Dévoiler une nouvelle ère de possibilités : introduction au microneedling
Perte de cheveuxaffecte à grande échelle les hommes et les femmes de tous âges et affecte souvent de manière significative l’apparence physique. Il existe plusieurs types de troubles capillaires qui affectent l’être humain, tels que : l’effluvium télogène,Alopécie Areatas,Trichotillomanie, Alopécie de traction, Tinea Capitis et Alopécie androgénétique.
L’alopécie androgénétique (AGA), qui touche jusqu’à 80 % des hommes et 50 % des femmes tout au long de leur vie, est l’un des troubles de perte de cheveux les plus évolutifs. La cause principale de cette affection est la surexpression d’une enzyme dans le cuir chevelu du patient.[7]
Heureusement, il existe différents types de traitements pour les troubles capillaires, tels queGreffe de cheveuxchirurgie,Thérapie au laser, Médicaments et technique de microneedling.[3]
Définition du microneedling du cuir chevelu
Le microneedling (aussi appelé « induction percutanée de collagène ») est une technique très engageante pour la repousse des cheveux. Dans cette technique, plusieurs fines aiguilles sont enroulées sur la peau pour percer la couche cornée (la couche la plus externe de la peau) afin d’obtenir une stimulation mécanique et des effets thérapeutiques et cosmétiques.[7]Il a été utilisé pour traiter un large éventail d’affections dermatologiques, notamment l’alopécie androgénétique (AGA) et la pelade (AA).
Aperçu des avantages du microneedling du cuir chevelu
L’un des principaux avantages du microneedling est sa capacité à induire la formation de collagène dans les zones traitées. Le collagène est utile dans la tenue des cheveux, en leur donnant du volume et en augmentant la santé globale des cheveux.
En 2013, une étude historique réalisée par Dhurat et al. sur 100 sujets AGA, on a constaté que sur 12 semaines, un microneedling une fois par semaine associé à 5 % d’injections deux fois par jour.minoxidil(un médicament utilisé pour faire pousser les cheveux sur le cuir chevelu chauve) était significativement efficace par rapport à la monothérapie au minoxidil. Depuis lors, les chercheurs ont continué à évaluer les effets du microneedling en tant que thérapie autonome et combinée contre la chute des cheveux.
Objet de l’article
Cet article résume la dernière décennie de recherche sur les techniques de microneedling pour traiter l’alopécie et favoriser la repousse des cheveux et propose une évaluation complète de ce domaine.
Qu’est-ce que le microneedling du cuir chevelu : comprendre les bases pour des cheveux plus sains
Contexte derrière l’origine de la thérapie par microneedling
Orentreich et Orentreich ont défini pour la première fois le microneedling en 1995 pour le traitement des rides. En réponse à cette théorie, Fernandes a développé la thérapie d’induction percutanée de collagène en 2006. Plus tard en 2011, Escobar-Chavez et Bentilla-Martinez ont rapporté que le microneedling est une technique qui augmente l’efficacité de l’administration de médicaments.[5]
Explication de la procédure : comment le microneedling du cuir chevelu agit pour favoriser la croissance des cheveux
Dans la thérapie microneedling, tout d’abord, le trichologue (spécialiste de la santé des cheveux et du cuir chevelu) nettoiera le cuir chevelu ou la zone où une stimulation de la croissance des cheveux est souhaitée. Ensuite, ils utiliseront un sérum topique pour désensibiliser la zone afin que le traitement ne soit pas douloureux. La couche la plus externe de la peau est microperforée à l’aide d’un derma-roller équipé de petites aiguilles. Ces minuscules piqûres contribuent à la production de collagène et d’élastine, ce qui peut améliorer la santé des follicules pileux et favoriser la croissance des cheveux. Le nombre de séances varie considérablement dans la littérature, mais peu de publications suggèrent moins de trois séances par mois.
