Fractures de stress de la hanche : symptômes, diagnostic et traitement

Introduction

Définition des fractures de stress de la hanche

Une fracture de stress de la hanche est un type de blessure qui survient lorsqu’un stress répété est exercé sur l’articulation de la hanche, entraînant une petite fissure ou une fracture de l’os. Elle affecte généralement la partie supérieure du fémur, juste en dessous de l’articulation de la hanche, et constitue un type de fracture relativement rare, représentant 3 à 5 % de toutes les fractures de stress.(1)

Les fractures de stress de la hanche sont le plus souvent associées à une utilisation excessive duarticulation de la hanche, en particulier chez les athlètes qui participent à des activités à fort impact telles queen cours d’exécutionetsauter. En fait, les fractures de stress représentent environ 20 % de toutes les blessures en médecine sportive.(2)

Importance d’identifier et de traiter les fractures de stress de la hanche

Il est important d’identifier et de traiter rapidement les fractures de stress de la hanche afin de prévenir d’autres dommages. Si elle n’est pas traitée, la maladie peut s’aggraver avec le temps et entraîner des fractures plus graves, qui peuvent être débilitantes et nécessiter des options de traitement plus invasives.

Le traitement des fractures de stress de la hanche peut aider à soulager la douleur et à soulager le patient. Cela peut également contribuer à restaurer la mobilité et permettre le retour à une activité normale. De plus, le traitement des fractures de la hanche peut remédier aux problèmes d’affaiblissement osseux sous-jacents, permettant ainsi aux patients de prendre les mesures nécessaires pour prévenir d’autres blessures.

Causes et facteurs de risque des fractures de stress de la hanche

Causes des fractures de stress de la hanche

Les fractures de stress de la hanche surviennent pour les raisons suivantes :

• Activités à fort impact :Une personne impliquée dans des activités à fort impact telles que sauter, danser et impliquant un stress important sur l’articulation de la hanche court un risque de fractures de stress.
• Augmentation soudaine des activités :Une augmentation soudaine de l’intensité de l’activité peut exercer une pression supplémentaire sur l’articulation de la hanche et augmenter le risque de fractures de stress.
• Os affaiblis :Ceux dont les os sont affaiblis, comme ceux qui ontl’ostéoporosesont plus sujets aux fractures de la hanche et d’autres os.
• Anomalies anatomiques :La différence de longueur des jambes et le conflit de la hanche sont quelques-unes des anomalies anatomiques qui peuvent augmenter le risque de stress sur l’articulation de la hanche et donc de fracture de la hanche.
• Carence nutritionnelle :Faibles niveaux devitamin Det le calcium peut affaiblir les os et augmenter le risque de fractures.
• Mauvaise technique ou forme :Une mauvaise technique lors de toute activité physique peut augmenter le risque de blessure. Cela peut exercer une pression supplémentaire sur l’articulation de la hanche et provoquer une fracture.

Facteurs de risque de fractures de stress de la hanche

Les risques de fractures de stress de la hanche comprennent :(3)

• Âge:À mesure que l’on vieillit, les os s’affaiblissent et sont plus sujets aux fractures de stress de la hanche. Les personnes âgées sont plus sujettes aux fractures de stress de la hanche.
• Sexe:Les femmes sont plus sujettes aux fractures de stress de la hanche en raison de la faible densité osseuse et des changements dans les niveaux d’hormones au cours de la vie.ménopause.
• Niveau d’activité :Les personnes impliquées dans des activités à fort impact sont plus sujettes aux fractures de stress de la hanche.

Parallèlement à ce qui précède, les personnes ayant une densité osseuse plus faible, une carence nutritionnelle et des antécédents de fractures sont plus sujettes à de futures fractures.

Symptômes et diagnostic des fractures de stress de la hanche

Symptômes courants des fractures de stress de la hanche

Certains des symptômes courants des fractures de stress de la hanche comprennent :(4)

• Douleur sourde et aiguë au niveau de la hanche et de l’aine qui peut s’aggraver avec l’activité.
• Tendresse au toucher sur la zone affectée.
• Présence de gonflement dans et autour de l’articulation de la hanche.
• La douleur et l’inconfort rendent difficile la marche, la position debout et l’exécution d’activités.
• Restriction de l’amplitude des mouvements de la hanche affectée.
• Aggravation de la douleur même avec des activités à faible impact.

