La définition de la perte soudaine de l’audition repose généralement sur l’évolution temporelle, la gravité, le spectre des fréquences et des critères audiométriques. Les pertes soudaines et rapidement progressives sont toutes couvertes par une seule définition. Les réveils avec perte auditive, les pertes auditives sur plusieurs jours, les pertes auditives dans les hautes fréquences ainsi que les distorsions de la perception de la parole ont été définis commeperte auditive soudaineou une perte auditive fortuite. Le critère le plus couramment utilisé pour qualifier le diagnostic de surdité fortuite est un niveau neurosensoriel supérieur à 30 décibels et plus de trois fréquences tonales pures contiguës qui se produisent sur une période de 3 jours.
Qu’est-ce que la perte auditive fortuite ?
La surdité fortuite ou surdité neurosensorielle soudaine, communément appelée surdité soudaine, se manifeste par une perte auditive rapide et inexpliquée, généralement à l’intérieur d’une oreille. C’est censé être considéré comme une urgence médicale. Une personne souffrant d’une perte auditive fortuite doit consulter immédiatement un médecin. Parfois, les personnes souffrant de surdité fortuite retardent la consultation d’un médecin car elles pensent que cette perte auditive est due à des allergies,infection des sinus, etc.
9 personnes sur 10 souffrant de surdité fortuite perdent la capacité auditive d’une seule oreille. Cette perte auditive est diagnostiquée par un test auditif. Si le test révèle une perte de 30 décibels sur 3 des fréquences connectées, la perte auditive est diagnostiquée comme une perte auditive fortuite ou une perte auditive neurosensorielle soudaine. Par exemple, une perte auditive d’au moins 30 décibels fait ressembler la conversation à un murmure.
Beaucoup de gens se rendent compte qu’ils souffrent de cette maladie lorsqu’ils se réveillent soudainement le matin. D’autres le remarquent d’abord en essayant d’utiliser une oreille assourdie, comme lorsqu’ils utilisent un téléphone. D’autres encore s’en rendent compte avec un bruit fort et alarmant juste avant que l’audition ne disparaisse. Les personnes souffrant de surdité soudaine ressententvertiges, avec un bourdonnement à l’oreille.
Environ la moitié des personnes souffrant de surdité fortuite récupèrent spontanément une partie de l’audition dans les 1 à 2 semaines suivant le début. 85 % des personnes traitées par un oto-rhino-laryngologiste se rétablissent d’une partie de la perte auditive.
Les experts estiment que cette maladie touche chaque année une personne sur 5 000. Le nombre réel de cas de cette maladie chaque année peut être bien plus élevé car la maladie est souvent non diagnostiquée. Beaucoup de gens se rétablissent rapidement et ne demandent pas d’assistance médicale.
Quelles sont les causes de la perte auditive fortuite ?
Seulement 10 à 15 % des patients chez lesquels une perte auditive fortuite est diagnostiquée ont une cause identifiable. Certaines des causes courantes de perte auditive fortuite comprennent :
- Traumatisme comme un traumatisme crânien
- Maladies infectieuses
- Médicaments ototoxiquesqui endommagent les cellules sensorielles de l’oreille interne
- Les maladies auto-immunes commeLe syndrome de Cogan
- Une tumeur sur le nerf qui relie les oreilles au cerveau
- Troubles neurologiques et maladies commesclérose en plaques
- Problèmes de circulation sanguine
- Troubles de l’oreille interne, commeMaladie de Ménière.
Comment diagnostique-t-on une perte auditive fortuite ?
Pour diagnostiquer une perte auditive fortuite, un médecin effectuerait un test auditif appelé audiométrie tonale. Il s’agit d’un test qui aide le médecin à déterminer si la perte auditive est due au fait que le son n’atteint pas l’oreille interne en raison d’une obstruction comme du cérumen ou du liquide ou en raison de problèmes neurosensoriels. L’audiométrie tonale peut même montrer une portée auditive qui aurait pu être perdue.
Si vous avez reçu un diagnostic de perte auditive fortuite, votre médecin effectuera probablement d’autres tests pour tenter d’identifier la cause sous-jacente de la perte auditive fortuite. Ces types de tests peuvent comprendre de l’imagerie, des analyses de sang, des tests d’équilibre, etc.
Comment traite-t-on la surdité fortuite ?
Un traitement courant de la perte auditive fortuite, surtout lorsque la cause n’est pas connue, est l’administration de corticostéroïdes. Les stéroïdes sont également utilisés pour traiter un certain nombre de troubles et agissent généralement en réduisant considérablement l’inflammation, l’enflure et en aidant le corps humain à combattre la maladie. Les stéroïdes sont généralement prescrits sous forme de pilules. Récemment, l’injection directe de stéroïdes derrière le tympan dans l’oreille moyenne, connue sous le nom de corticothérapie intratympanique, est devenue populaire. En 2011, un essai médical soutenu par le NIDCD a prouvé que les stéroïdes intratympaniques étaient plus efficaces que les stéroïdes oraux, mais n’étaient pas aussi efficaces chez les patients. Ils restent une option pour les personnes qui ne sont pas d’accord avec les stéroïdes oraux.
Un traitement supplémentaire peut être nécessaire si le médecin découvre la véritable cause sous-jacente d’une perte auditive fortuite. Par exemple, si une perte auditive fortuite est due à une infection, votre médecin pourrait alors vous prescrire certainsantibiotiques. Si vous prenez par voie orale des médicaments toxiques pour l’oreille, votre médecin pourra vous demander soit de passer à un autre médicament, soit de simplement l’arrêter complètement. Si vous souffrez d’une maladie auto-immune qui amène le système immunitaire à endommager la partie interne de l’oreille, vous devrez peut-être prendre des médicaments pour supprimer lasystème immunitaire.
Conclusion
Comme on sait très peu de choses sur les causes de la perte auditive fortuite, les chercheurs étudient toujours les changements dans l’oreille interne, comme une circulation sanguine perturbée ou une inflammation, qui pourraient contribuer à la perte auditive. Les chercheurs testent même de nombreuses nouvelles façons d’utiliser les tests d’imagerie pour diagnostiquer une perte auditive fortuite et en détecter les causes potentielles. Il faut donc consulter un médecin dès qu’on souffre d’une perte auditive.
Références :
- https://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/acoustic_neuroma/conditions/acoustic_neuroma.html
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acoustic-neuroma/symptoms-causes/syc-20356127
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17947-acoustic-neuroma
- https://www.cancer.gov/pediatric-adult-rare-tumor/rare-tumors/rare-brain-tumors/overview
- https://www.anarchive.org/resources/for-patients-families/for-patients/psychological-aspects-of-vestibular-schwannoma-acoustic-neuroma/
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