Introduction
Explication de l’apnée du sommeil et son lien avec les maladies cardiovasculaires
Apnée du sommeilest un trouble du sommeil courant caractérisé par des interruptions répétées de la respiration pendant le sommeil. Cela peut entraîner toute une série de problèmes de santé, notammentmaladie cardiovasculaire. Lorsque la respiration est interrompue, le corps est privé d’oxygène, ce qui peut provoquerstressersur lesystème cardiovasculaire. Au fil du temps, ce stress peut entraîner un risque accru demaladie cardiaque,accident vasculaire cérébral, et d’autres problèmes cardiovasculaires. (Jeremy R. Tietjens, David Claman, Eric J. Kezirian et Teresa De Marco, 2018).
Aperçu du rôle de la thérapie CPAP dans la réduction des risques cardiovasculaires
CPAP (pression positive continue des voies respiratoires)la thérapie est un traitement courant pour l’apnée du sommeil. Cette thérapie consiste à porter un masque sur une machine qui délivre un flux d’air constant, ce qui aide à maintenir les voies respiratoires ouvertes et à éviter les interruptions de la respiration. La thérapie CPAP est efficace pour réduire les symptômes de l’apnée du sommeil, notammentronflementetsomnolence diurne, et il a également été démontré qu’elle présente des avantages cardiovasculaires importants. (R. Doug McEvoy, Nick A. Antic, Emma Heeley et Yuanming Luo, 2016).
Risques cardiovasculaires associés à l’apnée du sommeil
Hypertension artérielle et hypertension
L’un des risques cardiovasculaires les plus importants associés à l’apnée du sommeil esthypertension artérielle. Lorsque la respiration est interrompue pendant le sommeil, les niveaux d’oxygène du corps chutent, ce qui déclenche une libération d’hormones de stress. Cela peut provoquer une contraction des vaisseaux sanguins et une augmentation de la pression artérielle. Au fil du temps, cela peut conduire à une hypertension, une condition dans laquelle la pression artérielle est constamment élevée, même lorsque le corps est au repos. L’hypertension est un facteur de risque majeur de maladies cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux et d’autres problèmes cardiovasculaires.
Maladie coronarienne et crise cardiaque
La recherche a découvert une corrélation entre l’apnée du sommeil et un risque plus élevé de développer une maladie coronarienne, une maladie caractérisée par le rétrécissement ou le blocage des artères qui irriguent le cœur. Cela peut entraînerangine,douleur thoracique,crises cardiaques, et d’autres complications graves. Le processus précis par lequel l’apnée du sommeil augmente le risque demaladie de l’artère coronairen’est pas tout à fait clair, mais on soupçonne qu’il est lié à la tension qu’une perturbation respiratoire exerce sur le système cardiovasculaire.
Accident vasculaire cérébral et fibrillation auriculaire
Outre l’hypertension artérielle et les maladies coronariennes, l’apnée du sommeil a également été associée à un risque accru d’accident vasculaire cérébral et de fibrillation auriculaire (rythme cardiaque irrégulier). Encore une fois, le mécanisme exact par lequel l’apnée du sommeil augmente ces risques n’est pas entièrement compris, mais on pense qu’il est lié au stress qui interrompt la respiration du système cardiovasculaire (Luciano F. Drager, R. Doug McEvoy et Susan Redline, 2017).
Comment la thérapie CPAP peut aider à réduire les risques cardiovasculaires
Oxygénation améliorée et réduction de l’hypoxémie
L’un des principaux moyens par lesquels la thérapie CPAP peut contribuer à réduire les risques cardiovasculaires consiste à améliorer l’oxygénation pendant le sommeil. En fournissant un flux constant d’air aux voies respiratoires, la thérapie CPAP aide à maintenir les voies respiratoires ouvertes et à prévenir les interruptions de la respiration. Cela permet de garantir que le corps reçoit suffisamment d’oxygène pendant le sommeil, ce qui peut réduire le stress sur le système cardiovasculaire. (Chris D. Turnbull, Dushendree Sen et John R. Stradling, 2019).