Test diagnostique des fractures de stress de la hanche

La première étape vers le diagnostic des fractures de stress de la hanche est un examen physique de l’articulation. Le médecin évalue l’état d’une personne.

Un test de saut est effectué : une personne saute sur un pied pour exercer une pression sur le membre affecté. Si une personne ressent une douleur dans la région blessée, le test est positif.

Si lors d’un examen physique, une fracture de stress est suspectée, des tests sont ordonnés, notamment :(5)

• Radiographie:Il fournit des images des structures osseuses denses et aide à détecter les fractures de la hanche
• Imagerie par résonance magnétique IRM :Ce test fournit des images des os et des structures des tissus mous et peut détecter de petites fractures incomplètes.
• Tomodensitométrie tomodensitométrique :Les tomodensitogrammes fournissent une image transversale de la hanche. UNTomodensitométrieest ordonné si leIRMest inadapté.
• Scan osseux :Une scintigraphie osseuse est un test de médecine nucléaire qui permet de détecter des fractures en injectant une petite matière radioactive dans la circulation sanguine. La matière est absorbée par les os et les zones présentant une activité osseuse accrue apparaissent plus lumineuses. Une scintigraphie osseuse n’est généralement pas le premier choix pour diagnostiquer les fractures de stress de la hanche, et elle est généralement réservée aux cas où les autres tests d’imagerie ne sont pas concluants.
• Ultrason: Ultrasonaide à visualiser les tissus mous autour de l’articulation de la hanche et peut être utile pour détecter le gonflement et l’inflammation associés à une fracture de la hanche.

Options de traitement pour les fractures de stress de la hanche

Options de traitement non chirurgical pour les fractures de stress de la hanche

Les options non chirurgicales pour le traitement des fractures de stress de la hanche comprennent :

• Repos:Il est important de reposer la hanche affectée pour lui laisser le temps de guérir. Les activités peuvent exacerber l’inflammation et également les fractures.
• Thérapie par la glace :L’application de glace peut réduire l’inflammation et l’enflure de la hanche. Il doit être appliqué pendant 20 minutes, plusieurs fois par jour.
• Gestion de la douleur :Les analgésiques en vente libre peuvent aider à gérer la douleur et à réduire l’inflammation.
• Physiothérapie : Physiothérapiepeut être utile pour restaurer la force et la flexibilité. Le plan de physiothérapie est adapté en fonction des besoins individuels.
• Béquilles et déambulateur :Des dispositifs de soutien tels que des béquilles et des déambulateurs sont utilisés pour soulager le poids de l’articulation affectée, lui permettant ainsi de guérir rapidement.
• Activités modifiées :Il faut éviter les activités qui aggravent les douleurs articulaires de la hanche. Ces activités peuvent inclure la course, le jogging ou le saut.

Traitement chirurgical des fractures de stress de la hanche

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter les fractures de stress de la hanche, même si ce n’est généralement pas le traitement de première intention. Si les options non chirurgicales ne parviennent pas à soulager la douleur ou à apporter un soulagement, des options chirurgicales sont envisagées. Le type d’options chirurgicales dépend de l’emplacement, de la gravité et du type de fracture de stress de la hanche.

• Fixation interne :Il s’agit d’utiliser des vis, des plaques ou des tiges métalliques pour stabiliser l’os. Il est couramment utilisé pour les fractures de stress de la hanche survenant au niveau du col fémoral.
• Arthroscopie de la hanche :L’arthroscopie de la hanche est une procédure mini-invasive dans laquelle une fine caméra et un instrument chirurgical sont insérés à travers une petite incision dans la hanche.
• Ostéotomie :Il s’agit de couper et de repositionner l’articulation pour soulager la pression. Cela peut aider à favoriser la guérison.
• Greffe osseuse :La greffe osseuse consiste à prélever de l’os sur une autre partie du corps ou à utiliser un substitut osseux synthétique pour aider à soutenir l’os fracturé et favoriser la guérison.
• Arthroplastie totale de la hanche :Il s’agit de remplacer l’articulation de la hanche endommagée par une articulation artificielle. Il est utilisé pour les fractures de stress graves.

