La malnutrition aiguë sévère (MAS) est une maladie potentiellement mortelle qui touche des millions d’enfants dans le monde, en particulier dans les contextes aux ressources limitées. Elle se caractérise par une grave carence en nutriments essentiels, entraînantperte de poids, une fonte musculaire et un développement physique et cognitif altéré. La réadaptation et la récupération fonctionnelle des patients atteints de malnutrition aiguë sévère (MAS) nécessitent une approche globale qui prend en compte leurs besoins nutritionnels, leurs complications médicales et leurs exigences de réadaptation. Cet article explore l’importance de la réadaptation et décrit des stratégies efficaces pour promouvoir la récupération fonctionnelle chez les patients atteints de malnutrition aiguë sévère (MAS).(1)
Comprendre la malnutrition aiguë sévère (MAS) :
La malnutrition aiguë sévère est une pathologie complexe qui va au-delà d’un simple manque d’apport alimentaire. Elle est souvent causée par une combinaison de facteurs, notamment un apport alimentaire inadéquat, des infections, un mauvais assainissement et des défis socio-économiques sous-jacents. La malnutrition aiguë sévère (MAS) touche de manière disproportionnée les enfants, en particulier ceux de moins de cinq ans. La condition conduit à un affaiblissementsystème immunitaire, une susceptibilité accrue aux infections, un retard de croissance et un développement cognitif altéré.(1)
Stratégies de réadaptation des patients MAS : favoriser le rétablissement et le bien-être :
Réadaptation nutritionnelle :
La première étape de la réadaptation des patients atteints de malnutrition aiguë sévère (MAS) consiste à répondre à leurs besoins nutritionnels.
Il s’agit de fournir une alimentation thérapeutique adaptée à la gravité de la malnutrition et à l’état physiologique de l’individu. Les programmes d’alimentation thérapeutique impliquent souvent l’utilisation d’aliments thérapeutiques prêts à l’emploi (ATPE) ou de préparations enrichies à base de lait, riches en nutriments essentiels et en énergie. Ces interventions visent à restaurer progressivement le poids, à favoriser la croissance et à améliorer l’état nutritionnel global.(2)
Prise en charge médicale :
Les patients atteints de malnutrition aiguë sévère (MAS) souffrent souvent de complications médicales dues à un système immunitaire affaibli et à des infections sous-jacentes. Une prise en charge médicale efficace est cruciale pour traiter ces complications et favoriser le rétablissement. Cela peut impliquer le traitement d’infections spécifiques, l’administration d’antibiotiques, le déparasitage et la vaccination. Une surveillance étroite des signes vitaux, de l’état d’hydratation et de la gestion des déséquilibres électrolytiques sont des éléments essentiels des soins médicaux.(4)
Soutien psychosocial :
Les patients atteints de malnutrition aiguë sévère (MAS) peuvent éprouver des difficultés psychologiques et émotionnelles en raison de leur maladie et de son impact sur leur vie quotidienne. Le soutien psychosocial, comprenant des conseils, une thérapie par le jeu et un engagement social, est essentiel à leur bien-être. Créer un environnement stimulant et favorable qui répond à leurs besoins émotionnels peut contribuer à un rétablissement plus rapide et à une amélioration fonctionnelle.(3)
Réadaptation physique :
Les patients atteints de malnutrition aiguë sévère (MAS) souffrent souvent d’atrophie musculaire, d’une force réduite et de capacités motrices altérées. La rééducation physique joue un rôle crucial dans la restauration de leurs capacités fonctionnelles. Cela peut inclure des exercices visant à améliorer la force et la coordination musculaires, un entraînement à la mobilité et des activités favorisant la motricité globale et fine. Les physiothérapeutes et les spécialistes de la réadaptation travaillent en étroite collaboration avec les patients SAM pour concevoir des programmes de rééducation individualisés qui améliorent progressivement leurs capacités physiques.
