Qu’est-ce que l’anémie mégaloblastique ?
L’anémie mégaloblastique est une maladie caractérisée par la présence de globules rouges inhabituellement gros. Lemoelleils peuvent en fabriquer moins et de plus, ils ne mûrissent pas et ne fonctionnent pas correctement.
Globules rougesjouent le rôle de transport de l’oxygène vers les tissus et organes du corps. Tout type d’anomalie dans les globules rouges interfère avec l’apport d’oxygène.
L’anémie mégaloblastique n’est pas une maladie rare, mais la cause de sa prévalence n’est pas connue en raison du nombre limité de recherches. Une étude réalisée auprès de 1 150 personnes a révélé que 3,6 % d’entre elles présentaient une anémie mégaloblastique.(1)
Causes de l’anémie mégaloblastique
L’anémie mégaloblastique survient généralement en raison d’un déficit envitamine B12ouvitamine B6. Ces deux vitamines participent au développement de globules rouges sains. Un manque de ces vitamines peut affecter le développement des globules rouges.
Il existe parfois une maladie héréditaire qui peut affecter l’absorption de ces vitamines et conduire à une anémie mégaloblastique. Certains nourrissons présentent une erreur congénitale du métabolisme du folate.
Causes de la carence en vitamine B12
La carence en vitamine B12 est une cause majeure d’anémie mégaloblastique et peut survenir pour les raisons suivantes :(2)
- Maladie auto-immune :La capacité d’une personne à absorber la vitamine B12 est affectée en raison de l’anémie pernicieuse.
- État digestif :Les nutriments contenus dans les aliments sont absorbés dans l’intestin grêle. La maladie coeliaque est une maladie qui endommage l’intestin grêle et entraîne une carence en vitamine B12.
- Régime:Le foie stocke l’excès de vitamine B12. Ceux qui consomment moins d’aliments contenant de la vitamine B12 courent un risque de développer une carence.
Facteurs de risque d’anémie mégaloblastique
Il existe quelques facteurs qui augmentent le risque de développer une anémie mégaloblastique. Il s’agit principalement de conditions affectant l’absorption de la vitamine B12.
- Régime:Une alimentation pauvre en vitamine B12 augmente le risque de carence en vitamine B12. Une étude a rapporté une prévalence de 80 % de carence en vitamine B12 en Inde et à Hong Kong, car ici, de plus en plus de personnes mangent, sont végétaliennes et ne consomment pas d’aliments enrichis en B12.(3)
- Médicament:Certains médicaments, notamment la metformine et les inhibiteurs de la pompe à protons, limitent l’absorption de la vitamine B12.
- Conditions médicales :Certaines conditions médicales, notammentrectocolite hémorragiqueetLa maladie de Crohnpeut interférer avec l’absorption de la vitamine B12.(4)
Symptômes de l’anémie mégaloblastique
Les symptômes de l’anémie mégaloblastique se développent lentement et il arrive parfois qu’une personne ne présente aucun symptôme pendant des années. Le manque de globules rouges affecte la quantité de sang oxygéné qui se déplace vers diverses parties du corps et entraîne les symptômes suivants :
- Faiblesse musculaire
- Fatigue
- Rythme cardiaque irrégulier
- Peau jaune
- Essoufflement
- Vertiges
- Peau pâle
- Inexpliquéperte de poids
Diagnostic de l’anémie mégaloblastique
Pour diagnostiquer l’anémie mégaloblastique, les médecins prennent en compte les antécédents médicaux qui aident à établir le facteur de risque. Un examen physique est effectué pour exclure d’autres conditions. Des analyses de sang sont ordonnées comprenant :
- Formule sanguine complète :Pour obtenir des informations sur les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.
- Frottis sanguin périphérique :Examiner la forme et la taille des globules rouges.
- Nombre de réticulocytes :Pour vérifier les globules rouges immatures dans la moelle osseuse
Un test sanguin peut être utile pour diagnostiquer l’anémie mégaloblastique.