Un chirurgien orthopédiste peut déterminer la meilleure option chirurgicale en fonction de la gravité des symptômes.

Récupération et réadaptation en cas de fractures de stress de la hanche

Chronologie de récupération pour une fracture de stress de la hanche

Le temps de récupération d’une fracture de la hanche dépend de la gravité et de l’emplacement de la fracture ainsi que de l’âge et de l’état de santé général de l’individu. La manière dont une personne adhère au plan de traitement est également importante.

En général, les méthodes de traitement non chirurgicales peuvent montrer leur efficacité au bout de 6 à 12 semaines environ.

Si une personne subit une intervention chirurgicale, une longue période de récupération peut être nécessaire, qui peut durer de 3 à 6 mois.

Cela peut prendre plusieurs mois à une personne pour reprendre ses activités normales.

Il est important de suivre le plan de traitement donné par le médecin pour assurer la guérison et éviter une nouvelle blessure. De plus, maintenir une alimentation saine et équilibrée et faire de l’exercice régulièrement favorise la guérison et prévient les blessures.

Exercices et activités de rééducation pour retrouver force et mobilité

Les exercices et activités de rééducation peuvent être utiles pour récupérer plus rapidement d’une fracture de stress de la hanche. Ceux-ci incluent :

• Exercices d’amplitude de mouvement :Cela implique de déplacer l’articulation de la hanche sur toute son amplitude de mouvement. Il aide à maintenir la flexibilité et prévient la raideur.
• Exercices de renforcement :Ceux-ci renforcent l’articulation de la hanche et la soutiennent, évitant ainsi d’autres blessures.
• Exercices d’équilibre et de stabilité :Les blessures à la hanche affectent l’équilibre et augmentent le risque de chute. Les exercices d’équilibre et de stabilité aident à maintenir l’équilibre et la stabilité.
• Exercices aérobiques à faible impact :Ces exercices contribuent à améliorer la santé cardiovasculaire et la forme physique globale d’un individu sans exercer trop de pression sur l’articulation de la hanche.
• Exercices spécifiques au sport :Les personnes participant à des sports ou à des exercices à fort impact doivent travailler avec un physiothérapeute ou un entraîneur sportif pour développer des exercices spécifiques qui les aideront à reprendre le sport en toute sécurité.

Il est important de suivre les conseils d’un professionnel de la santé même au début de tout exercice de rééducation.

Prévention des fractures de stress de la hanche

Mesures préventives pour les fractures de stress de la hanche

Certaines précautions peuvent être adoptées pour prévenir les fractures de stress de la hanche. Ceux-ci incluent :

• Des activités qui progressent progressivement
• Porter des chaussures appropriées
• Manger une nourriture bonne, nutritive et sainealimentation équilibrée.
• Faire vérifier régulièrement la densité osseuse

Éviter les facteurs de risque, notammentfumeur, excessifalcoolconsommation et certains médicaments car ils peuvent aider à réduire le risque de fractures.

Importance du diagnostic et du traitement précoces

Un diagnostic et un traitement précoces peuvent être utiles car ils peuvent empêcher la fracture de s’aggraver. Une fracture grave nécessite un temps de récupération plus long. De plus, si elle n’est pas traitée, une fracture de stress peut s’aggraver et se transformer en fracture complète.

Un traitement précoce peut aider à soulager la douleur et l’inconfort associé. Cela peut être utile pour améliorer la qualité de vie globale.

Conclusion

Les fractures de stress de la hanche peuvent constituer une maladie grave pouvant avoir un impact important sur la vie quotidienne de l’individu. Les facteurs de risque comprennent la surutilisation des articulations et l’ostéoporose ainsi que l’âge et le sexe d’un individu. Il est important de rechercher un diagnostic et un traitement précoces pour prévenir d’autres dommages et améliorer les résultats.

Le traitement peut inclure une thérapie physique, une réadaptation et, dans les cas graves, une intervention chirurgicale.

Il est important de travailler en étroite collaboration avec un professionnel de la santé pour élaborer un plan de traitement individuel et assurer le rétablissement.