Qu’est-ce qui peut causer des douleurs lancinantes dans l’oreille ?

Les humains possèdent 5 systèmes sensoriels essentiels appelés auditif (ouïe), vision (voir), goût, odorat et toucher. L’oreille fait partie du système sensoriel auditif. L’anatomie normale de l’oreille est importante pour l’audition. Une douleur à l’oreille indique que quelque chose ne va pas dans notre appareil auditif. Ainsi, l’oreille est une partie importante de notre système sensoriel. L’oreille est divisée en 3 segments : oreille externe, moyenne et interne. L’oreille externe est ouverte sur l’atmosphère et séparée de l’oreille moyenne par une membrane circulaire douce appelée tympan. L’oreille moyenne possède 3 petits os qui conduisent le son vers les fibres nerveuses sensorielles auditives. L’oreille moyenne est reliée au pharynx ou à la gorge par un petit tube tubulaire appelé trompe d’Eustache. L’oreille interne possède une cochlée qui transfère le signal auditif au cerveau et trois tubes semi-circulaires qui gèrent l’équilibre dans toutes les positions du corps.Douleur à l’oreillepeut survenir dans l’un de ces 3 segments.

Conditions d’oreille pouvant provoquer des douleurs lancinantes dans l’oreille

1. Cire d’oreille,
2. Barotraumatisme de l’oreille,
3. Infection de l’oreille externe (externe),
4. Infection de l’oreille moyenne,
5. Mastoïdite,
6. Rupture du tympan,
7. Douleur lancinante dans l’oreille due à un corps étranger,
8. Cholestéatome et
9. Maladie de Ménière.

