Le système tégumentaire en dermatologie – Diagnostic, traitement et prise en charge des troubles cutanés

Le système tégumentaire est un système organique essentiel du corps humain composé de la peau, des cheveux, des ongles et des glandes qui produisent de l’huile et de la sueur. Ce système corporel complexe fonctionne ensemble pour protéger le corps contre les infections, les blessures et la lumière du soleil. Cependant, le système tégumentaire est sensible à de nombreuses maladies, troubles et blessures. Étant donné que la peau est le plus grand organe du corps et du système tégumentaire, il est tout à fait naturel que les troubles et les maladies cutanées soient parmi les plus courants qui affectent le système tégumentaire. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur le système tégumentaire en dermatologie, le diagnostic, le traitement et la prise en charge des différentes affections cutanées qui affectent le système tégumentaire.

Bref profil du système tégumentaire

Le système tégumentaire est un système corporel essentiel comprenant la peau, les cheveux, les ongles et les glandes. C’est la barrière physique entre vos organes internes et l’environnement externe. Il vous protège des agents pathogènes nocifs, des rayons ultraviolets du soleil, des blessures et de nombreux autres facteurs similaires. Il synthétise égalementvitamin Det régule la température du corps. Le système tégumentaire constitue en outre le plus grand organe du corps, à savoir la peau.(1, 2, 3)

La peau, élément vital du système tégumentaire, constitue la première ligne de défense de l’organisme contre le monde extérieur et les agressions extérieures. La peau est également responsable de la sécurité de vos organes internes. La peau contient des glandes sudoripares qui aident à lutter contre la déshydratation et la surchauffe en libérant la sueur à la surface de la peau. Il favorise également la croissance des cheveux qui les isolent du temps chaud et froid, tandis que les ongles protègent le bout de vos doigts et vos orteils des blessures. C’est ainsi que le système tégumentaire joue un rôle essentiel en formant une barrière physique pour assurer la sécurité de votre corps.(4, 5)

Étant la première ligne de défense du corps et la peau étant le plus grand organe du corps, le système tégumentaire est donc très sensible à une variété de troubles, de maladies et de blessures. Celles-ci peuvent aller de coupures et contusions mineures, à des infections bactériennes, virales ou fongiques relativement bénignes, à des affections plus graves, voire mortelles, commecancer de la peauet de graves brûlures. Voici quelques-unes des affections les plus courantes qui affectent le plus grand organe du système tégumentaire, à savoir la peau.

Conditions qui affectent la peau et son diagnostic, son traitement et sa gestion

Les maladies de la peau sont des affections qui affectent la peau. Ces maladies peuvent provoquer divers symptômes, notamment une inflammation, des éruptions cutanées, des démangeaisons et d’autres types de modifications cutanées. Certaines affections cutanées peuvent être héréditaires, tandis que d’autres peuvent être causées par le mode de vie ou par des facteurs environnementaux. Étant le plus grand organe, la peau recouvre et protège le corps et remplit de nombreuses fonctions. Lorsque vous souffrez de maladies de la peau, elles sont susceptibles de provoquer des éruptions cutanées et d’autres modifications de l’apparence de la peau, qui peuvent aller de légères à graves. Les maladies de la peau comprennent toutes les affections qui irritent, enflamment ou obstruent votre peau.

Certaines maladies de peau sont mineures, tandis que d’autres peuvent provoquer des symptômes graves. Certains des types de maladies de la peau les plus courants sont les suivants :

1. Acné

   Acnéest l’une des affections cutanées les plus courantes qui provoquentboutons. Le terme médical désignant l’acné est acné vulgaire et il existe plusieurs types d’acné. L’acné apparaît lorsque les pores de votre peau sont obstrués. Les jeunes adultes et les adolescents sont les plus susceptibles de développer de l’acné, mais celle-ci peut également se développer à l’âge adulte chez certaines personnes. Lorsque les pores sont obstrués, vous pouvez obtenirpoints blancs,points noirs, et d’autres types de boutons. Les boutons sont généralement des bosses remplies de pus qui se développent sur votre peau et sont généralement douloureuses. (6, 7)

   Il existe différents types d’acné, notamment :

