Qu’est-ce que le syndrome cutané échaudé à staphylocoques ?
Le syndrome cutané échaudé par les staphylocoques est un état pathologique généralement observé chez les enfants et les personnes immunodéprimées, dû à la bactérie Staphylococcus aureus. Cette affection se caractérise par des cloques à la surface de la peau qui ressemblent plus ou moins à une brûlure et c’est ce qui lui donne le nom de syndrome cutané échaudé par les staphylocoques.
Le syndrome cutané échaudé par les staphylocoques est essentiellement causé par des toxines libérées par la bactérie. Ces toxines se fixent sur les molécules des desmosomes. Les desmosomes sont responsables de l’union et du collage de deux cellules. En raison des toxines qui se fixent aux molécules des desmosomes, celles-ci se brisent, ce qui entraîne le décollement des cellules du corps, provoquant des cloques ou des brûlures à la surface de la peau.
Le syndrome cutané échaudé par les staphylocoques est également connu sous le nom de maladie de Ritter ou de maladie de Lyell, en particulier lorsque cette maladie se développe chez les nouveau-nés et les jeunes nourrissons. Comme indiqué, le syndrome cutané échaudé par les staphylocoques est principalement observé chez les enfants, en particulier les nouveau-nés.
Les enfants plus âgés et les adultes sont moins susceptibles de contracter le syndrome cutané échaudé par les staphylocoques. À mesure que l’enfant grandit, il commence à développer des anticorps contre les toxines provoquant le syndrome cutané échaudé par les staphylocoques, bien que les adultes dont le système immunitaire est affaibli puissent être prédisposés au syndrome cutané échaudé par les staphylocoques.
En outre, les personnes présentant un dysfonctionnement rénal tel que les toxines présentes dans le corps ne peuvent pas être complètement éliminées par le système rénal peuvent également développer le syndrome cutané échaudé par les staphylocoques.
Quelles sont les causes du syndrome cutané échaudé à staphylocoques ?
Le syndrome cutané échaudé staphylococcique commence essentiellement par une infection staphylococcique qui produit des exotoxines, à savoir les toxines épidermolytiques A et B qui ont tendance à rompre la connectivité entre deux cellules en s’attachant aux molécules des desmosomes, brisant la connectivité des cellules et provoquant le syndrome cutané échaudé staphylococcique.
L’infection bactérienne initiale peut commencer dans une garderie où de nombreuses personnes asymptomatiques mais porteuses de la bactérie peuvent transmettre l’infection à un enfant, ce qui peut finalement entraîner le syndrome cutané échaudé par les staphylocoques.
On estime qu’environ 40 % des individus en bonne santé sont porteurs de cette bactérie et sont complètement asymptomatiques, mais ont le pouvoir de propager la bactérie à d’autres personnes qui n’ont peut-être pas le même système immunitaire et ont tendance à développer une infection pouvant évoluer vers le syndrome cutané échaudé par les staphylocoques. Étant donné que les infections cutanées sont plus fréquentes chez les enfants, ils ont donc une propension accrue à développer le syndrome cutané échaudé par les staphylocoques.
Quels sont les symptômes du syndrome cutané échaudé à staphylocoques ?
Les symptômes caractéristiques du syndrome cutané échaudé par les staphylocoques sont la fièvre, l’irritabilité et une rougeur diffuse de la peau. Quelques jours après l’exposition à l’infection, des cloques cutanées se formeront, symptômes classiques du syndrome cutané échaudé par les staphylocoques.
Cette peauampoulesont tendance à se rompre assez facilement et à laisser derrière eux ce qui ressemble à une marque de brûlure. Les caractéristiques des éruptions cutanées formées peuvent être décrites comme des rides sur la peau, suivies par des cloques remplies de liquide, généralement au niveau des aisselles et d’autres parties du corps, notamment les oreilles et le nez.
Cette éruption cutanée se propage progressivement à d’autres parties du corps pour inclure le tronc, les membres supérieurs et inférieurs et autour de la zone des couches. Ceci est ensuite suivi d’une desquamation de la couche supérieure de la peau, laissant derrière elle une zone tendre et humide qui peut ressembler à une brûlure.
Comment diagnostique-t-on le syndrome cutané échaudé à staphylocoques ?
Le diagnostic du syndrome cutané échaudé à staphylocoques peut être posé en prenant un historique détaillé et en effectuant un examen physique approfondi des zones touchées pour rechercher des points sensibles. Une analyse de sang permettra d’identifier facilement les bactéries en jeu ici et de confirmer le diagnostic de syndrome cutané échaudé à staphylocoques.
Comment traite-t-on le syndrome cutané échaudé à staphylocoques ?
Étant donné que le syndrome cutané échaudé par les staphylocoques se retrouve principalement chez les nouveau-nés et que leur système immunitaire n’est pas encore complètement développé, le traitement de cette maladie est effectué en milieu hospitalier avec des antibiotiques intraveineux jusqu’à ce que l’enfant soit complètement indemne d’infection. Le médicament de choix utilisé pour traiter le syndrome cutané échaudé par les staphylocoques est la flucloxacilline, bien que d’autres antibiotiques comme la nafcilline, la céphalosporine et la clindamycine puissent également être utilisés.
Si l’infection est supposée être causée par le SARM, il a été démontré que la vancomycine est très bénéfique dans le traitement du syndrome cutané échaudé par les staphylocoques. Une fois que l’enfant commence à répondre au traitement, la ligne intraveineuse peut être retirée et des antibiotiques oraux peuvent être instaurés, qui peuvent se poursuivre pendant quelques jours. Le traitement antibiotique oral peut devoir être administré en milieu hospitalier et peut également être administré à domicile après la sortie de l’enfant.
Certaines des autres options thérapeutiques pour le traitement du syndrome cutané échaudé par les staphylocoques sont le paracétamol pour contrôler la fièvre, en maintenant un apport hydrique adéquat tout au long de l’infection pour prévenirdéshydratation, des hydratants pour la peau pour garder la peau humide et bien entretenue.
Dans certains cas, les nouveau-nés peuvent être gardés dans des incubateurs pendant quelques jours s’ils reçoivent un diagnostic de syndrome cutané échaudé par les staphylocoques. La période de récupération de cette affection est généralement d’une semaine et, dans les 10 jours, l’enfant peut être complètement indemne du syndrome cutané échaudé par les staphylocoques.
Prévention du syndrome cutané échaudé par les staphylocoques
Si un enfant fréquente une garderie ou une garderie et qu’il y a une épidémie de syndrome cutané échaudé à staphylocoques, il est alors extrêmement important d’identifier la source de l’infection, qui peut être un soignant, un parent ou un visiteur.
Il peut être difficile d’identifier une personne susceptible d’être porteuse de la bactérie, mais si une personne est identifiée, elle peut recevoir des antibiotiques pour éradiquer l’infection. De plus, il devrait être obligatoire pour les établissements de garde d’enfants de demander aux travailleurs d’utiliser un désinfectant pour les mains et de se laver soigneusement les mains avant même de s’approcher du bébé afin de prévenir une épidémie de syndrome cutané échaudé par les staphylocoques.
Références :
- Organisation nationale des maladies rares – Syndrome cutané échaudé staphylococciqueNORD – Syndrome cutané échaudé à staphylocoques
- Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) – Syndrome cutané échaudé à staphylocoquesCDC – Syndrome cutané échaudé staphylococcique
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