Réduction de l’inflammation et du stress oxydatif
Il a également été démontré que la thérapie CPAP réduit l’inflammation etstress oxydatifdans le corps. L’inflammation est une réponse naturelle au stress, à une blessure ou à une infection, mais lorsqu’elle est chronique, elle peut contribuer à toute une série de problèmes de santé, notamment les maladies cardiovasculaires. De la même manière, le stress oxydatif se produit lorsque les défenses antioxydantes naturelles de l’organisme sont dépassées, ce qui peut endommager les cellules et les tissus. La thérapie CPAP semble réduire à la fois l’inflammation et le stress oxydatif, ce qui peut contribuer à réduire le risque de maladie cardiovasculaire.
Fonction autonome améliorée et contrôle de la pression artérielle
Enfin, il a été démontré que la thérapie CPAP améliore la fonction autonome et le contrôle de la pression artérielle. Le système nerveux autonome est responsable de la régulation de nombreuses fonctions involontaires du corps, notamment la fréquence cardiaque, la tension artérielle et la digestion. Lorsque l’apnée du sommeil interrompt la respiration, elle peut provoquer une dérégulation du système nerveux autonome, ce qui peut contribuer à des problèmes cardiovasculaires. La thérapie CPAP aide à restaurer une fonction autonome normale et à améliorer le contrôle de la pression artérielle, ce qui peut contribuer à réduire le risque de maladie cardiovasculaire.
Preuve clinique des bienfaits cardiovasculaires de la thérapie CPAP
Résultats d’études à grande échelle sur la relation entre l’apnée du sommeil et les résultats cardiovasculaires
Plusieurs études à grande échelle ont démontré le lien entre l’apnée du sommeil et les maladies cardiovasculaires. L’une de ces études est la Sleep Heart Health Study, qui a suivi plus de 6 000 participants pendant une moyenne de 8 ans et a révélé que les personnes souffrant d’apnée du sommeil couraient un risque accru d’hypertension, de maladie coronarienne et d’accident vasculaire cérébral. D’autres études ont trouvé des associations similaires entre l’apnée du sommeil et les maladies cardiovasculaires.
Résumé des études démontrant les avantages cardiovasculaires de la thérapie CPAP
De nombreuses études ont démontré les bienfaits cardiovasculaires de la thérapie CPAP. Une étude a révélé que la thérapie CPAP réduisait le risque d’événements cardiovasculaires chez les personnes souffrant d’apnée du sommeil modérée à sévère. Une autre étude a révélé que la thérapie CPAP réduisait la tension artérielle et améliorait la fonction endothéliale, ce qui peut contribuer au développement de maladies cardiovasculaires. (Yuksel Peker et Baran Balcan, 2018).
Autres avantages potentiels de la thérapie CPAP
Qualité de vie améliorée et réduction des symptômes de l’apnée du sommeil
Il a été démontré que la thérapie CPAP améliore la qualité de vie des personnes souffrant d’apnée du sommeil en réduisant les symptômes tels que le ronflement, la somnolence diurne excessive et la fatigue. (Salma Batool-Anwar, James L. Goodwin et Stuart F. Quan, 2017).
Réduction d’autres comorbidités, telles que le diabète et la dépression
En plus de réduire les risques cardiovasculaires, la thérapie CPAP peut également réduire le risque d’autres comorbidités, telles quediabèteetdépression. Une étude a révélé que la thérapie CPAP améliorait le métabolisme du glucose chez les personnes souffrant d’apnée du sommeil et de diabète.
Diabète:Il existe des preuves que la thérapie CPAP peut aider à améliorer le contrôle de la glycémie chez les personnes atteintes dediabète de type 2. Cela peut être dû à une meilleure qualité du sommeil, qui à son tour peut améliorer la sensibilité à l’insuline et le métabolisme du glucose. Plusieurs études ont montré que la thérapie CPAP peut aider à réduire les taux d’HbA1c (un marqueur du contrôle glycémique à long terme) chez les personnes souffrant d’apnée du sommeil et de diabète. (Javid Ahmad Malik, Shariq Rashid MAsoodi et Shiekh Shoib, 2017).
