Après la prise d’un aliment, les protéines présentes dans celui-ci sont décomposées par le foie pour produire de l’urée. Cette urée est ensuite absorbée par le sang et atteint les reins où elle est en grande partie filtrée. Cependant, une certaine quantité d’urée reste encore dans le sang, ce qui n’a aucune signification clinique spécifique.[1]
Cependant, certaines personnes ont tendance à avoir des niveaux d’urée sanguine plus élevés. Il s’agit généralement d’un indicateur que le foie ou les reins ne fonctionnent pas correctement et cela signifie également la présence d’un problème médical sous-jacent.[1]
Une personne présentant des taux élevés d’urée dans le sang aura tendance à présenter divers symptômes, notamment une faiblesse,fatigueet perte d’appétit. Dans les cas graves, la personne peut également avoir des convulsions ou mêmecoma.[1]L’article ci-dessous met en évidence les principales causes et les conditions médicales sous-jacentes responsables des taux élevés d’urée dans le sang, ainsi que les options de gestion disponibles pour les normaliser.
Quelles sont les conditions médicales qui peuvent entraîner des taux élevés d’urée dans le sang ?
Ci-dessous sont mentionnées certaines des conditions médicales qui entraînent des niveaux élevés d’urée sanguine.
Dysfonctionnement rénal :C’est le principal responsable des taux élevés d’urée dans le sang. Si les reins ne fonctionnent pas correctement, l’urée présente dans le sang ne peut pas être éliminée du corps et commence à s’accumuler dans le sang. Ceci est médicalement appelé hyperuricémie.[2]
Le dysfonctionnement rénal peut être dû à une lésion rénale aiguë, à un dysfonctionnement rénal chronique ou à d’autres médicaments ayant un impact sur le fonctionnement des reins, comme le diabète et les maladies cardiovasculaires.[2]
Dysfonctionnement hépatique :C’est encore une autre cause principale des taux élevés d’urée dans le sang. C’est le foie qui décompose d’abord les protéines pour produire de l’urée et de l’azote qui sont absorbés dans le sang. Une personne souffrant d’un dysfonctionnement hépatique comme une cirrhose ou une hépatite finit par avoir des taux d’urée dans le sang élevés.[3]
Conditions cardiovasculaires : Insuffisance cardiaque congestiveest l’une de ces conditions médicales qui affecte le fonctionnement des reins. Cela est dû à l’incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang vers les reins pour fonctionner normalement. En conséquence, les reins ne sont pas en mesure d’éliminer l’excès d’urée, ce qui entraîne une élévation des taux d’urée dans le sang.[4]
Déshydratation :s’entraîner dans la chaleur pendant les étés les plus intenses peut entraîner une perte importante de liquide dans le corps. Si ce liquide perdu n’est pas reconstitué, cela conduit à ce qu’on appelledéshydratation. Lorsque cela se produit, les niveaux d’urée augmentent dans le sang. En plus d’être exposé à la chaleur, la diarrhée est également l’une des principales causes de déshydratation, où le corps perd beaucoup de liquides à cause des selles molles.[5, 9]
Saignement gastro-intestinal :Conditions gastro-intestinales commeulcère gastroduodénal, varices œsophagiennes oumaladie inflammatoire de l’intestintous ont tendance à provoquer des hémorragies internes dans le tractus gastro-intestinal. Cela conduit à l’absorption du sang dans l’intestin grêle, provoquant une augmentation des taux d’urée dans le sang.[6]
Cancer:Il a été observé que les personnes diagnostiquées avec des maladies malignes comme la leucémie ou le myélome ont tendance à avoir des taux d’urée dans le sang élevés, probablement en raison de la mort des cellules cancéreuses et également des effets secondaires des médicaments qui leur sont administrés pour le traitement de ces cancers.[7]
Quels sont les facteurs liés au mode de vie qui peuvent provoquer des taux élevés d’urée dans le sang ?
