Qu’est-ce que la névrite vestibulaire ?
La névrite vestibulaire est une condition médicale dans laquelle le nerf vestibulocochléaire, qui est le nerf de l’oreille interne, est affecté par une inflammation et un gonflement. La fonction du nerf vestibulocochléaire est d’envoyer des informations concernant l’équilibre d’une personne et la position de la tête de l’oreille interne au cerveau. Lorsque ce nerf est touché, l’interprétation par le cerveau des informations transmises est perturbée. La névrite vestibulaire peut toucher n’importe qui ; cependant, on l’observe rarement chez les enfants.
La névrite vestibulaire est étroitement liée àlabyrinthite. Dans la névrite vestibulaire, une branche du nerf vestibulocochléaire, qui est la partie vestibulaire, s’enflamme, ce qui affecte l’équilibre du patient. Dans la labyrinthite, il y a un gonflement ou une inflammation des deux branches du nerf vestibulocochléaire, c’est-à-dire la partie vestibulaire et la partie cochléaire, ce qui affecte l’équilibre ainsi que l’audition. Dans la labyrinthite, le patient présente les mêmes symptômes que ceux de la névrite vestibulaire, le symptôme supplémentaire étant des acouphènes ou des bourdonnements d’oreilles avec perte auditive.
Le traitement de la névrite vestibulaire consiste à gérer les symptômes et à traiter la cause qui est principalement virale.
Causes de la névrite vestibulaire
On pense que la cause la plus fréquente de la névrite vestibulaire est une infection virale de l’oreille interne, qui peut provoquer un gonflement autour du nerf vestibulocochléaire. La névrite vestibulaire peut également survenir à la suite d’une infection virale dans une autre partie du corps, commezona,boutons de fièvre,varicelle,grippe,rougeole,oreillons,polioethépatite.Herpès génitalne provoque pas de névrite vestibulaire.
Signes et symptômes de la névrite vestibulaire
- Vertiges brusques et sévères comprenant une sensation de balancement ou de rotation.
- Les personnes souffrant de névrite vestibulaire présentent les symptômes devertigeset des difficultés d’équilibre.
- Le patient a des difficultés de concentration.
- Nauséeetvomissementse produisent également.
- Le nystagmus est également un signe de névrite vestibulaire.
Diagnostic de la névrite vestibulaire
Un spécialiste vestibulaire peut facilement diagnostiquer la névrite vestibulaire. Un spécialiste vestibulaire comprend un otologue ou un neurotologue. Les tests effectués pour confirmer le diagnostic de névrite vestibulaire comprennent : Des tests vestibulaires ou d’équilibre, des tests auditifs et un test pour évaluer si une partie du nerf vestibulocochléaire est endommagée. Il existe un autre test spécifique, connu sous le nom de test de poussée de la tête. Ce test aide à déterminer la difficulté à maintenir la concentration sur les objets lors de mouvements rapides de la tête. Nystagmus (incontrôlablemouvement oculaire rapide), est également un autre signe de névrite vestibulaire.
Si le patient continue de présenter des symptômes de névrite vestibulaire après quelques semaines ou si les symptômes s’aggravent, d’autres tests sont effectués pour déterminer quelle maladie est à l’origine des symptômes. Certaines des conditions médicales pouvant provoquer les symptômes de la névrite vestibulaire sont les traumatismes crâniens, les accidents vasculaires cérébraux, les tumeurs cérébrales et les migraines. Ces conditions médicales peuvent être exclues par des examens tels que l’IRM de contraste.
Traitement de la névrite vestibulaire
Le traitement de la névrite vestibulaire consiste à traiter le virus, s’il en est la cause, et à gérer les symptômes. Le patient doit également s’inscrire à un programme de rééducation de l’équilibre. Les symptômes de la névrite vestibulaire sont gérés par :
- Médicaments pour réduire les nausées, tels que le métoclopramide (Reglan) et l’ondansétron (Zofran).
- L’admission à l’hôpital et des liquides IV sont administrés si le patient présente des nausées et des vomissements sévères dus à une névrite vestibulaire.
