Introduction:
La serrapeptase ou serratiopeptidase est une enzyme protéolytique qui décompose les protéines en leurs sous-unités plus petites appelées acides aminés. Il est obtenu à partir de la bactérie Serratia marcescens présente dans l’intestin des vers à soie. Il a été découvert pour la première fois au Japon en 1967 pour ses propriétés anti-inflammatoires. Il possède également des propriétés telles que des propriétés fibrinolytiques (dissoudre la fibrine, un agent de coagulation), analgésiques et athéroscléreuses. C’est une enzyme qui a une plus grande affinité avec de nombreux substrats, c’est pourquoi elle est utilisée de diverses manières, notamment en chirurgie, en orthopédie, en gynécologie et en dentisterie.[1]
La serratiopeptidase est bien connue pour son efficacité à transformer diverses molécules cibles en effecteur approprié en raison de ses propriétés telles qu’une puissante liaison cible, une sélectivité et une action catalytique. Pour cette raison, il est utile dans un large éventail d’infections, en particulier chez les patients pédiatriques et âgés. La recherche a été menée au Japon entre 1980 et 1990 et le scientifique a découvert qu’il s’agissait de la meilleure préparation enzymatique actuellement disponible pour traiter l’inflammation, par rapport aux autres préparations enzymatiques.
Mécanisme d’action :
La serratiopeptidase agit de trois manières différentes :
- Cela augmente lesystème cardiovasculaireen dissolvant la fibrine, un agent de coagulation sanguine, sans nuire aux autres tissus sains du corps.
- Il aide à réduire l’inflammation en fluidifiant le liquide formé lors d’une blessure ou en augmentant le drainage du liquide, ce qui entraîne un rétablissement rapide. Il réduit également certains médiateurs de l’inflammation comme la bradykinine, essentielle à l’inflammation.
- Il agit également comme analgésique en réduisant la libération de certaines amines responsables de la douleur.[1]
Posologie recommandée de la serratiopeptidase et mode d’administration :
Histoire:Initialement, la serratiopeptidase était administrée par voie parentérale, mais plus tard, la formulation parentérale a été remplacée par la formulation orale et administrée sous forme de comprimé. Il était commercialisé sous la marque Danzen. Lorsqu’il est utilisé sous forme de comprimé, le problème apparaît : il est dégradé par les sucs digestifs présents à l’intérieur de l’estomac et il ne parvient pas à atteindre la région intestinale et est donc très mal absorbé. Pour surmonter ce problème, dans les années 1960, sa formulation a été remplacée par le comprimé oral à enrobage entérosoluble.[2]Le comprimé entérosoluble offre l’avantage que cette formulation n’est pas dégradée par les sucs digestifs présents à l’intérieur de l’estomac, au lieu de cela, elle s’enrichit en toute sécurité dans la région intestinale, s’y décompose et est absorbée à partir de là. De cette manière, son absorption est augmentée et c’est désormais sa formulation de type entérique qui est la plus largement utilisée.[2]De plus, les formulations de comprimés à libération contrôlée et prolongée gagnent en valeur car elles diminuent la fréquence d’administration et améliorent également l’observance du patient.