1. Cérumen –Le tube de l’oreille externe (oreille externe) protège le tympan et l’oreille moyenne. L’oreille est constamment exposée à la poussière et aux minuscules corps étrangers qui entrent et sortent de l’oreille. L’oreille sécrète une fine cire qui emprisonne ces minuscules substances nocives. La plupart des minuscules poussières piégées mélangées à de la cire tombent pendant le sommeil ou lorsque la tête bouge. Lorsque vous essayez d’empêcher l’entrée de poussière et de germes dans les oreilles, une accumulation excessive de cérumen ou de cérumen dans les oreilles peut se produire. Parfois, la cire s’épaissit et ne tombe pas. La cire augmente lentement en taille et bloque l’oreille externe, ce qui entraîne une déficience auditive.1L’excès de cérumen qui s’accumule peut sécher et se boucher, provoquant une sensation de plénitude dans les oreilles. Cela se traduit généralement par des douleurs lancinantes dans les oreilles.
2. Barotraumatisme de l’oreille –Les changements de pression dans l’oreille se produisent généralement à des altitudes plus élevées ou en vol au-dessus du niveau de la mer. Les changements rapides de pression dans l’oreille moyenne provoquent des douleurs soudaines et lancinantes dans les oreilles. Outre un inconfort général, il provoque une congestion ou une plénitude des oreilles et une audition réduite. Les symptômes diminuent ou disparaissent en avalant, en bâillant et en effectuant des exercices buccaux comme ouvrir, fermer et tordre la bouche. Le barotraumatisme de l’oreille est souvent observé lors d’un voyage en avion. Le barotraumatisme aérien est évitable.2
3. Infection de l’oreille externe (externe) –Les infections de l’oreille externe (otite externe) sont également connues sous le nom d’oreille du nageur.3L’infection est souvent observée chez le nageur. La cause de l’infection est de nager dans une piscine contaminée ou d’utiliser une serviette utilisée par une personne infectée. L’infection est causée par des bactéries, des virus ou des champignons.3La piscine publique est souvent contaminée par des individus souffrant d’infections des voies respiratoires supérieures ou gastro-intestinales. Nager dans de l’eau contaminée ou utiliser une serviette contaminée transfère les bactéries, champignons ou virus infectieux dans l’oreille externe. L’infection est favorisée par la présence d’humidité dans le conduit auditif.
4. Infection de l’oreille moyenne –L’oreille moyenne est reliée au pharynx par la trompe d’Eustache. L’extension de l’infection du pharynx (gorge) et du nez jusqu’à la trompe d’Eustache entraîne la poursuite de l’infection dans l’oreille moyenne.4Une telle infection est connue sous le nom deotite moyenne. Elle est fréquente chez les personnes souffrant de rhumes récurrents et chez les jeunes enfants. Une douleur aiguë et lancinante aux oreilles peut s’aggraver pendant la nuit avec une sensation de tiraillement et peut également affecter l’audition dans certains cas.
5. Mastoïdite –La mastoïde est l’os proéminent du crâne situé derrière l’oreille. L’infection de l’oreille moyenne s’étend souvent à la mastoïde et provoque une mastoïdite. La mastoïdite provoque des douleurs dans l’oreille et derrière l’oreille. Une mastoïdite récurrente est observée chez les enfants.5il est donc important d’étudier plus en détail la douleur à l’oreille pour prévenir l’infection mastoïde.
6. Rupture du tympan –Le tympan ou la membrane tympanique joue un rôle important dans le processus auditif. Certains sports comme la plongée sous-marine, les activités en haute altitude ou l’insertion d’objets dans les oreilles peuvent provoquer une rupture du tympan et entraîner de vives douleurs aux oreilles. La rupture du tympan provoque une otite moyenne et l’infection de l’oreille moyenne provoque un écoulement purulent de l’oreille externe.6
7. Douleur lancinantedans l’oreille en raison de l’impaction d’un corps étranger – Parfois, de petits objets peuvent être touchés dans le conduit auditif, généralement lorsque les enfants jouent avec de petits jouets, des noix, des billes, etc. Cela provoque de graves douleurs à l’oreille et peut également augmenter le risque d’infection s’il n’est pas détecté à temps.
8. Cholestéatome –L’inflammation et l’infection de la cavité buccale se propagent par la trompe d’Eustache jusqu’à l’oreille moyenne. La muqueuse enflammée de la partie postérieure de l’oreille moyenne interfère avec les échanges d’air entre l’oreille moyenne et le pharynx. La condition provoque un gonflement kystique de la muqueuse à l’arrière du tympan et une pression négative dans l’oreille moyenne provoque une sécheresse du tympan. Le gonflement kystique provoque également une pression accrue sur le tympan et provoque ainsi des dommages aux os de l’oreille moyenne infectée. L’infection doit être traitée le plus tôt possible pour éviter qu’elle ne s’étende au-delà de l’oreille.7Si l’infection n’est pas traitée, l’individu peut développer une méningite ou un abcès au cerveau.
9. Maladie de Ménière –L’oreille interne protège un organe délicat appelé labyrinthe. Le labyrinthe est formé par la cochlée qui aide à transmettre les signaux sonores au cerveau et à 3 canaux semi-circulaires. Le labyrinthe membraneux est rempli d’un liquide appelé endolymphe et le mouvement de l’endolymphe aide à maintenir la position normale du corps.8La maladie de Ménière provoque une sécrétion accrue d’endolymphe qui perturbe l’équilibre en position debout et assise.9Les symptômes sont des étourdissements (vertiges), des bourdonnements d’oreille et une perte auditive. Un traitement approprié serait décidé en fonction du diagnostic.

Conditions du nez et de la gorge provoquant des douleurs lancinantes dans l’oreille

La trompe d’Eustache relie l’oreille moyenne et le nasopharynx (gorge). L’infection du nasopharynx s’étend à l’oreille moyenne et provoque une otite moyenne qui entraîne des douleurs à l’oreille.