- Des suppresseurs vestibulaires sont administrés contre les étourdissements, tels que la méclizine, le diazépam, la compazine et le lorazépam. Ces médicaments ne doivent pas être utilisés plus de trois jours et une utilisation à long terme n’est pas recommandée car elle peut rendre la récupération difficile.
- Dans certains cas,stéroïdespeut également être utilisé pour traiter la névrite vestibulaire.
- Pour le traitement d’un virus ou d’une infection virale, par exemple si le virus de l’herpès est à l’origine d’une névrite vestibulaire, des médicaments antiviraux, tels que l’acyclovir, sont utilisés.
Programme de rééducation de l’équilibre pour la névrite vestibulaire
Si les problèmes d’équilibre et de vertiges persistent pendant plus de quelques semaines, le patient doit alors participer à un programme de physiothérapie vestibulaire. Le but de ce programme est de recycler le cerveau afin qu’il puisse s’adapter aux changements d’équilibre que subit le patient.
Dans ce programme, le physiothérapeute vestibulaire évalue les parties du corps qui affectent l’équilibre, notamment :
- Examen des jambes pour voir dans quelle mesure elles sont capables de ressentir l’équilibre en position debout ou en marchant.
- Examen des yeux pour évaluer dans quelle mesure ils interprètent ce qu’ils voient (environnement) par rapport à la position du corps.
- Examen des oreilles pour vérifier dans quelle mesure l’oreille interne fonctionne pour maintenir l’équilibre.
- Le corps complet dans son ensemble pour évaluer la qualité de l’interprétation du corps par rapport au centre de gravité, par exemple si le corps oscille ou a une posture instable.
En fonction des résultats de l’évaluation, le physiothérapeute vestibulaire conçoit spécifiquement un programme d’exercices pour le patient.
Certains exercices d’équilibre pour la névrite vestibulaire qui peuvent être effectués sont :
Exercices complets d’équilibre de la posture du corps pour la névrite vestibulaire
Les exercices qui déplacent le poids du corps vers l’avant, vers l’arrière et d’un côté à l’autre en position debout sont :
Exercices de rotation des yeux et des oreilles pour la névrite vestibulaire :
- Tournez la tête d’un côté à l’autre tout en gardant les yeux fixés sur un objet.
- Un autre exercice pour la névrite vestibulaire consiste à maintenir votre vision stable lorsque vous tournez rapidement la tête d’un côté à l’autre.
- Concentrez vos yeux sur un objet lointain avec de brefs regards vers le sol et continuez tout en continuant à marcher vers cet objet.
Un programme réussi de rééducation de l’équilibre pour la névrite vestibulaire peut être réalisé en répétant la série d’exercices personnalisés environ deux à trois fois par jour. De cette manière, le cerveau peut apprendre des méthodes pour ajuster les mouvements qui provoquent des étourdissements et des déséquilibres. La majorité des exercices pour la névrite vestibulaire peuvent être effectués à la maison, ce qui contribuera à accélérer le processus de récupération de la névrite vestibulaire. Les spécialistes de la réadaptation vestibulaire fourniront également des instructions sur la façon de réaliser ces exercices, quels exercices peuvent être effectués à la maison et quelles mesures de sécurité à domicile peuvent être prises pour prévenir ou éviter les chutes.
Combien de temps dure la névrite vestibulaire ?
Les symptômes graves, tels que des étourdissements et des vertiges sévères, durent souvent quelques jours ; cependant, tant qu’ils sont présents, ils affectent grandement la qualité de vie du patient et rendent très difficile l’accomplissement des activités quotidiennes de la vie. Après réduction des symptômes graves, de nombreux patients se rétablissent progressivement mais complètement de la névrite vestibulaire en 3 à 4 semaines environ ; cependant, certains patients peuvent continuer à avoir des problèmes d’équilibre et des étourdissements pendant quelques mois.
La névrite vestibulaire récidive-t-elle ?
Chez plus de 90 % des patients, la névrite vestibulaire ne se reproduit pas et est un phénomène ponctuel et la plupart des patients se rétablissent complètement.
Références :
- Clinique Mayo. «Névrite vestibulaire». (URL : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vestibular-neuritis/symptoms-causes/syc-20350448)
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