Lien entre la migraine chronique et la dépression

Les gens qui ontmigrainesont bien conscients de la façon dont cette condition peut être débilitante et douloureuse. Les médecins vous diagnostiquent une migraine chronique lorsque vous en avez au moins 15migrainespar mois, dont huit jours de crise de migraine avec tous les symptômes associés pendant plus de trois mois. La migraine chronique a tendance à commencer de manière moins fréquentemal de têtedes épisodes qui se transforment lentement en un type de maux de tête plus fréquents et augmentent d’autres symptômes de migraine. Il a été constaté que les personnes souffrant de migraines chroniques ont tendance à ressentirdépressionou autretroubles anxieux. Il est également courant que les personnes souffrant de migraines chroniques aient des difficultés à améliorer leur productivité. Ils connaissent une mauvaise qualité de vie. Cela pourrait également être dû en partie àtroubles de l’humeurcomme la dépression, qui s’accompagne parfois de migraines.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur le lien entre la migraine chronique et la dépression.

Lien entre la migraine chronique et la dépression

La migraine chronique peut être définie comme unecéphalée migraineusevous en faites l’expérience pendant au moins 15 jours ou plus au cours d’un mois, pendant plus de trois mois.(1,2,3)Dans le passé, la migraine chronique était également connue sous le nom de migraine transformatrice. Il est courant que les gens s’attendent à ce qu’une personne vivant avec une forme de douleur chronique soit plus susceptible de devenir déprimée. En fait, la recherche montre que les personnes souffrant d’autres types dedouleur chroniquedes conditions commedouleur au bas du dosne sont pas aussi susceptibles de souffrir de dépression aussi souvent que les personnes souffrant de migraines chroniques.(4,5,6)Pour cette raison, on pense qu’il existe un lien entre la migraine chronique et les troubles de l’humeur. Cependant, cela ne doit pas nécessairement être dû à la douleur constante elle-même.(7,8)

Bien que la nature exacte du lien existant ne soit pas tout à fait claire, il existe un certain nombre d’explications possibles. On pense que la migraine joue un rôle dans le développement de troubles de l’humeur comme la dépression, ou il se pourrait également que des troubles de l’humeur comme la dépression conduisent à la migraine. Alternativement, il se pourrait que les deuxdépressionet la migraine partagent un fait de risque environnemental. D’un autre côté, il est également très possible qu’il n’y ait aucun lien apparent entre les deux conditions, même si les chercheurs estiment que cela est très improbable.(9)

Les personnes qui souffrent de migraines plus graves et plus fréquentes ont déclaré avoir une qualité de vie inférieure à celles qui souffrent de maux de tête occasionnels. Certaines personnes ont même signalé une aggravation de leurs symptômes de maux de tête après avoir traversé un épisode de dépression.(10,11)

Certains chercheurs ont découvert que les personnes souffrant de migraines avec aura courent un plus grand risque de souffrir de dépression que celles qui souffrent de migraines sans aura. En raison du lien potentiel entre les migraines chroniques et la dépression majeure, il est recommandé aux médecins de dépister la dépression chez les personnes souffrant de migraines.(12)

Quel est le traitement des migraines chroniques et de la dépression ?

Lorsqu’une personne souffre de dépression ainsi que de migraine chronique, il est possible de traiter ces deux affections avec unantidépresseurmédicament. Cependant, lors du traitement de ces deux affections, il est important de savoir que vous ne pouvez pas mélanger des médicaments inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) avec des triptans. Il s’agit de deux classes différentes de médicaments pouvant provoquer des interactions dangereuses. S’ils sont pris ensemble, ces médicaments peuvent provoquer une maladie rare et potentiellement dangereuse connue sous le nom de syndrome sérotoninergique.(13,14)Ce type d’interaction potentiellement mortelle entre les deux classes de médicaments se produit lorsque le cerveau reçoit trop de sérotonine. Les ISRS et d’autres classes similaires de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine/norépinéphrine (ISSN) sont des types d’antidépresseurs qui agissent en augmentant les niveaux de sérotonine dans le cerveau.(15)

Les triptans, quant à eux, sont une classe de médicaments new age utilisés dans le traitement de la migraine.(16)Ces médicaments agissent en se liant aux récepteurs de sérotonine du cerveau. Cela diminue le gonflement des vaisseaux sanguins, soulageant ainsi la migraine. Actuellement, il existe sept types différents de médicaments triptans qui ne sont disponibles que sur ordonnance. Il existe un autre médicament qui associe le triptan au naproxène, un analgésique en vente libre.(17)Certaines des marques sous lesquelles ce médicament est vendu comprennent :

• Amerger
• Relpax
• Imitrex
• Frova
• Axert
• Tréximet
• Zomig
• Sécurité
• Maxalt

Ces médicaments sont disponibles sous formepatch cutané, sous forme de pilules orales, de sprays nasaux et de produits injectables.