Dosage :Le dosage de la serratiopeptidase ou de toute autre enzyme dépend de divers facteurs individuels tels que la santé individuelle, la gravité de la maladie et la condition physique du corps. Cependant, la dose normale de serrapeptase chez l’adulte est de 10 mg, 3 fois par jour, à prendre avec de l’eau, généralement après 2 heures de repas, et pour de meilleurs résultats, il doit être pris à jeun.[6]La durée de son utilisation dépend généralement de l’affection pour laquelle il est utilisé, lorsqu’il est utilisé comme agent anti-inflammatoire, il est utilisé pendant 1 semaine et lorsqu’il est utilisé comme agent mucolytique, il est utilisé jusqu’à 4 semaines.[3]Sa dose maximale doit être de 60 mg/jour. Plus cela entraînera une toxicité de cette enzyme. L’activité enzymatique est mesurée en unités, 10 mg équivalent à 20 000 unités d’activité enzymatique.[4]
Pour réduire l’enflure à l’intérieur de la joue :lorsqu’il est utilisé après une chirurgie des sinus pour réduire l’inflammation à l’intérieur de la joue, la dose de 10 mg 3 fois le jour de la chirurgie, une fois le soir après la chirurgie, puis 3 fois par jour pendant 5 jours après la chirurgie.[5]
Profil d’absorption et d’innocuité de la serratiopeptidase :
Il est bien connu que le comprimé de serratiopeptidase pris par voie orale est absorbé par la région intestinale et atteint finalement le sang et, à partir du sang, il atteint son site cible et montre son action. L’absorption intestinale a été testée chez le rat et les scientifiques ont découvert que la concentration de serratiopeptidase dans le plasma et la lymphe dépend généralement de la dose. De plus, des recherches ont été menées par Moriya et al. et ils ont constaté que la concentration de serrapeptase est plus élevée dans les tissus inflammatoires que dans les autres tissus sains et le plasma.[7]
La serratiopeptidase est une molécule naturelle et considérée comme sûre car aucun effet secondaire grave n’a été signalé jusqu’à présent. La sécurité de cette enzyme est étayée par de nombreuses études cliniques menées jusqu’à présent. Cependant, certaines études ont signalé des effets secondaires très rares, tels que le syndrome de Stevens-Johnson, qui ne surviennent que chez très peu de patients. Nous pouvons donc affirmer que la serratiopeptidase est sans danger chez l’adulte normal. Cependant, aucune étude clinique n’a été menée jusqu’à présent pour déterminer sa sécurité pendant la grossesse et chez la mère allaitante. Il est donc préférable d’éviter l’utilisation de la serratiopeptidase dans le cas d’une femme enceinte et d’une mère qui allaite.
Facteurs affectant l’administration de la serratiopeptidase :
Divers facteurs affectent le dosage de la serratiopeptidase, tels que
La santé de l’individu :La santé de l’individu est un facteur décisif pour la détermination du dosage. Dans le cas d’un individu normal, la dose est de 10 mg 3 fois par jour, ou lorsqu’une personne souffre d’insuffisance hépatique ou de toute autre maladie hépatique, la dose de serrapeptase est réduite pour éviter toute toxicité.
L’état de santé du patient :La dose peut varier en fonction de l’état pathologique du patient, par exemple pour une inflammation aiguë, la dose est différente de la dose utilisée en cas d’inflammation chronique.[4]
La gravité de la condition :La dose de serrapeptase varie également en fonction de la gravité de l’affection, par exemple dans le cas d’une affection grave, la dose doit être plus élevée tandis que dans le cas d’une affection bénigne, la dose doit être inférieure.[3]
En dehors de cela, l’âge et le sexe du patient sont d’autres facteurs dont dépend la dose de serrapeptase.
Conclusion:
La serrapeptase est une préparation enzymatique utilisée pour traiter diverses affections telles que l’inflammation, la douleur et l’athérosclérose. La dose de cette enzyme peut dépendre de l’âge et de l’état pathologique du patient, il est donc nécessaire de consulter le médecin pour un dosage précis et pour éviter toute contre-indication. Cependant, il est considéré comme une préparation enzymatique très sûre pour le traitement mais très peu d’effets secondaires y sont associés. D’autres essais cliniques sont recommandés pour déterminer son innocuité chez les femmes enceintes et les mères allaitantes.
Références :
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2214785323003486
- https://www.mdpi.com/2218-273X/12/10/1468
- https://www.drugs.com/npp/serrapeptase.html
- https://www.healthline.com/nutrition/serrapeptase#dosage
- https://www.rxlist.com/serrapeptase/supplements.htm
- https://www.vinmec.com/en/pharmaceutical-information/use-medicines-safely/serratiopeptidase-drug-use/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2215017X20307128
