Qu’est-ce que le trouble de la motilité ?
Les troubles de la motilité sont des affections qui affectent le mouvement normal du système digestif, notamment l’œsophage, l’estomac,intestin grêleet le gros intestin. La nourriture circule dans le système digestif de 2 manières :(1)
- Péristaltisme :Cela implique de contracter et de détendre les muscles longitudinaux du système digestif.
- Segmentation:Il divise et mélange les aliments dans le tube digestif
Les troubles de la motilité peuvent entraîner des difficultés à avaler,ballonnements,constipation,diarrhée, et d’autres symptômes.
Un système digestif sain implique des muscles et des valves qui déplacent les aliments d’une partie du système digestif à une autre. Le mouvement de ces muscles est appelé péristaltisme et les valves empêchent le mouvement vers l’arrière de la nourriture. Dans les troubles de la motilité, ces mouvements sont affectés.
Certains troubles de la motilité courants comprennent :
- Achalasie
- Reflux gastro-œsophagien
- Gastroparésie
- Syndrome du côlon irritable
Le traitement des troubles de la motilité dépend de la cause sous-jacente, notamment des changements alimentaires, des médicaments et de la chirurgie.
Types de troubles de la motilité
Le système digestif du corps est divisé en parties supérieure et inférieure. Le tube digestif supérieur comprend l’œsophage et l’estomac, tandis que la partie inférieure comprend l’intestin.
Les conditions affectant le système digestif supérieur et inférieur sont les suivantes.
Achalasie
L’achalasie est une maladie rare de l’œsophage.(2)Cela entraîne des problèmes pour pousser les aliments vers l’estomac lorsque l’œsophage est détendu.
La cause exacte de l’achalasie n’est pas connue, mais on pense qu’elle est liée à une lésion ou à une dégénérescence des nerfs contrôlant le sphincter inférieur de l’œsophage. Les facteurs pouvant contribuer au développement de l’achalasie comprennent les facteurs génétiques, les maladies auto-immunes etinfections virales.
Les symptômes de l’achalasie comprennent :
- Difficulté à avaler
- Intermittentdouleur thoracique
- Régurgitation de nourriture de l’œsophage
- Perte de poids
- Touxpendant la nuit
- Yeux secset la bouche
- Respirer des aliments non digérés dans les poumons
Il n’existe aucun remède contre l’achalasie, mais il existe des traitements qui peuvent être utiles pour soulager les symptômes. Le but du traitement est de soulager les symptômes, d’améliorer la déglutition et de prévenir les complications. Les options de traitement comprennent :
- Médicaments comprenant l’isosorbide ou la nifédipine
- Dilatation par ballonnet pneumatique impliquant un élargissement de la partie inférieure de l’œsophage
- Chirurgie impliquant la section des fibres musculaires du sphincter inférieur de l’œsophage
Reflux gastro-œsophagien
Reflux gastro-œsophagienest un trouble digestif chronique. Cela se produit lorsque l’acide gastrique et d’autres contenus de l’estomac retournent dans l’œsophage et irritent la muqueuse de l’œsophage.
Cela se produit en raison d’un dysfonctionnement du sphincter inférieur de l’œsophage, un anneau musculaire qui joue normalement le rôle d’empêcher le contenu de l’estomac de refluer dans l’œsophage. Voici quelques facteurs qui contribuent au développement du reflux gastro-œsophagien :
- Obésité
- Grossesse
- Fumeur
- Alcoolconsommation
- Hernie hiatale
- Certains médicaments
Les symptômes du reflux gastro-œsophagien comprennent :(3)
- Douleur thoracique
- Régurgitation
- Brûlures d’estomac
- Nausée
- Difficulté à avaler
- Complications de la bouche, de la gorge et des poumons
Son traitement implique une modification du mode de vie, par exemple en évitant les aliments déclencheurs, en perdant du poids, en arrêtant de fumer et en prenant des médicaments favorisant l’acidité. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour renforcer ou corriger lehernie hiatale.
Le reflux gastro-œsophagien non traité peut entraîner des complications, notamment une œsophagite, des sténoses etcancer de l’œsophage.
Gastroparésie
La gastroparésie est également connue sous le nom de retard de vidange gastrique. Cela ralentit la vidange de l’estomac, malgré l’absence de blocage.
Il existe de nombreuses causes de gastroparésie, notamment le diabète, les interventions chirurgicales à l’estomac et au nerf vague, certains médicaments et les troubles neurologiques. Dans la plupart des cas, la véritable cause n’est pas détectée.(4)
Les symptômes de la gastroparésie comprennent :
- Sentiment de plénitude
- Vomissement
- Ballonnements
- Brûlures d’estomac
- Perte de poids
- Nausée
- Douleur abdominale
Le traitement de la gastroparésie consiste essentiellement à traiter la cause sous-jacente de la maladie et peut impliquer :
- Modifications du régime alimentaire et du mode de vie
- Médicaments
- Interventions chirurgicales comprenant la nutrition entérale, la nutrition parentérale et la stimulation électrique gastrique
Syndrome du côlon irritable
Syndrome du côlon irritableest un trouble gastro-intestinal courant connu pour affecter le gros intestin. Cela peut survenir en raison d’une combinaison de facteurs, notamment le microbiome intestinal, une sensibilité accrue à la douleur intestinale et une anomalie de la motilité du côlon.
