Les antibiotiques sont des médicaments qui aident à combattre les infections bactériennes en tuant ou en stoppant la croissance bactérienne. C’est pour cette raison que ces médicaments sont également appelés antibactériens.(1, 2)Les antibiotiques consistent en une variété de médicaments puissants destinés au traitement des maladies ou des affections causées par des bactéries. La chose importante à savoir est que les antibiotiques ne peuvent pas être utilisés pour traiter les infections virales telles que la grippe, le rhume et la majorité des toux.
Dans cet article, nous discuterons de ce que sont exactement les antibiotiques ; qui a découvert le premier antibiotique ; le mécanisme des antibiotiques ; leurs effets secondaires ; et tout sur la résistance aux antibiotiques.
Faits importants sur les antibiotiques(1, 2, 4)
- Les antibiotiques aident à traiter les maladies en diminuant ou en détruisant la croissance des bactéries.
- Les antibiotiques ne peuvent pas combattreinfections virales.
- Le premier antibiotique naturel fut la pénicilline découverte par Alexander Fleming en 1928.(3)
- Alexander Fleming a également prédit une augmentation de la résistance aux antibiotiques.
- Les effets secondaires des antibiotiques consistent ennausée,maux d’estomacetdiarrhée.
Que sont les antibiotiques ?(1, 2)
Les antibiotiques sont l’un des médicaments les plus couramment prescrits par les médecins pour traiter les maladies causées par des bactéries. Les antibiotiques sont l’un des médicaments puissants qui peuvent combattre les infections bactériennes et sauver de nombreuses vies s’ils sont utilisés au bon moment et de la manière appropriée. Les antibiotiques agissent en tuant les bactéries ou en empêchant leur multiplication.
Quand les antibiotiques sont-ils prescrits ?
Le système immunitaire du corps essaie de tuer la bactérie avant qu’elle ne se développe et ne produise des symptômes. Les globules blancs sont chargés d’attaquer les bactéries responsables de la maladie en cas de symptômes et le système immunitaire peut souvent conjurer l’infection. Dans les cas où il y a présence d’un excès de bactéries responsables de la maladie et lorsque le système immunitaire ne peut pas combattre l’infection ou détruire les bactéries, c’est là que les antibiotiques entrent pour combattre l’infection.
Pénicilline : le tout premier antibiotique !(3, 4)
La pénicilline a été le tout premier antibiotique découvert. Les antibiotiques à base de pénicilline, tels que l’amoxicilline, l’ampicilline et la pénicilline G, sont également prescrits pour traiter différentes infections bactériennes.
Antibiotiques modernes
Il existe également différents types d’antibiotiques modernes et peuvent généralement être achetés sur ordonnance dans de nombreux pays. Une autre variante d’antibiotiques est celle des antibiotiques topiques, disponibles sous forme de pommades et de crèmes en vente libre (OTC).
Résistance aux antibiotiques(1)
Il existe de nombreuses inquiétudes concernant la surutilisation des antibiotiques, qui contribuerait également à l’augmentation des infections bactériennes, qui développent une résistance aux antibiotiques.
Les Centers for Disease Control (CDC) affirment également qu’il y a eu une augmentation de la surutilisation des antibiotiques. L’utilisation d’antibiotiques semble être plus répandue dans certaines zones, comme dans la région du Sud-Est.(5)
L’utilisation d’une classe majeure d’antibiotiques de dernière intention, à savoir les carbapénèmes, a considérablement augmenté entre 2007 et 2010. Alexander Fleming, qui a découvert le premier antibiotique il y a environ 70 ans, avait également prédit la surutilisation des antibiotiques et la résistance qui en résulterait augmentant avec le temps.
Le mécanisme des antibiotiques(2)
Les antibiotiques agissent de deux manières. La pénicilline est un type d’antibiotique bactéricide qui tue les bactéries. Ces types d’antibiotiques perturberont soit la formation de la paroi cellulaire bactérienne, soit le contenu de la cellule.
Un antibiotique de type bactériostatique empêchera les bactéries de se multiplier ou de croître.
Antibiotiques et infections virales
Les antibiotiques sont prescrits par les médecins pour traiter les infections bactériennes. Savoir si l’infection est bactérienne ou virale contribue à un traitement efficace. Les antibiotiques sont totalement et absolument inefficaces contre les virus ou les infections virales.(1)La plupart des infections des voies respiratoires supérieures sont causées par des virus, comme la grippe et le rhume. Les antibiotiques sont impuissants lorsqu’il s’agit de lutter contre ces infections virales.(1)
Développement de la résistance aux antibiotiques
Si les antibiotiques sont mal utilisés ou sont surutilisés, la bactérie en cause peut devenir résistante à un antibiotique, ce qui signifie que l’antibiotique perd son efficacité contre cette forme particulière de bactérie, car la bactérie s’est habituée à l’antibiotique et a pu améliorer ses défenses.
Un antibiotique à large spectre peut être utilisé pour traiter un large éventail d’infections ; alors qu’un antibiotique à spectre étroit est utilisé pour traiter uniquement certaines infections car il n’est efficace que contre certaines formes de bactéries.
Il existe des antibiotiques qui combattent les bactéries aérobies et d’autres qui combattent les bactéries anaérobies. Les bactéries aérobies ont besoin d’oxygène ; alors que les bactéries anaérobies n’ont pas une telle exigence.
Utilisation prophylactique des antibiotiques
Dans certains cas, le médecin prescrira des antibiotiques pour prévenir au lieu de traiter une infection bactérienne, comme c’est le cas avant de procéder à une intervention chirurgicale. C’est ce qu’on appelle l’utilisation prophylactique d’antibiotiques.