Conclusion

Ce qu’il faut savoir sur les triptans, c’est qu’ils ne sont utiles que pour traiter les crises de migraine au fur et à mesure qu’elles surviennent. Ils ne peuvent pas prévenir ces maux de tête. Votre médecin peut vous prescrire d’autres médicaments pour aider à prévenir l’apparition de crises de migraine. Ceux-ci peuvent inclure certains antidépresseurs, bêtabloquants, médicaments antiépileptiques et les nouveaux antagonistes du CGRP.

Si vous souhaitez prévenir une crise de migraine, il est également utile de connaître les déclencheurs de votre migraine et de les éviter. Certains déclencheurs courants de migraine comprennent :

• Certains aliments
• Alcool
• Caféineou des aliments contenantcaféine
• Stresser
• Décalage horaire
• Déshydratation
• Sauter des repas

En étant vigilant quant à vos déclencheurs et en prenant tous les médicaments préventifs prescrits par votre médecin, vous pouvez vous aider à prévenir une crise de migraine et également à réduire le risque de développer une dépression.

Références :

1. Schwedt, T.J., 2014. Migraine chronique. Bmj, 348.
2. May, A. et Schulte, L.H., 2016. Migraine chronique : facteurs de risque, mécanismes et traitement. Nature Reviews Neurologie, 12(8), p.455.
3. Manack, A.N., Buse, D.C. et Lipton, R.B., 2011. Migraine chronique : épidémiologie et charge de morbidité. Rapports actuels sur la douleur et les maux de tête, 15(1), pp.70-78.
4. Ashina, S., Serrano, D., Lipton, RB, Maizels, M., Manack, AN, Turkel, CC, Reed, ML (2003). et Buse, D.C., 2012. Dépression et risque de transformation de la migraine épisodique en migraine chronique. Le journal des maux de tête et de la douleur, 13(8), pp.615-624.
5. Mercante, J.P.P., Peres, M.F.P., Guendler, V., Zukerman, E. et Bernik, M.A., 2005. Dépression dans la migraine chronique : gravité et caractéristiques cliniques. Arquivos de neuro-psiquiatria, 63(2A), pp.217-220.
6. Buse, D.C., Silberstein, S.D., Manack, A.N., Papapetropoulos, S. et Lipton, R.B., 2013. Comorbidités psychiatriques de la migraine épisodique et chronique. Journal de neurologie, 260(8), pages 1960-1969.
7. Zhang, M., Liu, Y., Zhao, M., Tang, W., Wang, X., Dong, Z. et Yu, S., 2017. Comportement dépressif et anxieux dans un modèle de rat de migraine chronique. Le Journal des maux de tête et de la douleur, 18(1), p.27.
8. Gesztelyi, G. et Bereczki, D., 2005. Le handicap est le principal déterminant de la gravité des symptômes dépressifs dans les céphalées primaires, mais pas dans les lombalgies. Céphalalgie, 25(8), pp.598-604.
9. Antonaci, F., Nappi, G., Galli, F., Manzoni, G.C., Calabresi, P. et Costa, A., 2011. Migraine et comorbidité psychiatrique : une revue des résultats cliniques. Le journal des maux de tête et de la douleur, 12(2), pp.115-125.
10. Frediani, F. et Villani, V., 2007. Migraine et dépression. Sciences neurologiques, 28(2), pp.S161-S165.
11. Lipton, R.B., Hamelsky, S.W., Kolodner, KB, Steiner, T.J. et Stewart, W.F., 2000. Migraine, qualité de vie et dépression : une étude cas-témoins basée sur la population. Neurologie, 55(5), pp.629-635.
12. Antonaci, F., Nappi, G., Galli, F., Manzoni, G.C., Calabresi, P. et Costa, A., 2011. Migraine et comorbidité psychiatrique : une revue des résultats cliniques. Le journal des maux de tête et de la douleur, 12(2), pp.115-125.
13. Sternbach, H., 1991. Le syndrome sérotoninergique. Am J Psychiatry, 148(6), pp.705-713.
14. Boyer, E.W. et Shannon, M., 2005. Le syndrome sérotoninergique. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, 352(11), pages 1112-1120.
15. Dale, E., Bang-Andersen, B. et Sánchez, C., 2015. Mécanismes et traitements émergents de la dépression au-delà des ISRS et des SNRI. Pharmacologie biochimique, 95(2), pp.81-97.
16. Tfelt-Hansen, P., De Vries, P. et Saxena, P.R., 2000. Triptans dans la migraine. Drogues, 60(6), pp.1259-1287.
17. Lipton, RB, Serrano, D., Nicholson, RA, Buse, DC, Runken, MC. et Reed, M.L., 2013. Impact de l’utilisation des AINS et des triptans sur le développement de la migraine chronique : résultats de l’étude américaine sur la prévalence et la prévention de la migraine (AMPP). Maux de tête : Le Journal des douleurs à la tête et au visage, 53(10), pp.1548-1563.