Que sont les nœuds de Schmorl ?
Les ganglions de Schmorl sont des lésions petites et rondes courantes connues pour apparaître dans la colonne vertébrale. Ils se développent en glissant hors du tissu du disque intervertébral qui pousse de haut en bas dans les vertèbres adjacentes.
Les ganglions de Schmorl ne provoquent généralement aucun symptôme et sont détectés lors de tests d’imagerie pour d’autres raisons.(1)On sait que cette maladie touche jusqu’à 76 % de la population générale.(2)Cependant, certaines recherches montrent également que moins de personnes développent des nœuds de Schmorl.
La plupart du temps, le disque hernie latéralement, mais dans le nœud de Schmorl, il hernie vers le haut et vers le bas dans les vertèbres voisines, en raison de problèmes de plateau vertébral. Le plateau vertébral joue un rôle en empêchant le disque de se gonfler.
Le disque intervertébral agit comme un amortisseur. Si le disque est tourné, la partie intérieure molle ressort. Si ce renflement entre en contact avec la moelle osseuse à l’intérieur de la vertèbre, cela peut entraîner une inflammation.
Le nœud de Schmorl survient le plus souvent sur la colonne lombaire supérieure.
Causes et facteurs de risque du nœud de Schmorl
L’affaiblissement du plateau vertébral conduit au nœud de Schmorl.(3)Ces nœuds peuvent également avoir des liens avec d’autres conditions telles que :
- Maladies métaboliques
- Maladies dégénératives de la colonne vertébrale
- Traumatisme rachidien d’une fracture
- Infection de la colonne vertébrale
- maladie de Scheuermann, dans lequel les vertèbres se développent de manière inégale pendant l’enfance
Symptômes des nœuds de Schmorl
La plupart des ganglions de Schmorl sont asymptomatiques, ce qui signifie que la plupart des gens ne présentent aucun symptôme. Ils sont détectés accidentellement lors des IRM réalisées pour le diagnostic d’autres affections.
Il peut y avoir un début aigu dedouleur au bas du dosou aggravation de la maladie chroniquemal de dosaprès un traumatisme.
Les ganglions de Schmorl peuvent-ils être cancéreux ?
Les ganglions de Schmorl ne sont pas cancéreux et sont associés à des maladies bénignes et non cancéreuses.
Il est possible que le ganglion de Schmorl existe avec un cancer et soit confondu avec un cancer. Dans un rapport de cas de 2015, une personne présentait des métastases de carcinome thyroïdien, dans lesquelles le cancer de la thyroïde s’était propagé à la colonne vertébrale.(4)Les médecins pensaient que la croissance vertébrale était un nœud de Schmorl. Après une biopsie de la tumeur, il a été constaté que la lésion résultait decancer de la thyroïdemétastase.
Comment diagnostiquer le nœud de Schmorl ?
Le ganglion de Schmorl est diagnostiqué avec une technique d’imagerie, telle que l’IRM. Ils apparaissent sous la forme de petites anomalies osseuses du plateau vertébral. Si les techniques d’imagerie révèlent le nœud de Schmorl, d’autres tests sont effectués pour déterminer la cause sous-jacente.
D’autres tests sont également effectués si les signes et symptômes révèlent d’autres affections de la colonne vertébrale.
Traitement des nœuds de Schmorl
Comme la plupart des ganglions de Schmorl ne présentent aucun symptôme, aucun traitement n’est requis. Si les ganglions de Schmorl sont douloureux, des analgésiques sont administrés. Les symptômes, s’ils sont présents, disparaissent en 2 à 6 mois. Cela peut prendre 12 mois pour que le gonflement disparaisse progressivement.
La chirurgie peut être envisagée si l’approche conservatrice n’apporte aucun soulagement. La chirurgie consiste à retirer le disque endommagé ou à remplacer le disque endommagé par une greffe osseuse. Le chirurgien peut également tenter de rétablir la hauteur entre les vertèbres et favoriser la fusion des deux os.
Les nœuds de Schmorl sont la formation d’un disque mou entre les vertèbres. La plupart du temps, la maladie est asymptomatique et si les symptômes persistent, un médecin doit être consulté pour une intervention précoce.