   • Acné hormonale :Ce type d’acné est plus fréquent chez les adultes qui présentent une surproduction de sébum (huile) qui obstrue les pores de la peau.(8)
   • Acné fongique :Médicalement connue sous le nom de folliculite à pityrosporum, l’acné fongique se développe lorsqu’il y a une accumulation de levures dans les follicules pileux de votre peau. Ceux-ci deviennent rapidement enflammés et démangent.(9)
   • Acné nodulaire :Il s’agit d’une forme d’acné très grave qui provoque l’apparition de boutons à la surface de la peau, ainsi que de bosses nodulaires sensibles qui se développent sous la surface de votre peau.(10)
   • Acné kystique :Ce type d’acné provoque des nodules et des boutons profonds et remplis de pus, et laisse généralement des cicatrices après leur guérison.(11)

   Les parties du corps les plus fréquemment touchées par l’acné sont le visage, le front, les épaules, la poitrine et le haut du dos. Les localisations courantes de l’acné sont généralement celles où les glandes sébacées (qui font également partie du système tégumentaire) se trouvent le plus souvent.

   Outre les pores obstrués, de nombreux éléments dans votre environnement peuvent déclencher l’acné ou aggraver une poussée d’acné. Ceux-ci peuvent inclure :

   • Pollution atmosphériqueet certaines conditions météorologiques, notamment une humidité élevée
   • Porter des vêtements et un couvre-chef ajustés
   • Effets secondaires de certains médicaments
   • Utiliser des produits de soins personnels gras ou huileux, notamment des crèmes ou des lotions
   • Choisir l’acné existante

   Certains aliments et régimes provoquent également de l’acné, notamment les régimes riches en sucre ajouté, en protéines de lactosérum et en lait écrémé. De nombreuses personnes pensent que la consommation de chocolat contribue également aux poussées d’acné. Cependant, aucune preuve n’a jusqu’à présent établi un lien direct entre la consommation de chocolat et l’acné.(12, 13)

   L’acné est diagnostiquée par un médecin lors d’un examen cutané. Lors de cet examen, votre médecin examinera attentivement votre peau et vous posera des questions sur vos symptômes. Il n’existe pas de tests de diagnostic spécifiques pour l’acné, mais certains tests peuvent vous être prescrits pour vérifier toute affection sous-jacente si vous développez une poussée soudaine et grave d’acné, surtout si vous êtes un adulte.

   Un dermatologue diagnostique et traite généralement l’acné. Il existe de nombreux traitements contre l’acné, le traitement variant selon l’âge, le type d’acné dont vous souffrez et la gravité de vos symptômes.

   Votre médecin peut vous recommander certains médicaments oraux ou utiliser des médicaments topiques pour traiter votre peau. Des thérapies médicamenteuses sont également utilisées pour traiter l’acné. L’objectif fondamental du traitement de l’acné est d’empêcher l’apparition de nouveaux boutons et également d’aider à guérir les éruptions cutanées existantes.

   La plupart des médecins prescrivent des médicaments topiques contre l’acné qui contiennent l’un de ces ingrédients courants :

   • Peroxyde de benzoyle :Ceci est généralement disponible dans les produits en vente libre sous forme de nettoyant pour le visage ou de gel sans rinçage. Il agit en ciblant les bactéries de surface responsables de l’aggravation de l’acné. Utilisés à des concentrations plus faibles et dans les formulations de nettoyants pour le visage, ces produits provoquent généralement moins d’irritation de la peau.(14)
   • Acide salicylique :Encore une fois disponible dans les produits contre l’acné en vente libre tels que les lotions ou les nettoyants, l’acide salicylique aide à éliminer la couche supérieure de la peau endommagée par l’acné en dissolvant les cellules mortes de la peau, empêchant ainsi les follicules pileux de se boucher.(15)
   • Rétinoïdes (un type de dérivé de la vitamine A) :Les produits contenant du rétinol sont disponibles en vente libre et aident à éliminer les points blancs et noirs et préviennent également les pores obstrués. Ces produits ne sont pas des traitements localisés et doivent être appliqués sur toute la zone de la peau touchée par l’acné pour éviter l’apparition de nouveaux boutons. Vous devez utiliser des rétinoïdes pendant plusieurs mois avant de constater des résultats substantiels.(16)

   Il existe également de nombreux médicaments oraux contre l’acné qui peuvent aider à éliminer votre acné. Ceux-ci comprennent les antibiotiques, les contraceptifs, l’isotrétinoïne et l’hormonothérapie.