Microneedling du cuir chevelu par rapport aux traitements traditionnels de restauration capillaire :
Les médicaments sont très utiles dans le traitement de l’alopécie. Actuellement, le minoxidil et le finastéride sont les seuls médicaments de première intention approuvés par la FDA pour l’alopécie. Ces médicaments diffèrent par leur mode d’action ainsi que par leur mode d’administration. Le minoxidil, lorsqu’il est utilisé localement, est un dilatateur des vaisseaux sanguins. En revanche, le finastéride, lorsqu’il est utilisé par voie orale, est un inhibiteur de l’enzyme (5α-réductase), mais ses effets secondaires, tels que la perte de libido et les troubles de l’éjaculation, limitent son utilisation. Par conséquent, il existe une demande pour un traitement nouveau et efficace contre la chute des cheveux. Pour surmonter les limites des traitements précédemment utilisés, le microneedling a été introduit pour traiter les troubles capillaires. Il est utilisé seul ou en association pour le traitement de l’alopécie.[8]
Il a été combiné avec succès avec du minoxidil, du plasma riche en plaquettes et des stéroïdes topiques, et il a été démontré qu’il stimule la croissance des follicules pileux. On pense que le microneedling améliore l’absorption du médicament minoxidil en créant des canaux dans l’épiderme (surface de la peau).[1]
Une deuxième théorie suggère que le microneedling pourrait augmenter les enzymes folliculaires sulfotransférases, qui aident à la conversion du minoxidil en son métabolite actif, le sulfate de minoxidil, en initiant des mécanismes de réparation des plaies. Pour cette raison, le microneedling (MN) est plus acceptable pour les patients.
Outils et techniques couramment utilisés :
Cette technique s’est développée rapidement ces dernières années. Pour cela, de nombreux instruments sont utilisés, tels que des micro-aiguilles, des rouleaux manuels, des stylos automatisés, des tampons manuels et des stylos à radiofréquence fractionnée automatisés.[9]Les micro-aiguilles peuvent être classées en fonction du matériau de préparation et de la conception des micro-aiguilles, notamment les micro-aiguilles solides, les micro-aiguilles enrobées, les micro-aiguilles creuses, les micro-aiguilles solubles, les micro-aiguilles formant un hydrogel.[7]
Comment le microneedling du cuir chevelu agit-il pour la repousse des cheveux ?
Mécanismes d’action
Premièrement, les micro-aiguilles perforent la couche cornée (couche la plus externe de la peau) en pénétrant plusieurs fois dans la peau à l’aide de petites aiguilles.[9]En conséquence, le processus de saignement commence à la surface de la plaie et plusieurs facteurs de croissance sont libérés.[5]Les monocytes libèrent un type particulier de facteur de croissance pour augmenter la production de collagène. Le collagène augmente l’épaisseur du cuir chevelu et aide à la repousse des cheveux en cas d’alopécie. Le collagène III déposé 5 jours après la blessure provoque un raffermissement de la peau qui dure encore 5 à 7 ans. Six mois après le traitement, la peau ayant subi quatre séances de microneedling espacées d’un mois a montré une augmentation des dépôts de collagène et d’élastine allant jusqu’à 400 %, alors qu’un an plus tard, la couche de peau était épaissie et semblait normale.
Efficacité du microneedling du cuir chevelu pour favoriser la repousse des cheveux
De nombreuses études cliniques ont montré les avantages du microneedling pour diverses affections, seul ou en association avec d’autres thérapies, notamment la radiofréquence, la subcision et le plasma riche en plaquettes. Il a montré des résultats prometteurs en matière de repousse des cheveux.
But:Étudier l’efficacité du microneedling pour favoriser la croissance des cheveux chez les patients atteints d’AGA.
