Qu’est-ce que les étourdissements vestibulaires ?
VestibulaireVertigesest une condition dans laquelle un individu éprouve un sentiment de déséquilibre et la sensation de s’évanouir. Les étourdissements sont une affection assez courante et peuvent survenir chez n’importe qui de temps en temps, mais s’ils commencent à persister et se produisent pendant des jours sans se résoudre, ils peuvent être dus à un dysfonctionnement du système vestibulaire et sont donc appelés étourdissements vestibulaires.
Anatomiquement parlant, le corps est capable de s’équilibrer grâce aux informations sensorielles fournies principalement par trois systèmes que sont la vision, la proprioception et le système vestibulaire qu’est l’oreille interne. Les apports de ces trois systèmes aident le corps à maintenir l’équilibre et tout dysfonctionnement de l’un de ces systèmes peut entraîner un déséquilibre et une sensation de vertige.
Si le système vestibulaire est sain, il fournit au cerveau les informations les plus fiables et maintient l’individu stable sur ses pieds, mais en cas de trouble ou de dysfonctionnement vestibulaire, cela conduit à ce que nous appelons des étourdissements vestibulaires.
Quelles sont les causes des étourdissements vestibulaires ?
Comme indiqué, les étourdissements vestibulaires sont principalement causés par un dysfonctionnement vestibulaire. De nombreuses causes peuvent entraîner un dysfonctionnement vestibulaire, comme un traumatisme crânien, le processus naturel du vieillissement ou une infection virale. Il existe également d’autres affections et maladies pouvant entraîner un dysfonctionnement vestibulaire entraînant des étourdissements vestibulaires. Certaines des causes médicales des étourdissements vestibulaires sont :
Neurinome de l’acoustique :Il s’agit d’une tumeur bénigne qui se développe dans le nerf vestibulocochléaire et entraîne un dysfonctionnement vestibulaire provoquant des étourdissements vestibulaires.
Maladie auto-immune de l’oreille interne :Cela se produit lorsque le mécanisme de défense de l’organisme attaque ses propres cellules de l’oreille interne et les endommage, entraînant un dysfonctionnement vestibulaire provoquant des vertiges vestibulaires. Certaines des maladies auto-immunes pouvant affecter l’oreille interne sont la granulomatose de Wegener,lupus systémique,syndrome de Gougerot-Sjögrenetpolyarthrite rhumatoïde.
Vertige paroxystique positionnel bénin:Il s’agit d’une condition résultant de l’accumulation de débris libres dans l’oreille interne. Cela peut également survenir à la suite d’une dégénérescence des cellules ciliées de l’oreille interne due au processus de vieillissement, provoquant un dysfonctionnement vestibulaire entraînant des vertiges vestibulaires.
Cholestéatome :Il s’agit d’une affection dans laquelle il y a une croissance cutanée dans l’oreille moyenne et peut affecter le fonctionnement de l’oreille interne, entraînant un dysfonctionnement vestibulaire provoquant des étourdissements vestibulaires.
Labyrinthite :Il s’agit d’affections inflammatoires dues à des infections virales qui affectent l’oreille interne, provoquant des étourdissements vestibulaires dus à un dysfonctionnement vestibulaire.
Ménière’s Disease:Il s’agit d’une autre affection qui affecte l’oreille interne en raison d’anomalies dans la composition et la pression de l’endolymphe, un liquide présent dans l’oreille interne, provoquant un dysfonctionnement vestibulaire entraînant des étourdissements vestibulaires.
Comment traite-t-on les étourdissements vestibulaires ?
Les étourdissements vestibulaires sont essentiellement traités de manière conservatrice, bien que la chirurgie soit également l’un des moyens de traiter le dysfonctionnement vestibulaire provoquant des étourdissements vestibulaires. Certaines des méthodes pour traiter les étourdissements vestibulaires sont :
Vestibular Rehabilitation Therapy:Il s’agit d’une thérapie basée sur l’exercice qui aide le patient à se débarrasser de tout dysfonctionnement vestibulaire provoquant des étourdissements vestibulaires. Le traitement comprend une habituation vestibulaire, une stabilisation du regard et des exercices d’entraînement à l’équilibre.
Chirurgie pour traiter les troubles vestibulaires périphériques :Cette chirurgie vise à réparer tout dommage causé à l’oreille interne à la suite d’une blessure ou d’une infection. Certaines des interventions chirurgicales effectuées pour corriger les problèmes de l’oreille interne et ainsi traiter les étourdissements vestibulaires sont la neurectomie vestibulaire, la labyrinthectomie, la décompression du sac endolymphatique et les tubes PE.
Outre ces mesures, des exercices vestibulaires et des médicaments peuvent également être utilisés pour traiter un dysfonctionnement vestibulaire provoquant des étourdissements vestibulaires.
Comment diagnostique-t-on les étourdissements vestibulaires ?
Lorsqu’un patient se présente au médecin pour se plaindre de vertiges, celui-ci est susceptible de lui demander s’il a récemment eu un traumatisme crânien ou tout autre type d’infection virale. Le médecin peut ensuite effectuer une batterie de tests, notamment un électronystagmogramme pour vérifier le fonctionnement de l’oreille.
L’ORL peut également vérifier la colonne cervicale à la recherche d’anomalies sous forme deIRMetTomodensitométriepour voir si cela peut être la cause des symptômes du patient. Une fois que toutes les études sont réalisées et s’avèrent négatives et que l’ENG confirme un dysfonctionnement de l’oreille interne alors un diagnostic est confirmé d’un dysfonctionnement vestibulaire provoquant des vertiges vestibulaires.
Références :
- Clinique Mayo. “Vertiges.” (URL :https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dizziness/symptoms-causes/syc-20371787)
- Académie américaine d’oto-rhino-laryngologie – Chirurgie de la tête et du cou. « Étourdissements et mal des transports. » (URL :https://www.entnet.org/content/dizziness-and-motion-sickness)
- Association des troubles vestibulaires. « À propos des troubles vestibulaires. » (URL : https://vestibular.org/about-vestibular-disorders/)
- WebMD. «Problèmes et troubles de l’équilibre». (URL : https://www.webmd.com/brain/balance-disorders)
- Clinique de Cleveland. « Vertige (Étourdissements). » (URL :https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17522-vertigo-dizziness)
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