Stimulation cognitive :
Malnutritionpeut avoir un impact profond sur le développement cognitif. Les patients atteints de malnutrition aiguë sévère (MAS) peuvent éprouver des difficultés d’attention, de mémoire et de traitement cognitif. Les activités de stimulation cognitive, telles que les jeux, les puzzles et les interventions éducatives adaptés à l’âge, sont essentielles pour favoriser la récupération cognitive. Ces activités contribuent à stimuler le développement du cerveau, à améliorer les capacités cognitives et à soutenir la réussite scolaire.(5)
Surveillance et suivi :
Une surveillance étroite et un suivi régulier sont des éléments essentiels du processus de réadaptation des patients atteints de malnutrition aiguë sévère (MAS). Cela permet aux professionnels de la santé d’évaluer les progrès du rétablissement, d’identifier toute complication ou revers et d’apporter les ajustements nécessaires au plan de traitement. Des évaluations nutritionnelles régulières, un suivi de la croissance et des évaluations du développement contribuent à garantir que le processus de rééducation est efficace et adapté aux besoins de l’individu.
Conclusion:
La réadaptation et la récupération fonctionnelle des patients atteints de malnutrition aiguë sévère (MAS) nécessitent une approche multidisciplinaire qui répond à leurs besoins nutritionnels, médicaux, psychologiques et physiques. Grâce à la réadaptation nutritionnelle, à la prise en charge médicale, au soutien psychosocial, à la réadaptation physique et à la stimulation cognitive, les patients atteints de MAS peuvent constater des améliorations significatives de leur santé, de leur croissance et de leur bien-être général. La surveillance et le suivi continus jouent un rôle crucial dans l’évaluation des progrès, l’identification des complications et la réalisation des ajustements nécessaires au plan de traitement.
En fournissant une alimentation thérapeutique pour remédier à leurs carences nutritionnelles, en administrant des soins médicaux pour gérer les complications, en offrant un soutien psychosocial pour répondre aux besoins émotionnels, en fournissant une rééducation physique pour restaurer les capacités fonctionnelles et en stimulant le développement cognitif, les professionnels de la santé peuvent aider les patients atteints de MAS sur le chemin du rétablissement. Il est essentiel de concevoir des programmes de réadaptation individualisés qui tiennent compte des besoins et des circonstances uniques de chaque patient.
Des efforts doivent également être faits pour sensibiliser à la prévention et à la détection précoce de la malnutrition aiguë sévère, ainsi que pour améliorer l’accès aux services de santé et à des aliments nutritifs dans les contextes aux ressources limitées. En s’attaquant aux causes sous-jacentes de la malnutrition et en mettant en œuvre des stratégies de réadaptation efficaces, nous pouvons œuvrer à la réduction de la prévalence de la MAS et à l’amélioration des résultats à long terme pour les personnes touchées.
En fin de compte, la rééducation et la récupération fonctionnelle des patients atteints de MAS sont non seulement cruciales pour leur bien-être individuel, mais également pour bâtir des communautés plus fortes et plus saines. Investir dans des programmes de réadaptation complets et garantir l’accès à des services de santé de qualité peut faire une différence significative dans la vie des patients atteints de MAS, leur permettant d’atteindre leur plein potentiel et de s’épanouir.
Références :
- Bhutta ZA, Berkley JA, RHJ Band et al. Malnutrition sévère chez l’enfant. Catastrophe Nat Rev Dis. 2017;3:17067. est ce que je:10.1038/nndp.2017.67
- Organisation Mondiale de la Santé. Prise en charge communautaire de la malnutrition aiguë sévère. https://www.who.int/nutrition/topics/community-based_management/en/. Consulté le 25 mai 2023.
- Collins S, Sadler K, Dent N et al. Problèmes clés dans le succès de la prise en charge communautaire de la malnutrition sévère. Nourriture Nutr Bull. 2006;27(3 Supplément):S49-S82. est ce que je:10.1177/15648265060273S104
- Isanaka S, Berthé F, Nombela N et al. Comparaison des caractéristiques cliniques et des résultats du traitement des enfants sélectionnés pour le traitement de la malnutrition aiguë sévère en utilisant la circonférence de la mi-bras et/ou le score Z poids/taille. PLoS Un. 2015;10(7):e0137606. est ce que je:10.1371/journal.pone.0137606
- MH doré. Le rôle des carences nutritionnelles individuelles dans le retard de croissance des enfants, comme en témoigne le zinc et les protéines. Nutr Res Rev.1994;7(1):153-168. est ce que je:10.1079/NRR19940011