Les critères d’inclusion ont été remplis par vingt-deux études cliniques, comprenant dix-sept essais randomisés et cinq cohortes prospectives non randomisées. Parmi ces vingt-deux études, seize ont été réalisées sur des individus atteints d’AGA, quatre sur des individus atteints de pelade, une sur des individus atteints d’alopécie totale et une sur des individus atteints à la fois d’AGA et d’effluvium télogène (TE). Au total, 1 127 sujets ont été inclus, comprenant 856 hommes et 269 femmes, qui présentaient différents types de perte de cheveux : AGA (n = 911), AA (n = 201), AT (n = 8) et TE (n = 7).[2]
Pour le total AGA, 536 sujets ont reçu une thérapie MN, tandis que 375 ont reçu d’autres interventions contre la perte de cheveux.[2]
Pour AA et AT au total, 114 sujets ont reçu une thérapie MN tandis que 95 ont reçu d’autres interventions contre la perte de cheveux.[2]
Résultat de l’étude
Dans 17 enquêtes, portant sur 911 personnes atteintes d’alopécie androgénique (AGA), il a été constaté que le microneedling améliorait les paramètres capillaires lorsqu’il était utilisé en association avec du minoxidil à 5 %, des solutions de facteurs de croissance et/ou du plasma riche en plaquettes.
Conclusion de l’étude
L’inclusion de 22 études cliniques portant sur 1 127 sujets a démontré que la MN en tant que traitement d’appoint était efficace pour améliorer les paramètres capillaires pour les deux sexes et pour une variété de types et de gravités de perte de cheveux. L’étude a également révélé que cette amélioration a été observée en utilisant des dispositifs d’aiguilletage d’une profondeur allant de 0,50 à 2,50 mm et des fréquences de séance allant d’une fois par semaine à une fois par mois. Aucun événement indésirable grave n’a été signalé. Néanmoins, il est important d’interpréter ces résultats avec prudence, car il existait une hétérogénéité significative dans les interventions de l’étude, les comparateurs et les procédures de MN.[2]
Soins postopératoires : un guide complet pour prendre soin de votre cuir chevelu après un microneedling pour une repousse optimale des cheveux
La zone enflée doit être recouverte de tampons humides pour absorber tout saignement. Une crème antibiotique topique (mupirocine) doit être appliquée en 3 à 4 couches pendant quelques jours pour minimiser le risque d’infection bactérienne. Des analgésiques et des anti-inflammatoires doivent être prescrits au patient. Le patient doit éviter l’exposition au soleil pendant 7 à 10 jours et les procédures cosmétiques sur le visage pendant au moins 3 à 4 semaines.[5]
Avantages du microneedling du cuir chevelu pour la repousse des cheveux
Promotion de la croissance des cheveux :Des études suggèrent que le microneedling augmente l’expression d’une protéine (Wnt – Wingless- Related Integrated Site), essentielle à la croissance des cheveux.[9]
Stimulation des follicules pileux :Lorsque le microneedling est associé à d’autres médicaments, tels que le minoxidil et les stéroïdes topiques, il peut aider ces médicaments de première intention à atteindre leurs tissus cibles et à augmenter la croissance des follicules pileux.
Amélioration de la repousse des cheveux :Il a été prouvé que le microneedling favorise la repousse des cheveux en activant le renflement pileux (générant de nouveaux follicules dans le cycle pilaire) et en déclenchant la libération de facteurs de croissance liés à la cicatrisation des plaies qui augmentent la circulation sanguine dans le follicule pileux.[9]
Augmentation de la circulation sanguine et de l’oxygénation du cuir chevelu :L’équipement utilisé en microneedling crée des piqûres superficielles (petits trous), ce qui stimule la circulation sanguine dans la zone traitée.
Amélioration de l’épaisseur et de la densité des cheveux :L’augmentation du flux sanguin vers la zone contribue à améliorer l’épaisseur et la densité des cheveux.
