Qu’est-ce que le doigt criminel chronique ?
Un doigt criminel chronique (également connu sous le nom de criminel) est une infection douloureuse qui survient dans les compartiments fermés de la pulpe du bout du doigt. Cette zone est connue sous le nom de pulpe numérique distale. L’infection provoque une poche de pus ou un abcès au bout du doigt qui provoque un gonflement et conduit finalement à une intensedouleur lancinante. Si le flux sanguin est réduit en raison de la compression due à l’œdème et à la formation de pus, les tissus environnants présentent un risque d’ischémie. S’ils ne sont pas traités, les os, les tendons ou les articulations sous-jacents peuvent être infectés. C’est pourquoi les doigts criminels doivent être traités. Habituellement, le traitement implique des antibiotiques oraux, une incision et un drainage de l’espace pulpaire infecté.(1, 2)
Prise en charge chirurgicale du doigt criminel chronique : un aperçu
Les médecins diagnostiquent généralement un doigt criminel en l’examinant simplement. Ils pourraient vous demander si vous avez eu une blessure dans la zone infectée. Certains signes d’un criminel comprennent une rougeur, une sensibilité, une fermeté et une hypertrophie du bout du doigt. Si vous avez de petits kystes ressemblant à des bulles sur la peau et que vous subissez des épisodes répétés, cela est probablement dû à un panaris herpétique.
Au stade précoce de l’infection des doigts criminels (le criminel est dans lecellulitestade), lorsque la formation d’abcès n’a pas encore eu lieu, il peut généralement être traité par voie oraleantibiotiquescomme les antibiotiques anti-staphylococciques et anti-streptococciques. Parfois, votre médecin peut également vous demander de tremper votre doigt infecté dans de l’eau tiède et de le maintenir surélevé. Cependant, une fois qu’il y a formation d’un abcès ou de pus (qui est généralement le stade ultérieur de l’infection), ou dans le cas d’un doigt criminel chronique, cela nécessite une prise en charge chirurgicale. Le traitement chirurgical comprend une incision et un drainage doit être effectué pour drainer le matériel infecté et également maintenir le flux sanguin veineux vers le doigt. Étant donné que les cloisons fibreuses forment plusieurs compartiments, il pourrait être difficile de drainer complètement un criminel et un débridement en salle d’opération pourrait être nécessaire.(3, 4, 5)
Préparation avant la chirurgie pour une infection criminelle des doigts
Avant le début de la chirurgie du doigt Felon, le patient est correctement positionné et la main est nettoyée et bien désinfectée. Le médecin administrera au patient un analgésique ou un anesthésique pour engourdir le doigt ou pour l’endormir pendant l’intervention chirurgicale.
Vider le doigt du criminel
Le médecin ou le chirurgien fera une incision pour accéder et exposer la zone infectée. Généralement, l’incision est pratiquée soit sur la face inférieure du doigt, au point de gonflement maximal, soit sur le côté du doigt infecté.
Le pus est drainé en ouvrant les chambres infectées, puis la peau ou les tissus morts sont retirés et la plaie est irriguée.
Fin de la procédure de chirurgie du doigt criminel
La plaie peut être maintenue ouverte avec un petit drain en caoutchouc ou légèrement recouverte de gaze, et un bandage est appliqué.
Après soins
Jusqu’à ce que la plaie soit guérie, le patient doit tremper son doigt au moins deux à trois fois par jour dans une solution de peroxyde d’hydrogène, d’eau savonneuse ou saline. En général, la plupart des patients guérissent complètement dans les trois à quatre semaines suivant le traitement.
NOTE:Dans certains cas, une thérapie manuelle peut être nécessaire après la guérison en raison de la sensibilité des cicatrices.
Pronostic du doigt criminel chronique
Le pronostic est excellent et les complications sont rares et peuvent généralement être évitées grâce à un diagnostic et un traitement précoces et rapides.
Conclusion
L’objectif principal de la prise en charge chirurgicale des doigts criminels chroniques est de drainer le pus et de soulager la douleur, l’enflure et la pression. Si vous pensez que vous pourriez avoir une infection criminelle des doigts qui pourrait devenir chronique, vous devez consulter votre médecin immédiatement et sans délai.
Références :
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- Patel DB, Emmanuel NB, Stevanovic MV, Matcuk GR, Gottsegen CJ, Forrester DM, White EA. Infections des mains : anatomie, types et propagation de l’infection, résultats d’imagerie et options de traitement. Radiographies. 2014 novembre-décembre;34(7):1968-86. [Pub Med]
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Lire aussi :
- Cellulite Infection-Finger Felon: Causes, Symptômes, Traitement – Antibiotiques, I et D
