Qu’est-ce que la thérapie analytique cognitive (CAT) ?
On estime que plus de 20 pour cent des adultes aux États-Unis seulement sont touchés par un problème de santé mentale, et près de 47 pour cent de ces personnes ont recherché un traitement de santé mentale au cours de l’année écoulée, selon les données de l’Institut national de la santé mentale.(1)Le traitement de la santé mentale englobe un large éventail d’approches, notamment la thérapie par la parole, les médicaments et diverses autres interventions visant à promouvoir le bien-être mental et à améliorer la qualité de vie des personnes touchées par des problèmes de santé mentale.
Une de ces formes de thérapie est connue sous le nom de thérapie analytique cognitive (CAT). La thérapie analytique cognitive (CAT) est une forme de psychothérapie qui intègre des principes cognitifs et psychanalytiques pour traiter les difficultés émotionnelles et psychologiques. Elle a été développée dans les années 1980 par le psychiatre Anthony Ryle et est depuis reconnue comme une approche thérapeutique efficace pour un large éventail de problèmes de santé mentale.(2, 3)
La thérapie analytique cognitive repose sur la conviction que de nombreux problèmes émotionnels et comportementaux découlent d’expériences précoces dans la vie et de la manière dont les individus apprennent à y faire face. Ces schémas d’adaptation appris peuvent s’enraciner et conduire à des difficultés dans les relations et interactions actuelles. La thérapie vise à identifier et à comprendre ces schémas, aidant ainsi les individus à reconnaître comment ils contribuent à leurs luttes actuelles.
La thérapie analytique cognitive a démontré son efficacité dans le traitement d’un large éventail de problèmes de santé mentale, englobantdépression,anxiété, troubles de la personnalité et autres symptômes associés qui surviennent lors de transitions importantes de la vie.(4)
Au cœur de la thérapie analytique cognitive se trouve l’exploration de la manière dont les expériences de vie d’un individu ont façonné ses interactions avec lui-même et avec les autres. Selon la thérapie analytique cognitive, ces expériences passées conduisent généralement au développement de trois modèles comportementaux distincts, appelés « procédures ».
Comme mentionné, ces trois schémas distincts peuvent nuire au progrès et au bien-être d’une personne. Premièrement, des « pièges » se produisent lorsque des comportements dysfonctionnels et des schémas de pensée négatifs s’alimentent les uns les autres, créant ainsi un cycle qui maintient les individus coincés dans des schémas inutiles. Deuxièmement, des « dilemmes » surviennent lorsque les individus restent dans des situations ou adoptent des comportements pour éviter des alternatives potentiellement pires, souvent influencés par une pensée rigide du « soit/ou » et du « si/alors ». Enfin, des « obstacles » surviennent lorsque la peur des conséquences futures empêche les individus de faire des choix alignés sur leurs désirs, qu’ils proviennent de sources internes ou externes.(5, 6)
Étapes de la thérapie analytique cognitive (CAT)
Heureusement, avec le soutien et les conseils d’un thérapeute analytique cognitif, les individus peuvent mieux comprendre leur histoire personnelle, reconnaître ces schémas dans leurs comportements et leurs pensées et travailler activement en faveur d’un changement positif. En favorisant la conscience de soi et en explorant des façons alternatives de penser et de se comporter, la thérapie analytique cognitive permet aux individus de se libérer de ces schémas et de poursuivre une vie plus épanouissante et plus significative.
La thérapie analytique cognitive (CAT) implique généralement trois étapes dans le processus thérapeutique :
- Reformulation :La première étape de la thérapie analytique cognitive consiste à créer une relation thérapeutique collaborative et empathique entre le client et le thérapeute. À cette étape, le thérapeute travaille avec le client pour comprendre ses difficultés actuelles, notamment ses pensées, ses émotions et ses comportements. Le thérapeute explore également les premières expériences de vie et les relations du client pour mieux comprendre le développement de modèles et de mécanismes d’adaptation qui peuvent contribuer à ses défis actuels. Ce processus est appelé « reformulation » et vise à créer une compréhension partagée des difficultés du client.
