L’état dans lequel une crise survenant chez une personne dure suffisamment longtemps ou lorsque plusieurs crises se produisent les unes après les autres à intervalles rapprochés et que la personne n’a pas le temps de se remettre d’une crise avant de subir la crise suivante est connue sous le nom de statut.épileptique. L’état de mal épileptique est l’un des troubles neurologiques les plus courants. La crise d’épilepsie est aiguë et dure pendant une période prolongée. En cas d’exacerbation de tout type de trouble épileptique préexistant chez le patient, un état de mal épileptique peut survenir. L’état de mal épileptique peut être la première manifestation d’un trouble épileptique chez une personne. Si l’on sait que le patient souffre d’épilepsie, il existe des médicaments pour modifier cet état et le traiter, contrairement aux autres crises qui se terminent spontanément.
Combien de temps dure l’état de mal épileptique ?
Auparavant, c’était il y a de nombreuses années la durée pendant laquelle la phase d’état de mal épileptique durait 20 minutes. Au fil des années, depuis les dernières décennies, la durée pendant laquelle une crise est considérée comme un état de mal a diminué ou s’est raccourcie. De nos jours, toute crise affectant une personne pendant plus de 5 minutes est considérée comme un état de mal. La durée est descendue à la limite de 5 minutes, car une crise dure généralement 1 à 2 minutes. À mesure que la crise ou l’état de la personne au cours d’une crise augmente avec le temps, les chances de guérison sans médicaments diminuent également. Les types de crises comme l’état de mal épileptique sont très nocifs pour toute personne et peuvent devenir une cause de décès s’ils ne sont pas diagnostiqués à un stade précoce, traités et surveillés en conséquence.
Quelles sont les catégories d’état de mal épileptique et combien de temps durent-elles ?
État de mal épileptique convulsif
La situation d’urgence survient en raison de crises tonico-cloniques répétées ou de grand mal prolongées. Même si les crises tonico-cloniques se terminent généralement en 1 à 2 minutes, les séquelles persistent beaucoup plus longtemps. L’état de mal convulsif survient lorsque :
- La partie active de la crise tonico-clonique dure plus de 5 minutes.
- Le patient subit une deuxième crise sans récupérer ni reprendre conscience de la première.
- Les crises se répètent sur une période ou au moins 30 minutes.
Des soins médicaux appropriés sont nécessaires afin d’éviter des dommages à long terme potentiellement mortels. Une surveillance constante de l’EEG et de l’apport d’oxygène est requise immédiatement si la personne entre dans un état de mal épileptique convulsif. Il est plus dangereux pour les personnes souffrant d’une infection cérébrale ou d’une tumeur cérébrale.
État de mal épileptique non convulsif
- Cet état de crise se traduit par une absence ou une altération de la conscience focale à plusieurs reprises.
- Une personne n’a pas la capacité d’être totalement consciente de ce qui se passe autour d’elle et entre dans un état de confusion. Contrairement à uncrise tonico-clonique, il ne perd pas connaissance.
- Une telle situation est plus difficile à identifier. Comme les symptômes sont plus subtils ou que l’on ne parvient souvent pas à faire la différence entre les symptômes et la période de récupération, la reconnaissance d’un état de mal épileptique non convulsif devient plus difficile que le diagnostic concluant des crises.
- Aucun délai ou durée appropriée ne peut être mesuré pendant lequel on peut considérer la situation comme un état d’urgence. En fonction de la durée pendant laquelle la personne reste dans cet état, de la fréquence à laquelle ils se produisent et par rapport à la durée de l’état de crise typique de la personne, on peut soupçonner qu’il s’agit d’un état de mal épileptique non convulsif.
Dès qu’il est suspecté, le patient doit recevoir des soins médicaux d’urgence et un hôpital pour être soigné. Un EEG peut confirmer le type de crise. Ce type de crise, s’il n’est pas soigné à temps, ouvre également un facteur de risque d’être atteint d’un état de mal convulsif.
Références :
- Fondation pour l’épilepsie. (s.d.). État de mal épileptique.https://www.epilepsy.com/learn/types-seizures/status-epilepticus
- L’Université de médecine de Chicago. (s.d.). État de mal épileptique. https://www.uchicagomedicine.org/forefront/neurosciences-articles/status-epilepticus
- Clinique Mayo. (2021). Épilepsie.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/epilepsy/symptoms-causes/syc-20350093
- Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. (2021). Convulsions et épilepsie : l’espoir grâce à la recherche. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Seizures-and-Epilepsy-Hope-Through
- Sutter Health – Centre médical California Pacific. (s.d.). État de mal épileptique (SE). https://www.sutterhealth.org/services/neurosciences/cpmc-status-epilepticus-se
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