Un enfant est considéré obèse lorsqu’il présente une augmentation de sa graisse corporelle qui dépasse le niveau normal (au-dessus de la courbe centile de 97 % des pairs de même sexe ; cela correspond à unIMCde ≥ 30).
Au début, étantembonpointne provoque aucune gêne. Les enfants s’habituent aux kilos en trop. Mais avec le temps, votre enfant vous apparaît « potelé » ou se situe au-dessus de la plage normale des courbes de croissance correspondantes.
Votre enfant commence alors à prendre du poids relativement rapidement et il se plaint d’autres plaintes telles que l’apathie ouessoufflementlorsque vous l’adonnez à des activités physiques.(1)
Changements de mode de vie en cas d’obésité infantile
Dans de rares cas, l’enfanceobésitéest associé à des conditions médicales telles quedéséquilibre hormonals et maladies héréditaires. Quelle qu’en soit la cause, l’objectif principal du traitement et de la prévention de l’obésité infantile consiste à réduire et à maintenir un poids santé.
Par conséquent, les changements de mode de vie peuvent constituer un moyen efficace de gérer l’obésité infantile. Le manque d’exercice chez les enfants n’a souvent rien à voir avec des décisions conscientes mais est au moins en partie dû à des changements dans l’environnement de vie. Le fait est que les enfants d’aujourd’hui sont plus isolés et plus seuls et disposent de moins d’espace pour jouer (moins de partenaires de jeu à proximité immédiate, les amis ne sont pas accessibles à pied, la rue n’est plus un espace de jeu). Il n’y a pas non plus de routines de mouvement importantes pour les enfants (par exemple aller à l’école). Parallèlement, des activités de loisirs attrayantes mais sédentaires telles que la télévision, les téléphones portables et les jeux informatiques sont disponibles.
Il n’est pas d’une grande aide pour les enfants qui suivent un régime ou qui suppriment certains aliments. Pour les enfants qui sont encore en croissance, il suffit généralement de maintenir leur poids corporel, d’améliorer leur activité physique et leur alimentation et de prévenir les complications liées au surpoids et à l’obésité.
Laissez votre pédiatre et votre nutritionniste décider du régime alimentaire de votre enfant. Donnez à votre enfant moins d’aliments transformés et plus de fibres (fruits et légumes) et encouragez-le à faire des activités de plein air et à jouer à des jeux de plein air.(4)(5)
Le développement du corps gras chez les enfants
Les enfants commencent leur vie avec une masse grasse représentant environ 11 % de leur poids corporel, qui augmente jusqu’à 25 % à la fin de la première année (Graisse de bébé). Cette prise de graisse est génétiquement programmée.
La phase ultérieure de régression du tissu adipeux est également programmée, jusqu’à l’âge de 5 ans et demi environ. À la fin de la maternelle, l’IMC atteint son minimum : à cet âge, les enfants doivent être minces. Ce n’est qu’à la fin de la 6e année de vie que la masse grasse augmente à nouveau lentement (ce qu’on appelle le rebond de l’adiposité), puis augmente avec la puberté – de manière plus prononcée chez les filles.(2)
L’obésité survient – même chez les enfants – si le bilan énergétique est positif à long terme. Cela signifie que l’enfant consomme en moyenne chaque jour plus d’énergie qu’il n’en brûle.
Il y a de petites différences :Manger ou boire 100 calories supplémentaires par jour, cela équivaut à seulement 100 g de yaourt. Cet excès se traduit par 10 kg de poids corporel supplémentaires en un an.(3)Mais comment se produit ce bilan énergétique positif ?
Facteurs de risque d’obésité
Pour la plupart des enfants en surpoids, diverses circonstances défavorables se conjuguent, appelées facteurs de risque. Ceux-ci incluent :
Héritage: Les enfants dont les parents sont également en surpoids courent un risque élevé de devenir en surpoids ou obèses. Ce ne sont pas seulement les gènes qui fonctionnent, mais aussi généralement les facteurs sociaux qui affectent l’enfant par l’intermédiaire des parents.
Initiation précoce :Le phénomène de surpoids de vos enfants peut remonter à son apparition dans l’utérus.
La programmation prénatale du métabolisme est susceptible de jouer un rôle :Les enfants qui sont sous-alimentés dans l’utérus font passer à long terme leur métabolisme en mode économique. En raison de cette consommation économique de calories, ils sont plus souvent en surpoids dans l’utérus.
Le tabagisme maternel pendant la grossesse augmente également de manière significative le risque ultérieur d’obésité.
Nourriture pour bébés:Certains éléments indiquent que l’alimentation avec du lait infantile favorise le surpoids. Le poids corporel des enfants nourris au biberon est jusqu’à 650 g plus élevé que celui des enfants allaités au sein à la fin de la première année de vie. Cela s’explique par le fait que les enfants qui ne sont pas allaités ou qui ne sont que partiellement allaités consomment 20 % de calories en plus par rapport aux enfants entièrement allaités. Les enfants allaités sont non seulement moins exposés au risque de surpoids ultérieur pendant l’enfance, mais ils sont également moins sujets aux allergies.
Le manque d’exercice et les comportements alimentaires jouent un rôle majeur dans le développement de l’obésité infantile. Comparé aux adultes, le manque d’exercice joue un rôle plus important dans le développement du surpoids chez les enfants que la suralimentation.
Références :
- Gurnani M, Birken C, Hamilton J. Obésité infantile : causes, conséquences et gestion. Cliniques pédiatriques. 2015;62(4):821-840.
- Freemark MS. Obésité pédiatrique : étiologie, pathogenèse et traitement. Springer ; 2018.
- Williams EP, Mesidor M, Winters K, Dubbert PM, Wyatt SB. Surpoids et obésité : prévalence, conséquences et causes d’un problème de santé publique croissant. Rapports actuels sur l’obésité. 2015;4(3):363-370.
- Puhl R, Suh Y. Conséquences sur la santé de la stigmatisation liée au poids : implications pour la prévention et le traitement de l’obésité. Rapports actuels sur l’obésité. 2015;4(2):182-190.
- Wadden TA, Bray GA. Manuel de traitement de l’obésité. Publications Guilford ; 2018.
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