Dépression:Il existe également des preuves selon lesquelles la thérapie CPAP pourrait améliorer les symptômes de dépression chez les personnes souffrant d’apnée du sommeil. L’apnée du sommeil a été associée à un risque accru de dépression, et le traitement de l’apnée du sommeil avec la thérapie CPAP peut aider à soulager les symptômes dépressifs. Plusieurs études ont montré que la thérapie CPAP peut aider à améliorer l’humeur et à réduire les symptômes de dépression chez les personnes souffrant d’apnée du sommeil. (Marcus Povitz, Carmelle E. Bolo et Matthew T. James, 2014).
Conclusion
L’apnée du sommeil est une maladie courante qui peut augmenter le risque de maladie cardiovasculaire. Il a été démontré que la thérapie CPAP réduit les risques cardiovasculaires en améliorant l’oxygénation, en réduisant l’inflammation et le stress oxydatif, ainsi qu’en améliorant la fonction autonome et le contrôle de la pression artérielle.
Il est important que les personnes souffrant d’apnée du sommeil travaillent avec un professionnel de la santé pour déterminer la meilleure approche thérapeutique et surveiller les facteurs de risque cardiovasculaire. La thérapie CPAP peut être une option thérapeutique efficace pour réduire les risques cardiovasculaires chez les personnes souffrant d’apnée du sommeil.
Références :
- Chris D. Turnbull, Dushendree Sen et John R. Stradling. (2019). Effet de l’oxygène supplémentaire sur la pression artérielle dans l’apnée obstructive du sommeil (SOX). Un essai randomisé de retrait de pression positive continue des voies respiratoires. Journal américain de médecine respiratoire et de soins intensifs, 211 – 219.
- Javid Ahmad Malik, Shariq Rashid MAsoodi et Shiekh Shoib. (2017). Apnée obstructive du sommeil dans le diabète de type 2 et impact de la thérapie par pression positive continue sur le contrôle glycémique. Journal indien d’endocrinologie et de métabolisme, 106 – 112.
- Jeremy R. Tietjens, David Claman, Eric J. Kezirian et Teresa De Marco. (2018). Apnée obstructive du sommeil dans les maladies cardiovasculaires : revue de la littérature et stratégie de prise en charge clinique multidisciplinaire proposée. Journal de l’American Heart Association.
- Luciano F. Drager, R. Doug McEvoy et Susan Redline. (2017). Apnée du sommeil et maladies cardiovasculaires : leçons des essais récents et nécessité d’une équipe scientifique. Circulation, 1840 – 1850.
- Marcus Povitz, Carmelle E. Bolo et Matthew T. James. (2014). Effet du traitement de l’apnée obstructive du sommeil sur les symptômes dépressifs : revue systématique et méta-analyse. Médecine PLoS.
- R. Doug McEvoy, Nick A. Antic, Emma Heeley et Yuanming Luo. (2016). CPAP pour la prévention des événements cardiovasculaires dans l’apnée obstructive du sommeil. Le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, 919-931.
- Salma Batool-Anwar, James L. Goodwin et Stuart F. Quan. (2017). Impact de la pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) sur la qualité de vie des patients souffrant d’apnée obstructive du sommeil (AOS). Journal de recherche sur le sommeil, 731 – 738.
- Yuksel Peker et Baran Balcan. (2018). Résultats cardiovasculaires de la thérapie par pression positive continue des voies respiratoires pour l’apnée obstructive du sommeil. Journal des maladies thoraciques.
Lire aussi :
- Apnée du sommeil : causes, symptômes, dangers, auto-traitement, traitement par thérapie CPAP, conseils
- Le pranayama peut-il guérir l’apnée du sommeil ?
- Quel est le dernier traitement contre l’apnée du sommeil ?
- Tous les ronfleurs souffrent-ils d’apnée du sommeil et comment identifier le ronflement d’apnée du sommeil ?
- Apnée du sommeil dans les maladies cardiovasculaires