- Reconnaissance et compréhension :Dans la deuxième étape, l’objectif est d’aider le client à mieux comprendre ses schémas de pensée, de ressenti et de comportement. Le thérapeute aide le client à reconnaître comment ces schémas ont été développés en tant que réponses adaptatives aux expériences passées, mais ne leur servent peut-être plus bien dans leur vie actuelle. En comprenant les origines et les fonctions de ces schémas, le client devient plus conscient de la manière dont ils influencent sa vie quotidienne et ses relations.
- Révision et modification :La troisième étape est centrée sur la mise en œuvre du changement et le développement de nouvelles façons de faire face aux défis. Le thérapeute collabore avec le client pour identifier des stratégies plus adaptatives pour gérer les émotions, les pensées et les comportements. Grâce à l’exploration et à l’expérimentation, le client commence à mettre en pratique des façons alternatives de penser et d’agir dans des situations réelles. Cette phase de révision vise à aider le client à se libérer des schémas inutiles et à développer des mécanismes d’adaptation plus sains qui conduisent à des changements positifs dans sa vie.
Tout au long de ces étapes, la thérapie analytique cognitive met l’accent sur la collaboration entre le thérapeute et le client, favorisant la conscience de soi et permettant aux individus de jouer un rôle actif dans leur processus de guérison. La nature limitée dans le temps de la thérapie analytique cognitive, s’étendant généralement sur 16 à 24 séances, encourage un travail ciblé et efficace vers un changement positif.(7)
La thérapie analytique cognitive est-elle vraiment efficace pour la santé mentale ?
La thérapie analytique cognitive (CAT) s’est révélée efficace dans le traitement d’un large éventail de problèmes de santé mentale, notamment la dépression, l’anxiété, les troubles de la personnalité etdouleur chronique. Bien que la recherche sur la thérapie analytique cognitive soit encore relativement limitée, les études disponibles fournissent des informations précieuses sur ses avantages thérapeutiques.
Une étude de la même année a exploré l’efficacité d’une intervention de groupe CAT de 12 semaines pour les personnes souffrant de dépression et d’anxiété. Bien que l’étude ait enregistré un taux d’abandon légèrement supérieur à 50 %, les résultats ont démontré que l’approche de thérapie analytique cognitive de groupe réduisait efficacement les symptômes de stress, d’anxiété et de dépression chez ceux qui avaient suivi le cours complet.(8)
De plus, la thérapie analytique cognitive a montré des résultats prometteurs dans le domaine de la gestion de la douleur chronique. Dans une étude menée en 2019, des chercheurs ont étudié l’utilisation de la thérapie analytique cognitive dans le cadre degestion de la douleurservices destinés aux personnes souffrant de douleur chronique. L’étude a révélé qu’une intervention relativement courte de seulement huit séances de CAT améliorait considérablement le bien-être et l’auto-efficacité tout en réduisant le nombre de rendez-vous liés à la douleur pour les participants.(9)
De plus, une étude publiée dans le Journal of Personality Disorders en 2017 a étudié l’efficacité de la thérapie analytique cognitive dans le traitement du trouble de la personnalité limite (TPL). Les résultats ont indiqué que la thérapie analytique cognitive était associée à des améliorations significatives des symptômes du trouble borderline et du fonctionnement général, fournissant des preuves prometteuses pour l’utilisation de la thérapie analytique cognitive dans cette population difficile.(10)
Comme pour toute approche thérapeutique, l’efficacité de la thérapie analytique cognitive peut varier selon les individus, et son succès est influencé par des facteurs tels que l’engagement du client, l’alliance thérapeute-client et la nature du problème de santé mentale spécifique traité. Néanmoins, les résultats prometteurs jusqu’à présent mettent en évidence la thérapie analytique cognitive comme un outil précieux et prometteur dans le traitement des problèmes de santé mentale, offrant aux individus une voie de soutien et efficace vers un bien-être amélioré et une résilience émotionnelle.
