progression du neurinome de l’acoustique est lente et augmente de 1 à 2 millimètres par an. Cependant, dans certains cas, le traitement requis est rapide en raison de possibles lésions des tissus vitaux environnants. Dans la plupart des cas, trois stratégies de traitement sont adoptées par les neurochirurgiens. Ce sont.
Surveillance. Comme la progression de ce névrome est très lente, la meilleure option est d’attendre et d’observer. Cependant, les conditions de surveillance sont meilleures chez les patients dont la vie quotidienne n’est pas gravement gênée par le neurinome de l’acoustique. Une surveillance est également conseillée pour les patients âgés et incapables de supporter le traumatisme d’autres traitements agressifs.
Radiothérapie. La radiothérapie est généralement utilisée chez les patients dont la tumeur est petite mais qui présentent une perte auditive. De plus, cette option de traitement convient aux patients âgés ou qui ne peuvent pas tolérer la chirurgie. La radiothérapie se fait par radiochirurgie stéréotaxique telle que la radiochirurgie Gamma Knife.
Dans ce type de chirurgie, une dose calculée du faisceau de rayonnement gamma est dirigée sur la tumeur pour arrêter la croissance de la tumeur et inverser la perte auditive. Le faisceau est dirigé à l’aide d’analyses d’imagerie pour éviter d’endommager d’autres tissus cérébraux adjacents.
Chirurgie. La chirurgie est l’option chez les patients dont la tumeur est volumineuse et dont la qualité de vie est gravement réduite en raison de la tumeur. L’objectif de la chirurgie est d’enlever complètement la tumeur et de préserver l’audition. Cependant, parfois, une ablation complète n’est pas possible en raison de la position de la tumeur adjacente aux nerfs vitaux. Les diverses complications chirurgicales surviennent si l’un des nerfs vitaux tels que les nerfs faciaux ou cochléaires est endommagé.
Le névrome acoustique peut soit rester stagnant, soit croître très lentement. Cependant, il y a de très faibles chances que ce névrome diminue ou disparaisse de lui-même.
Causes du névrome acoustique
La cause exacte du neurinome de l’acoustique n’est pas connue ; cependant, les éléments suivants peuvent être la cause d’un neurinome de l’acoustique.
Génétique. Les défauts des gènes suppresseurs de tumeurs constituent la raison la plus importante du développement d’un neurinome de l’acoustique. Gène suppresseur de tumeur situé sur le bras long du chromosome 22. Toute perte ou mutation de ce gène peut entraîner le développement de schwannomes vestibulaires ou de neurinomes de l’acoustique.
Neurofibromatose. La neurofibromatose de type 2, une maladie héréditaire, est également à l’origine du développement de ce névrome. Cependant, cela n’est pas fortement associé puisque près de 95 % des neurinomes de l’acoustique surviennent chez des patients sans cette maladie.
Téléphones portables. Bien qu’il s’agisse d’une cause controversée, continuetéléphone portableles radiations peuvent également entraîner des changements neurologiques pouvant conduire au développement de cette maladie.
L’Acoustic Neuroma Association a conseillé aux personnes qui utilisent fréquemment le téléphone portable d’utiliser plutôt des appareils mains libres ou des écouteurs.
Adénome parathyroïdien. L’adénome parathyroïdien est également considéré comme une cause de neurinome de l’acoustique. Il s’agit d’un type de tumeur de la glande parathyroïde qui gère le métabolisme du calcium dans l’organisme.
Exposition antérieure aux rayonnements. Une radiothérapie antérieure de la tête et du cou augmente considérablement le risque de développement d’un neurinome de l’acoustique. Le patient qui a subi une radiothérapie en raison d’une autre tumeur peut subir des lésions des nerfs cochléaires.
Bruit fort. Une étude a conclu qu’une voix forte et persistante peut également conduire à ce type de névrome.
Conclusion
Avec un traitement approprié, le neurinome de l’acoustique peut disparaître dans la majorité des cas. Le traitement peut être la chirurgie de radiothérapie. Dans certains cas, il n’est pas possible d’enlever complètement la tumeur en raison de sa localisation entre les tissus vitaux.
Références :
- Clinique Mayo – Neurinome de l’acoustique : symptômes, causes, diagnostic et traitement (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acoustic-neuroma/symptoms-causes/syc-20356127)
- Association américaine des chirurgiens neurologiques – Neurome acoustique (https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Acoustic-Neuroma)
- Institut national sur la surdité et autres troubles de la communication – Neurinome acoustique (https://www.nidcd.nih.gov/health/acoustic-neuroma)
- Association des neurinomes acoustiques – Informations et soutien (https://www.anausa.org/)
- Journal of Neurological Surgery – Névrome acoustique : une revue complète (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4481659/)
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