   Si les médicaments oraux ou topiques ne fonctionnent pas contre votre acné ou si vous avez des cicatrices importantes dues à votre acné, votre dermatologue peut vous recommander d’autres traitements contre l’acné comme des stéroïdes, des lasers et des peelings chimiques pour éclaircir votre peau.

2. Eczéma ou dermatite atopique

   Eczémaest un type d’affection cutanée qui provoque des démangeaisons et des zones cutanées sèches. Il s’agit d’une maladie courante qui provoque des symptômes légers à graves. Les symptômes de l’eczéma peuvent s’aggraver en raison de certains déclencheurs, qui varient d’une personne à l’autre. L’eczéma affaiblit la fonction barrière de la peau, ce qui aide la peau à retenir l’humidité et la protège également des éléments extérieurs.(17)

   Il existe de nombreux types d’eczéma, chaque type ayant son propre ensemble de déclencheurs uniques qui ont un impact sur la fonction barrière de la peau. Il est également possible d’avoir plusieurs types d’eczéma en même temps, même si cette maladie n’est jamais contagieuse.(18)

   Les symptômes de l’eczéma commencent généralement à apparaître dès l’enfance et peuvent persister jusqu’à l’âge adulte. Vous courez un risque plus élevé de souffrir d’eczéma s’il existe des antécédents familiaux de cette maladie ou si vous souffrez de certaines allergies, d’asthme, de dermatite ou de rhume des foins. Les premiers symptômes de l’eczéma sont une peau sèche, des démangeaisons, une peau squameuse ou croustillante, une inflammation, des bosses sur la peau et une éruption cutanée. Les symptômes peuvent apparaître n’importe où sur la peau et ils apparaissent généralement lorsque vous entrez en contact avec un allergène ou un déclencheur dans votre environnement qui a provoqué l’apparition ou l’aggravation de vos symptômes. Identifier ces déclencheurs et les éviter consciemment peut aider à réduire le risque de poussée. Certains des déclencheurs courants de l’eczéma comprennent :(19, 20)

   • Temps sec
   • Fumée
   • Polluants
   • Savons et détergents
   • Tissus ou vêtements
   • Stresser
   • Allergies alimentaires, en particulier les produits laitiers, les cacahuètes et les œufs

   L’eczéma est diagnostiqué par un dermatologue qui diagnostique la maladie après un examen physique approfondi. Étant donné que les symptômes de l’eczéma ressemblent à ceux d’autres affections, votre médecin peut vous prescrire certains tests, notamment un test d’allergie, des analyses de sang pour vérifier les causes sous-jacentes de l’éruption cutanée et une biopsie cutanée si les symptômes sont graves.

   Le traitement de l’eczéma est généralement unique à chaque individu en fonction des causes sous-jacentes des symptômes. Ceux-ci peuvent inclure : (21)

   • Utiliser des médicaments topiques pour apaiser la peau, y compris des stéroïdes topiques.
   • Utiliser des hydratants pour peau sensible ou douce pourpeau sèche.
   • Appliquer une crème hydratante lorsque la peau est encore humide juste après une douche ou un bain.
   • Prendre des médicaments oraux comme des antihistaminiques, des médicaments anti-inflammatoires ou des corticostéroïdes pour réduire l’enflure et les démangeaisons.
   • Luminothérapiepour éliminer les imperfections et améliorer l’apparence de la peau.
   • Et bien sûr, pour éviter les déclencheurs qui provoquent une poussée d’eczéma.