Conclusion
La thérapie analytique cognitive (CAT) apparaît comme une approche thérapeutique prometteuse et efficace pour améliorer le bien-être mental. Grâce à son intégration de principes cognitifs et psychanalytiques, la thérapie cognitive analytique offre aux individus une voie unique pour comprendre et gérer les difficultés émotionnelles. Les recherches disponibles fournissent des preuves irréfutables de l’efficacité du CAT dans le traitement de divers problèmes de santé mentale, notamment la dépression, l’anxiété, les troubles de la personnalité et les troubles de l’alimentation. De plus, les avantages potentiels de CAT s’étendent à la gestion de la douleur chronique et aux troubles liés à l’usage de substances, démontrant sa polyvalence pour relever divers défis.
En tant qu’intervention limitée dans le temps, la thérapie analytique cognitive offre également une approche efficace et structurée du traitement de la santé mentale, la rendant accessible à un large éventail d’individus.
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour approfondir notre compréhension des mécanismes de la thérapie analytique cognitive et élargir ses applications, les preuves actuelles soulignent son potentiel en tant qu’ajout précieux au répertoire des thérapies fondées sur des preuves.
Références :
- Maladie mentale (sans date) Institut national de la santé mentale. Disponible à :https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/mental-illness(Consulté le 22 juillet 2023).
- Ryle, A.E., 1995. Thérapie analytique cognitive : développements en théorie et en pratique. John Wiley et fils.
- Calvert, R. et Kellett, S., 2014. Thérapie analytique cognitive : examen de la base de données probantes sur les résultats du traitement. Psychologie et psychothérapie : théorie, recherche et pratique, 87(3), pp.253-277.
- Ryle, A. et Kerr, I.B., 2020. Présentation de la thérapie analytique cognitive : principes et pratique d’une approche relationnelle de la santé mentale. John Wiley et fils.
- Hallam, C., Simmonds‐Buckley, M., Kellett, S., Greenhill, B. et Jones, A., 2021. L’acceptabilité, l’efficacité et la durabilité de la thérapie analytique cognitive : revue systématique et méta‐analyse. Psychologie et psychothérapie : théorie, recherche et pratique, 94, pp.8-35.
- Ryle, A., Kellett, S., Hepple, J. et Calvert, R., 2014. Thérapie analytique cognitive à 30 ans. Avancées du traitement psychiatrique, 20(4), pp.258-268.
- (Pas de date) Choix du NHS. Disponible à :https://www.tewv.nhs.uk/about-your-care/treatments-therapies/cognitive-analytic-therapy/(Consulté le 22 juillet 2023).
- Martin, E., Byrne, G., Connon, G. et Power, L., 2021. Une exploration de la thérapie analytique cognitive de groupe pour l’anxiété et la dépression. Psychologie et psychothérapie : théorie, recherche et pratique, 94, pp.79-95.
- Baronian, R. et Leggett, S.J., 2020. Brève thérapie analytique cognitive pour les adultes souffrant de douleur chronique : une évaluation préliminaire des résultats du traitement. Journal britannique de la douleur, 14(1), pages 57-67.
- Pearce, J., Jovev, M., Hulbert, C., McKechnie, B., McCutcheon, L., Betts, J. et Chanen, A.M., 2017. Évaluation d’une intervention psychoéducative de groupe auprès de la famille et des amis de jeunes atteints d’un trouble de la personnalité limite. Trouble de la personnalité limite et dérégulation des émotions, 4(1), pp.1-7.
Lire aussi :
- Thérapie analytique cognitive (CAT) pour les troubles de l’alimentation : explorer le rôle des relations interpersonnelles et des schémas de soi dans le traitement
- Thérapie analytique cognitive (CAT) pour la gestion de la douleur chronique : stratégies pour traiter les facteurs psychologiques et améliorer l’adaptation
- Thérapie analytique cognitive (CAT) en milieu médico-légal : améliorer les programmes de réadaptation et de réinsertion sociale des délinquants
- Thérapie analytique cognitive et thérapie cognitivo-comportementale : une comparaison et un guide approfondis