Outre les conditions médicales mentionnées ci-dessus, certains facteurs liés au mode de vie jouent également un rôle dans l’augmentation des taux d’urée dans le sang. Ces facteurs comprennent
Régime:Certaines personnes consomment un régime très riche en protéines, ce qui entraîne une production accrue d’urée lorsque le foie décompose ces protéines, ce qui augmente les taux d’urée dans le sang. Chez les personnes souffrant d’insuffisance rénale, cet excès d’urée ne peut pas être éliminé, ce qui entraîne divers problèmes nécessitant des soins médicaux.[8]
Exercice rigoureux :Des exercices rigoureux tels que ceux observés chez les personnes impliquées dans la musculation peuvent entraîner une dégradation musculaire, ce qui à son tour augmente les niveaux d’urée dans le sang dans le corps. Outre les culturistes, les athlètes qui s’adonnent à un entraînement intense peuvent parfois avoir des taux d’urée dans le sang élevés.[10]
Médicaments :Certains médicaments affectent les niveaux d’urée sanguine. ces médicaments comprennentAINSqui sont largement utilisés pour le traitement de la douleur chronique et de l’inflammation. De plus, certains antibiotiques et inhibiteurs de l’Ace peuvent également affecter le fonctionnement des reins, entraînant des taux élevés d’urée dans le sang.[11, 12]
Une personne présentant un dysfonctionnement rénal préexistant doit discuter avec le médecin des médicaments qu’elle doit et ne doit pas prendre afin de maintenir les taux d’urée dans le sang normaux et d’éviter tout effet secondaire potentiel.[11, 12]
Abus de substances :Les personnes impliquées dans la consommation de drogues récréatives, en particulier l’héroïne oucocaïneont souvent des taux d’urée dans le sang élevés, en dehors des autres effets dangereux que ces médicaments ont sur leur santé globale.[13]
Comment diagnostiquer des taux élevés d’urée dans le sang et quelles sont les options de traitement ?
Si une personne consulte un médecin et se plaint de symptômes évoquant un dysfonctionnement rénal ou hépatique, elle sera alors envoyée pour une analyse de sang. Un échantillon de sang sera prélevé dans la veine du patient et envoyé au laboratoire pour analyse. Ce test déterminera les niveaux d’azote uréique dans le sang.[14]
Si les taux d’urée dans le sang sont élevés, le médecin procédera à des examens plus approfondis pour rechercher une cause potentielle. Cela comprendra des tests ciblés de la fonction hépatique, des tests d’effort et d’autres investigations visant à déterminer une cause possible d’un taux élevé d’urée sanguine. Une fois la cause identifiée, un plan de traitement est formulé pour le patient.[14]
Si un dysfonctionnement rénal chronique est responsable de l’urée sanguine élevée, le patient peut être envoyé en dialyse ou, dans les cas extrêmes, une greffe de rein peut être recommandée. Si l’on pense qu’un problème cardiovasculaire est à l’origine d’un taux élevé d’urée dans le sang, un traitement approprié sera alors formulé pour le patient.[14]
Dans des conditions telles que la déshydratation, il suffit de reconstituer les liquides et les électrolytes du corps pour ramener les taux d’urée dans le sang à la normale. Dans certains cas, il peut être nécessaire de prescrire au patient des médicaments pour réduire les taux d’urée dans le sang. Le sodium est le médicament couramment utilisé pour éliminer tout excès d’urée du corps.[14]
De plus, les personnes souffrant de maladies cardiaques, hépatiques ou rénales peuvent devoir suivre un régime alimentaire restreint pour permettre à ces organes de fonctionner normalement et de maintenir des taux d’urée dans le sang normaux. S’abstenir de faire des exercices rigoureux ou d’abuser de drogues récréatives sont également des moyens de maintenir un taux d’urée dans le sang normal.[14]
Conclusion
En conclusion, l’urée est produite par le foie lorsqu’il décompose les protéines alimentaires. Cette urée est ensuite absorbée dans le sang et atteint les reins, d’où la majeure partie est filtrée et éliminée du corps.[1]
Cependant, si les reins ne fonctionnent pas normalement, les taux d’urée dans le sang commencent progressivement à augmenter. Ainsi, l’urée sanguine est un paramètre important pour juger si les reins fonctionnent normalement ou non. Il existe une variété de conditions médicales et de facteurs liés au mode de vie qui ont un impact sur le fonctionnement des reins, entraînant des taux élevés d’urée dans le sang.[2]
Toutes ces conditions et facteurs de style de vie ont été illustrés ci-dessus en détail. Les niveaux d’urée sanguine peuvent être facilement déterminés en effectuant un simple test sanguin. Une fois qu’une cause sous-jacente du taux élevé d’urée dans le sang est identifiée, un plan de traitement est formulé.[14]
Dans la plupart des cas, une fois la cause sous-jacente traitée, le taux d’urée sanguine se normalise. Dans certains cas, cependant, le patient peut avoir besoin de médicaments pour réduire les niveaux d’urée dans le sang.
Par conséquent, si une personne présente des symptômes pouvant indiquer une insuffisance rénale, une consultation avec un professionnel de la santé est nécessaire pour en comprendre la cause et élaborer une stratégie de traitement appropriée.[14]
Références :
- https://emedicine.medscape.com/article/2073979-overview
- https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/blood-urea-nitrogen
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8755470/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9865447/
- https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/advan.90185.2008
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1687197918300923
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8066321/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1262767/
- https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/advan.90185.2008
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6219767/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4036662/
- https://journals.lww.com/cjasn/Fulltext/2019/07000/Clinical-Pharmacology-of-Antibiotics.22.aspx
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3741492/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441859/