Il s’agit d’une maladie chronique qui peut entraîner divers symptômes, notamment :
- Douleur abdominale
- Ballonnements
- Gaz
- Diarrhée
- Constipation
Les symptômes peuvent également se déclencher en raison du stress, de changements hormonaux et de certains changements alimentaires.
Le syndrome du côlon irritable peut être diagnostiqué par les antécédents médicaux et les symptômes du patient. Le traitement implique :
- Apporter des changements dans l’alimentation et le mode de vie
- Éviter les aliments déclencheurs
- Augmenter l’apport en fibres
- Gérer le stress
Certains médicaments tels que les antispasmodiques, les laxatifs et les antidépresseurs peuvent être utiles pour gérer les symptômes.
Le syndrome du côlon irritable est une maladie chronique qui peut nécessiter une prise en charge continue car elle peut avoir un impact sur la qualité de vie d’une personne.
Options de traitement pour les troubles de la motilité
Les troubles de la motilité affectent le mouvement des aliments dans le tube digestif. Les options de traitement comprennent :
- Médicament:Il existe plusieurs médicaments disponibles pour gérer les troubles de la motricité. Les médicaments prokinétiques stimulent les muscles du tube digestif et améliorent les mouvements. Les antispasmodiques sont utilisés pour réduire les douleurs abdominales et les crampes. Les antiacides sont utilisés pour soulager les symptômes de l’augmentation de l’acidité et des brûlures d’estomac.
- Injections de toxine botulique :Ceux-ci peuvent être utilisés dans certains troubles de la motricité où les muscles du tube digestif sont touchés. La toxine botulique est une protéine produite par la bactérie Clostridium botulinum et agit en paralysant temporairement les muscles. La toxine botulique peut aider à réduire les spasmes musculaires et à améliorer la motilité.
- Thérapie endoscopique :L’endoscopie implique diverses techniques de dilatation par ballonnet, de pose de stent et de résection endoscopique de la muqueuse. L’endoscopie peut être un traitement efficace mais peut ne pas convenir à tout le monde.
- Chirurgie:Dans certains troubles de la motilité, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour le traitement. Par exemple, en cas de gastroparésie sévère, l’électrostimulateur gastrique peut être implanté pour améliorer la motilité de l’estomac.
Le traitement des troubles de la motilité peut dépendre de l’individu et de la gravité de la maladie. Il est important que les personnes souffrant de troubles de la motilité demandent de l’aide immédiatement et élaborent un plan individuel qui fonctionnerait le mieux.
Faire face aux troubles de la motilité
Faire face aux troubles de la motilité peut être difficile. Plusieurs facteurs peuvent être utiles.
- Changements alimentaires :La modification du régime alimentaire peut contribuer à améliorer les symptômes des troubles de la motilité. Si une personne souffre de constipation, augmenter son apport en fibres peut aider à ramollir les selles. Les personnes souffrant de diarrhée peuvent éviter les aliments déclencheurs tels que les aliments épicés, la caféine et l’alcool.
- Modifications du mode de vie :Modifications du mode de vie, notamment manger des repas plus petits et fréquents, rester hydraté,faire de l’exercice régulièrement, et éviter les aliments déclencheurs peut aider à gérer les symptômes et à améliorer la qualité de vie. Il est également important de dormir 7 à 8 heures chaque nuit pour maintenir la digestion.
- Groupes de soutien :Rejoindre des groupes de soutien peut être utile car cela fournit un soutien émotionnel et fournit des conseils pratiques sur la gestion des symptômes.
- Soutien en santé mentale :Vivre avec un trouble de la motilité peut être difficile et stressant. Il est donc important de donner la priorité à la santé mentale et de rechercher du soutien en cas de besoin.
Conclusion
Les troubles de la motilité interfèrent avec le transit des aliments et des déchets dans le tube digestif. La nourriture peut être soit trop rapide, soit trop lente, soit en retard, provoquant des problèmes de digestion et d’excrétion. La maladie peut être difficile à gérer, mais plusieurs stratégies peuvent aider à atténuer les symptômes.
Il est important de demander l’aide d’un professionnel de la santé et d’élaborer un plan personnalisé qui peut aider à soulager les symptômes. En outre, la santé mentale doit être une priorité et un soutien doit être apporté en cas de besoin.
Avec le traitement et le soutien appropriés, les symptômes des troubles de la motilité peuvent être gérés, ce qui peut améliorer la qualité de vie.
