Cet article traite de :
- Causes
- Symptômes
- Diagnostic
- Traitement
- Récupération
Qu’est-ce qu’une fracture composée de la cheville ?
Une fracture ouverte ou ouverte est un type de fracture dans laquelle les fragments d’os brisés dépassent de la peau à partir de la surface de la plaie et sont exposés à l’atmosphère et peuvent être vus visiblement. De telles fractures se produisent principalement en raison de collisions de véhicules à moteur violentes à très fort impact, d’agressions graves ou de blessures graves causées par un coup de feu ou un autre objet pointu. Un exemple de cas de fracture composée peut se produire lorsqu’un piéton est heurté par une voiture en mouvement et que le pneu de la voiture passe sur la cheville du piéton. Dans de tels cas, l’individu est susceptible de souffrir d’une fracture composée de la cheville, dans laquelle les fragments d’os de la cheville peuvent dépasser de la surface de la peau à travers la plaie.
Une fracture composée de la cheville est sans aucun doute une blessure grave dans laquelle l’os dépasse et est exposé à l’environnement, ce qui le rend sujet aux infections qui peuvent compliquer davantage la blessure. De plus, une fracture composée de la cheville peut également entraîner des blessures à d’autres nerfs ou aux tissus mous des zones adjacentes. Comme les fractures composées de la cheville ont tendance à endommager les tendons et les ligaments environnants, elles présentent un risque plus élevé de complications et mettent beaucoup plus de temps à guérir que les fractures fermées.
Quelles sont les causes de la fracture composée de la cheville ?
Comme indiqué, la fracture composée de la cheville se produit uniquement en raison d’un certain type de collision à haute énergie, telle qu’une automobile roulant sur la cheville. Une chute d’une bonne hauteur sur une surface inégale sur la cheville peut également entraîner une fracture composée de la cheville. Une blessure par balle dans la région de la cheville peut également provoquer une fracture composée de la cheville.
Les personnes âgées peuvent également souffrir d’une fracture composée de la cheville, car leurs os deviennent cassants et faibles avec l’âge et même une simple blessure pénétrante à la cheville peut entraîner une fracture composée de la cheville.
Une autre cause de fracture composée de la cheville est lorsqu’une personne est agressée et frappée par un objet pointu sur la région de la cheville.
Quels sont les symptômes d’une fracture composée de la cheville ?
Dans une fracture composée de la cheville, il y aura une plaie profonde à la cheville à travers laquelle des fragments osseux dépasseront. La personne affectée sera incapable de bouger la cheville de manière significative. Il y aura un gonflement important et une douleur atroce à la cheville affectée. La cheville en cas de fracture composée de la cheville peut également sembler déformée. Il y aura un saignement abondant de la plaie en raison d’une fracture composée de la cheville. L’individu ne sera pas non plus capable de se lever ou de déambuler de manière significative après avoir subi une fracture composée de la cheville.
Comment diagnostique-t-on une fracture composée de la cheville ?
Le diagnostic d’une fracture composée de la cheville est assez simple car des fragments d’os visibles dépasseront de la peau lorsque la personne se présentera aux urgences. Des études radiologiques sous forme de radiographies, d’IRM et de tomodensitométrie peuvent être effectuées pour examiner l’étendue de la fracture et également évaluer les dommages causés aux structures environnantes.
Comment traite-t-on une fracture composée de la cheville ?
Tout type de fracture composée est mieux traité par chirurgie et il en va de même pour la fracture composée de la cheville. En fait, le traitement de la fracture composée de la cheville commence dès que le patient se présente aux urgences. Le médecin placera d’abord la cheville affectée dans une attelle afin de maintenir autant que possible l’alignement des os. Le patient recevra des analgésiques pour soulager la douleur. La prochaine étape vers le traitement sera une intervention chirurgicale pour réparer la fracture. La chirurgie effectuée pour réparer une fracture composée de la cheville est appelée fixation externe.
Fixation externe pour fracture composée de la cheville :Dans cette procédure, des broches ou des vis métalliques sont placées dans l’os au-dessus et au-dessous du site de fracture. Ces broches et vis sont fixées à une barre métallique à l’extérieur de la peau pour maintenir les broches et les vis en place et maintenir les os alignés afin qu’ils puissent guérir. Il s’agit normalement d’une mesure temporaire en cas de fracture composée de la cheville et vise à aligner les os pendant que le patient récupère et se prépare pour l’intervention chirurgicale principale qui consiste à réparer définitivement les fractures.
Plaques et vis :Dans cette procédure, les fragments osseux sont d’abord repositionnés dans leur alignement normal et sont maintenus ensemble avec des vis et des plaques spéciales qui sont fixées à la surface externe de l’os pour fixer la fracture composée de la cheville.
Quelle est la période de récupération en cas de fracture composée de la cheville ?
Normalement, en cas de fracture composée de la cheville, il faut environ 6 à 8 mois pour qu’une personne récupère et reprenne ses activités normales. Dans certains cas, cela peut même prendre plus de temps en fonction de la gravité de la blessure et de la complexité de la procédure pour la réparer. Après l’opération, le patient ne sera pas en appui sur la jambe affectée pendant une période d’au moins six semaines pour permettre une bonne guérison de la fracture.
Le patient sera ensuite envoyé en physiothérapie pour des exercices de renforcement et d’amplitude de mouvement, car une immobilisation prolongée entraînera une raideur de la cheville. Pendant la physiothérapie, il sera demandé au patient de mettre un peu de poids sur la jambe affectée pour vérifier tout risque d’instabilité et une fois que le patient est capable de supporter son poids sur la jambe blessée sans douleur, il lui sera progressivement demandé de supporter son poids avec le soutien d’une béquille ou d’une canne.
Références :
- Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. (2021). Fractures (os brisés). Récupéré dehttps://orthoinfo.aaos.org/en/maladies–affections/fractures-os-cassés/
- Clinique Mayo. (2022). Fracture composée. Récupéré dehttps://www.mayoclinic.org/maladies-conditions/composés-fracture/symptômes-causes/syc-20350470
- OrthoInfo. (2021). Fractures de la cheville. Récupéré dehttps://orthoinfo.aaos.org/en/maladies–affections/cheville-fractures/
- Service national de santé (NHS). (2022). Cheville ou jambe cassée. Récupéré dehttps://www.nhs.uk/conditions/cheville cassée/
- MedlinePlus. (2022). Fractures composées. Récupéré dehttps://medlineplus.gov/ency/article/000001.htm