• Allergies –Les affections allergiques telles que la rhinite allergique, le rhume et des affections nasales similaires peuvent provoquer des douleurs fulgurantes dans les oreilles. Elle est associée à d’autres symptômes d’irritation comme le nez qui coule, les éternuements, la fièvre et les douleurs aux oreilles.
• Sinusite– Les infections des sinus maxillaires et frontaux sont associées à une infection du nez et de la gorge. L’infection des sinus provoque un gonflement de la muqueuse et une augmentation de la sécrétion muqueuse. L’inflammation de la muqueuse sinusale entraîne également une congestion accrue de la muqueuse. La sécrétion séreuse peut devenir purulente si les sinus sont infectés. L’accumulation de sécrétions dans les sinus provoque de graves maux de tête et des douleurs aux oreilles. La douleur est également ressentie au niveau de la pommette, au-dessus des yeux et irradie généralement également vers les oreilles.
• Mal de gorge– Une irritation ou une inflammation de la gorge provoque des éternuements et de la toux. La plupart des inflammations de la gorge (pharyngite) sont causées par une allergie et une infection. L’inflammation nasopharyngée provoque le blocage de l’ouverture de la trompe d’Eustache dans la cavité nasopharynx. La quantité moyenne de liquide augmente puisque le liquide ne peut pas être évacué de l’oreille moyenne vers le nasopharynx. L’augmentation de la pression dans l’oreille moyenne provoque des douleurs aux oreilles. L’infection nasopharyngée provoque également un gonflement des ganglions lymphatiques, entraînant des douleurs au cou. ganglions enflés dans le cou et changements dans la voix.
• Amygdaliteet autres infections – L’amygdalite est une inflammation des amygdales. L’amygdale gonfle et peut entraîner des difficultés à avaler et à respirer. L’amygdalite est plus fréquente chez les enfants et est souvent associée à une forte fièvre, une toux et des difficultés à avaler.

Douleur lancinante référée dans l’oreille

La plupart du temps, les douleurs lancinantes dans l’oreille sont causées par des maladies affectant l’oreille externe, moyenne ou interne. Parfois, la douleur provenant d’autres organes adjacents à l’oreille provoque également des douleurs à l’oreille. Certaines autres causes de douleur référée entraînant des douleurs à l’oreille lancinantes sont décrites ci-dessous :

• Douleur à la mâchoire– Des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire ou des blessures à l’articulation mandibulaire (mâchoire) peuvent provoquer des douleurs aux oreilles ou autour de l’oreille. La douleur à l’oreille s’aggrave lorsque la mâchoire est déplacée ou pendant le bâillement. La douleur à la mâchoire fait également référence à l’oreille lorsque quelqu’un chante et crie. La zone située devant l’oreille et au-dessus de la mâchoire peut être sensible et douloureuse au toucher.
• Grincement des dents– Une habitude de grincer des dents, appelée bruxisme, peut éventuellement entraîner des douleurs au niveau de l’articulation de la mâchoire et des oreilles.
• Causes dentaires de la douleur lancinante dans l’oreille –Les causes dentaires telles que la carie dentaire, les abcès des gencives, l’extraction dentaire, etc. peuvent également provoquer des douleurs aux oreilles.
• Douleur lancinante dans l’oreille causée par des problèmes nerveux –La compression des nerfs due à des blessures, des problèmes de disque vertébral, une croissance ou d’autres causes peut provoquer de graves douleurs à l’oreille.
• Infections/tumeurs –Les infections et les tumeurs des structures environnantes, comme celles de la gorge, du cou, de la glande thyroïde, etc., peuvent provoquer des douleurs lancinantes dans les oreilles.

La douleur aux oreilles est un symptôme important et ne doit pas être ignorée. Les symptômes de douleur à l’oreille suggèrent une possible infection, un cancer ou un traumatisme de l’oreille et des tissus environnants. La douleur de référence suggère que la maladie peut être localisée à l’extérieur de l’oreille, y compris le cerveau. Par conséquent, il faut consulter un médecin de premier recours ou un spécialiste dès que possible pour éviter des dommages graves à l’oreille ou aux tissus environnants.

Références :

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5. Otite moyenne aiguë sévère et mastoïdite aiguë chez l’adulte
   Anu Laulajainen Hongisto 1, Jussi Jero, Antti Markkola, Riste Saat, Antti A Aarnisalo
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6. Evolution naturelle d’un pont tympan chez des patients présentant une perforation traumatique du tympan
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7. Cholestéatome
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8. Maladie de Ménière
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9. Un cas d’otalgie induite par le bruxisme
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10. Douleur à l’oreille : diagnostiquer les causes courantes et rares
    John Scott Earwood 1, Tyler Sherrod Rogers 1, Nicolas Alan Rathjen 1
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