3. Vitiligo

   Vitiligoest un autre type d’affection cutanée qui affecte le système tégumentaire. Le vitiligo fait perdre à la peau son pigment ou sa couleur. Cela fait que la peau commence à paraître plus claire que votre teint normal. Dans de nombreux cas, la peau affectée devient blanche. Si vous avez du vitiligo sur une partie du corps qui a des poils, il est possible que les cheveux deviennent également argentés ou blancs.(22)

   Le vitiligo survient lorsque votre système immunitaire commence à détruire les mélanocytes, qui sont des cellules cutanées situées dans la couche supérieure de la peau appelée épiderme. Les mélanocytes sont responsables de la production de mélanine, le pigment qui donne sa couleur à la peau.(23)

   Le vitiligo est particulièrement visible chez les personnes à la peau plus foncée et se développe généralement avant l’âge de 30 ans. Vous courez un risque plus élevé de développer un vitiligo si vous avez un problème sous-jacent.maladie auto-immune, tel quediabète de type 1,lupus,La maladie d’Addison,psoriasis, oupolyarthrite rhumatoïde. Le vitiligo est une maladie rare qui ne touche qu’environ 1 % de la population mondiale.(24)

   La raison pour laquelle certaines parties de la peau commencent à perdre le pigment mélanine provoquant le vitiligo est encore inconnue. Les chercheurs pensent que le vitiligo est généralement le résultat d’une maladie auto-immune sous-jacente, de mutations génétiques, de niveaux élevés de stress ou de déclencheurs environnementaux comme les rayons UV et l’exposition à des produits chimiques toxiques qui affectent le fonctionnement des cellules mélanocytaires.

   Des recherches ont montré que près de 30 pour cent de tous les cas de vitiligo sont héréditaires. C’est pourquoi on pense que la maladie est génétique et que vous êtes plus susceptible d’hériter du vitiligo de votre famille.(25, 26)

   Le vitiligo est généralement diagnostiqué par un dermatologue grâce à un examen visuel de votre peau. Votre médecin peut utiliser une lampe de Wood spécialisée pour examiner votre peau. Ce type de lampe utilise la lumière UV pour différencier le vitiligo des autres affections cutanées. Votre médecin vous posera également des questions sur vos antécédents médicaux et ceux de votre famille.

   Le traitement du vitiligo s’articule autour des médicaments, de la luminothérapie, de la thérapie dépigmentante, des conseils pour faire face à la dépression qui affecte souvent les patients atteints de vitiligo et de la chirurgie. Le traitement du vitiligo n’est pas toujours nécessaire puisque la maladie n’est ni douloureuse ni nocive pour le corps. Ce n’est qu’une condition cosmétique. Si vous souffrez de vitiligo sévère ou répandu ou si l’apparence de votre peau atteinte de vitiligo affecte vos émotions et vous fait sentir déprimé, votre médecin vous aidera à trouver une option de traitement. Les traitements aident à créer un teint plus uniforme en éliminant la couleur restante de la peau par dépigmentation ou en essayant de restaurer la couleur de la peau par repigmentation.(27, 28, 29)

   Il n’existe aucun médicament spécifique qui puisse empêcher le vitiligo de progresser ou d’affecter votre peau. Cependant, certains médicaments peuvent ralentir la vitesse à laquelle la perte de pigmentation se produit. Certains médicaments peuvent également aider les cellules mélanocytaires à repousser ou à redonner de la couleur à la peau. Des corticostéroïdes, des inhibiteurs de la calcineurine et des inhibiteurs topiques de la Janus kinase tels que le ruxolitinib sont souvent prescrits dans certains cas.(30, 31)

Conclusion

Il existe également de nombreux autres types d’affections cutanées qui affectent le système tégumentaire, notammentalopécie areata,psoriasis,Le phénomène de Raynaud,rosacée, etcancer de la peau. Il est important de prendre soin du système tégumentaire car il travaille sans relâche pour protéger votre corps des dommages en travaillant en collaboration avec d’autres systèmes corporels. Bien que de nombreuses maladies de peau ne soient pas évitables puisqu’il n’existe aucun moyen de modifier votre génétique ou de prévenir une maladie auto-immune, vous pouvez prendre de nombreuses mesures pour éviter de contracter des maladies cutanées infectieuses ou contagieuses en faisant preuve de prudence. Évitez de partager vos objets personnels ou vos cosmétiques avec d’autres et désinfectez les objets que vous utilisez dans les espaces publics. En même temps, buvez beaucoup d’eau pour garder vos organes bien hydratés. Avoir une alimentation équilibrée et nutritive assurera également le bien-être de tout votre corps.

Références :

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