Quels sont les effets secondaires potentiels des antibiotiques ?(1, 6, 7)
Certains des effets secondaires courants des antibiotiques sont les suivants : nausées, vomissements, diarrhée, maux d’estomac et éruptions cutanées.
Certains effets secondaires, tels que les infections fongiques du tube digestif, de la bouche et du vagin, peuvent survenir lors d’une utilisation prolongée d’antibiotiques ou lors de l’utilisation de certains antibiotiques. Certains des effets secondaires les moins courants des antibiotiques sont :
- Une coagulation sanguine anormale peut se développer lors de la prise de céphalosporines.
- Calcul rénalLa formation de sulfamides est un risque lors de la prise de sulfamides.
- Le risque de troubles sanguins liés à l’utilisation du triméthoprime.
- Une sensibilité au soleil peut survenir avec les tétracyclines.
- Il peut y avoir un risque de surdité, avec l’utilisation d’aminosides et d’érythromycine.
Certains patients, en particulier les personnes âgées, peuvent souffrir d’une inflammation de l’intestin entraînant une diarrhée sanglante aiguë.
Allergie aux antibiotiques (anaphylaxie)(8)
Certains patients peuvent avoir une réaction allergique aux antibiotiques, plus encore aux pénicillines, avec des effets secondaires tels que des difficultés respiratoires, des éruptions cutanées et un gonflement du visage et de la langue.
Une personne peut avoir une réaction allergique retardée ou immédiate aux antibiotiques. En cas de réaction allergique à un antibiotique particulier, il est impératif d’en informer immédiatement votre médecin, car les réactions allergiques aux antibiotiques peuvent non seulement être graves, mais peuvent également mettre la vie en danger (réaction anaphylactique).
Conditions nécessitant une utilisation prudente des antibiotiques
Les femmes enceintes ou qui allaitent doivent également informer leur médecin de leur état de santé avant de prendre un antibiotique. Les patients présentant une diminution de la fonction rénale ou hépatique doivent faire preuve de prudence lorsqu’ils prennent des antibiotiques, car cela peut affecter la dose d’antibiotiques ou le type d’antibiotiques utilisés.
Interaction des antibiotiques avec d’autres médicaments(9)
Les patients prenant tout type d’antibiotique doivent toujours consulter leur médecin avant de prendre d’autres médicaments ou traitements à base de plantes. Certains médicaments en vente libre peuvent également interagir avec les antibiotiques que prend le patient.
Selon certains experts, les antibiotiques peuvent également interférer avec l’efficacité des contraceptifs oraux, mais à l’heure actuelle, aucune étude ne vient le confirmer.
Néanmoins les patients ayant des vomissements ou de la diarrhée ; ou si elles ne sont pas en mesure de prendre leur contraceptif oral en raison de maux d’estomac, elles peuvent constater qu’il est moins efficace. Dans de tels cas, on peut consulter son médecin pour prendre des précautions contraceptives supplémentaires.
La bonne façon d’utiliser les antibiotiques : administration et efficacité(10, 11, 12)
Les patients ne doivent jamais arrêter leurs antibiotiques au milieu de leur traitement, même s’ils se sentent mieux. Si vous avez des questions concernant leur utilisation ou la durée des antibiotiques, demandez-les à votre médecin.
Les antibiotiques sont souvent pris par voie orale. Cependant, en fonction de la maladie et d’autres conditions, les médecins peuvent administrer des antibiotiques par injection ou par application directe sur la zone du corps infectée.
La majorité des antibiotiques commencent à combattre l’infection bactérienne quelques heures après leur prise. Il est important de suivre l’intégralité du traitement antibiotique recommandé par les médecins pour une résolution complète de l’infection et pour prévenir une réinfection.
L’arrêt de l’utilisation des antibiotiques à mi-chemin ou avant la fin du traitement augmente le risque de résistance aux antibiotiques de cette bactérie. Les bactéries survivantes de l’exposition aux antibiotiques développeront une résistance aux antibiotiques utilisés pour combattre ces bactéries.
Quand prendre un antibiotique ?
En fonction de l’antibiotique, votre médecin vous conseillera de ne pas le prendre avec certaines boissons et certains aliments. Il peut être recommandé de prendre l’antibiotique après les repas ou à jeun. Suivez toujours les instructions de votre médecin lorsque vous suivez un traitement antibiotique pour que le médicament soit complètement efficace et fasse correctement son travail. Lors de la prise de tétracyclines, les produits laitiers doivent être évités car ils peuvent interférer avec l’absorption des médicaments. La consommation d’alcool doit être évitée lors de la prise de métronidazole.
Quelles sont les bactéries résistantes aux antibiotiques ?(12, 13, 14, 15, 16)
Il existe de nombreux types de bactéries résistantes aux antibiotiques, notamment :
- Bactéries intestinales entérobactéries résistantes aux carbapénèmes (CRE).
- Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) ; Mycobacterium tuberculosis multirésistant (TB-MDR).
- Entérocoque résistant à la vancomycine (ERV).
Lorsqu’une personne souffre d’une infection causée par l’une des bactéries ci-dessus, il devient alors très difficile de la guérir.
Références :
- https://www.cdc.gov/antibiotic-use/q-a.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535443/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4520913/
- https://www.pbs.org/newshour/health/the-real-story-behind-the-worlds-first-antibiotic
- https://www.cdc.gov/hai/surveillance/ar-patient-safety-atlas.html
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11190350/
- https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcimb.2020.572912/full
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2846744/
- https://www.ajog.org/article/S0002-9378(17)30845-1/fulltext
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9114201/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK361005/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535443/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513277/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4378521/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9597252/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28457352/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4561400/
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