Perte de cheveux réduite et qualité des cheveux améliorée :Le microneedling réduit la chute des cheveux et améliore la qualité des cheveux en induisant des cellules souches. Ces cellules souches sont responsables de la production de nouvellesfollicules pileuxet sont essentiels à la croissance saine des cheveux.
Convient à tous les types de cheveux et conditions du cuir chevelu :Il convient à tous les types de cheveux et à toutes les conditions du cuir chevelu mais donne des résultats plus prometteurs dans la pelade.
Risques et effets secondaires du microneedling du cuir chevelu
Il n’y a pas d’effets secondaires graves liés au microneedling et il présente un profil de sécurité élevé. Les effets secondaires qui y sont associés sont généralement de courte durée. Selon l’Académie américaine de dermatologie (AAD), la plupart des effets secondaires diminuent dans les 5 jours suivant le traitement.
Douleur et inconfort :Comme nous le savons, il y aura toujours un certain niveau de douleur car cela implique des aiguilles perçant la peau.[5]Le Dr Gohara dit qu’elle attribuerait à la procédure une note de 4 sur 10 sur l’échelle de douleur et pense qu’une cire de bikini est pire que le microneedling.[6]
Surmonter la douleur et l’inconfort :Pour surmonter la douleur et l’inconfort provoqués par le microneedling, les patients demandent souvent une anesthésie pour atténuer l’inconfort. Il est conseillé aux patients de porter un casque de gel hypothermique congelé ou un Cryo-cap refroidi au réfrigérateur pendant 20 à 30 minutes avant l’intervention. Ceci est utile pour réduire la douleur pendant la procédure.[10]
Saignements et ecchymoses :Comme cette procédure implique l’utilisation d’aiguilles, des saignements y sont associés. Les saignements peuvent être réduits en utilisant des aiguilles de 1,5 mm bien tolérées par les patients. Les ecchymoses ne se produisent pas si la procédure appropriée est suivie.
Infection et cicatrices :L’utilisation d’un outil impur peut entraîner une infection et des cicatrices ; cependant, ce problème peut être résolu en utilisant un outil désinfecté et en maintenant un environnement hygiénique.
Allergie:Il y a eu des cas où des personnes ont développé des allergiesdermatite de contactaprès avoir été exposé à des aiguilles. Par conséquent, pour éviter cette allergie, il est essentiel d’éviter tout contact avec les aiguilles.
Conclusion
Les micro-aiguilles offrent divers avantages, tels que l’augmentation de la concentration du médicament au niveau du site cible, la réduction du nombre de doses requises et l’amélioration de l’observance des patients. De plus, le microneedling est une méthode sûre de repousse des cheveux, sans effets secondaires associés, sauf pour les patients présentant des troubles de la coagulation sanguine. Le microneedling a montré des résultats prometteurs, notamment lorsqu’il est utilisé comme traitement adjuvant avec le minoxidil et le finastéride, par rapport à la monothérapie du microneedling. De plus, il a démontré de plus grands avantages dans le traitement de l’alopécie que les formes pharmaceutiques traditionnelles. Cependant, peu de recherches sont disponibles pour vérifier l’utilisation du microneedling comme monothérapie pour la repousse des cheveux. Ainsi, mener des recherches plus approfondies sur le microneedling en monothérapie dans le cadre d’essais contrôlés randomisés de plus grande envergure aidera à déterminer son innocuité, son efficacité et sa position dans le traitement de l’alopécie androgénique.
Références :
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0168365922008549
- https://link.springer.com/article/10.1007/s13555-021-00653-2#Sec5
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hair-loss/diagnosis-treatment/drc-20372932
- https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0701/p93.html
- https://www.jddsjournal.org/article.asp
- https://www.allure.com/story/microneedling-pain-worth-it
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0168365922008549
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jdv.14722
- https://ejhm.journals.ekb.eg/article_266011.html
- https://ejmcm.com/article-21200-14df706d88a6dea48cf56c8ec4da0fb0.pdf
Lire aussi :
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