Traitement de l’anémie mégaloblastique
Le traitement de l’anémie mégaloblastique vise généralement à s’attaquer à la cause sous-jacente de la maladie. Dans la plupart des cas, la principale cause de l’anémie mégaloblastique est une carence en vitamine B12 ou folate, et le traitement principal consiste à supplémenter le patient avec ces vitamines. Le plan de traitement spécifique à un individu dépendra de sa situation spécifique et de la cause sous-jacente de son anémie mégaloblastique.
Pour les patients présentant une carence en vitamine B12, le traitement implique généralement la prise de suppléments de vitamine B12 sous forme d’injections, de comprimés oraux ou de sprays nasaux. La dose recommandée de vitamine B12 dépendra de la gravité de la carence, de l’âge et des antécédents médicaux de la personne. Les suppléments de vitamine B12 peuvent être pris à long terme et certains patients peuvent nécessiter un traitement à vie pour maintenir des niveaux adéquats de vitamine.
Pour les patients présentant une carence en folate, le traitement consiste généralement à prendre des suppléments de folate sous forme de comprimés oraux. La dose recommandée de folate dépendra de la gravité de la carence, de l’âge et des antécédents médicaux de la personne. Comme la vitamine B12, les suppléments de folate peuvent être pris à long terme et certains patients peuvent nécessiter un traitement à vie pour maintenir des niveaux adéquats de vitamine.
Dans certains cas, l’anémie mégaloblastique peut être causée par un problème de santé ou un médicament qui interfère avec l’absorption de la vitamine B12 ou du folate. Dans ces cas, le traitement principal consistera à traiter le problème médical ou le traitement médicamenteux sous-jacent. Cela peut impliquer de changer de médicament ou de traiter le problème médical sous-jacent.
Dans l’ensemble, le traitement de l’anémie mégaloblastique est très efficace pour remédier à la carence sous-jacente et restaurer une fonction saine des globules rouges. Les patients qui reçoivent un traitement approprié constatent généralement une amélioration de leurs symptômes et un retour à la fonction normale de leurs globules rouges. Il est important de travailler en étroite collaboration avec un professionnel de la santé pour élaborer un plan de traitement adapté aux besoins spécifiques de chaque individu.
Comment prévenir l’anémie mégaloblastique
La meilleure façon de prévenir l’anémie mégaloblastique est de manger des aliments riches en vitamine B12. Si, pour une raison quelconque, une personne n’est pas en mesure de compenser son apport alimentaire, des suppléments sont disponibles.
Les aliments riches en vitamine B12 comprennent :
- Poulet
- Thon
- Saumon
- Lait
- Bœuf
- Œufs
Si quelqu’un constate une peau pâle, un essoufflement et de la fatigue, il est bon de consulter un médecin. Avec un traitement approprié, l’anémie mégaloblastique a de bonnes perspectives.(5)La cause la plus fréquente de cette pathologie est la diminution de l’apport en vitamine B12 dans l’alimentation. La plupart des cas reçoivent de l’aide pour prendre des suppléments. Avec un traitement approprié et opportun, cette condition n’est généralement pas mortelle.
Références :
- Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK). (2021). Anémie par carence en vitamine B12. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/vitamin-b12-deficiency-anemia
- Clinique Mayo. (2021). Anémie mégaloblastique.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/megaloblast-anemia/diagnosis-treatment/drc-20352388
- Société américaine d’hématologie. (2021). Carences en vitamine B12 et en folate. https://www.hematology.org/education/patients/anemia/vitamin-b12-and-folate
- Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. (2021). Anémie mégaloblastique.https://medlineplus.gov/ency/article/000563.htm
- Organisation mondiale de la santé (OMS). (2021). Carences en vitamine B12 et en folate. https://www.who.int/nutrition/topics/vitaminb12_folate_deficiencies/en/
