L’appendice est un organe étroit qui a la forme d’un doigt humain. Sur le côté droit de l’abdomen, l’appendice part du premier segment du gros intestin. Une inflammation soudaine de l’appendice est appelée aiguëAppendicite. L’appendice est un organe vestigial et n’a aucune fonction connue ; cependant, il peut causer des problèmes en devenant malade comme n’importe quel autre organe vital. L’appendicite aiguë est la cause la plus fréquente de chirurgie abdominale dans le monde entier.
L’appendicite aiguë, si elle n’est pas traitée immédiatement, peut éclater et déverser les matières fécales dans la cavité abdominale, entraînantpéritonite, qui est une infection potentiellement mortelle. Cette infection peut également être fermée et se transformer en abcès.
L’appendicite aiguë est généralement observée chez les individus âgés de 20 à 30 ans ; cependant, cela peut survenir à tout âge. L’appendicite aiguë n’est pas si fréquente chez les personnes âgées et la présentation des symptômes est généralement légère, ce qui conduit à un diagnostic retardé de l’épisode aigu. Pour cette raison, les personnes âgées courent un risque accru de rupture avec péritonite ou formation d’abcès.
Causes de l’appendicite aiguë
- La cause exacte de l’appendicite n’est pas connue.
- L’appendicite aiguë est généralement causée par une obstruction de la lumière intestinale entraînant une invasion de la flore intestinale dans la paroi de l’appendice.
- L’infection bactérienne est également l’une des causes courantes d’appendicite aiguë.
- Il peut y avoir une obstruction dans l’appendice en raison d’une masse de matières fécales, de fécalithes (débris fécaux), de sels de calcium et de tumeurs (rarement). Tous ces facteurs peuvent entraîner une inflammation et une infection.
- L’inflammation et le gonflement de l’appendice entraînent une infection, la formation d’un caillot sanguin et peuvent également conduire à une rupture de l’appendice.
- L’hyperplasie lymphoïde est une affection qui survient dans des conditions médicales infectieuses et inflammatoires, telles queLa maladie de Crohn, amibiase,rougeole,gastro-entérite,mononucléoseet les infections respiratoires. Cela peut conduire à une appendicite aiguë.
Signes et symptômes de l’appendicite aiguë
Les très jeunes enfants ou les personnes âgées de plus de 65 ans peuvent présenter une présentation très légère des symptômes de l’appendicite aiguë. Autrement, différentes personnes présentent des symptômes variés d’appendicite aiguë, notamment :
- Aux premiers stades, le patient peut ressentir une vague sensibilité ou un inconfort près de la région du nombril qui peut migrer vers le quadrant inférieur droit de l’abdomen.
- L’un des symptômes de l’appendicite aiguë est que le patient ressent une douleur localisée, aiguë et constante en quelques heures.
- La douleur augmente avec tout mouvement, respiration profonde, éternuement, toux et marche ou si quelqu’un touche la région touchée.
- Le patient a une fièvre légère, inférieure à 102°F.
- Si le patient a une forte fièvre accompagnée de frissons, cela peut être le signe d’un appendice abcès.
- Le patient a un rythme cardiaque rapide ou rapide.
- Aux stades ultérieurs, le patient présente un gonflement de l’abdomen.
- Dans certains cas, le patient peut également avoir des nausées et des vomissements.
- Il peut y avoir une perte d’appétit.
- Le patient peut également avoirmauvaise haleineet une langue enduite.
- Des mictions fréquentes et/ou douloureuses peuvent survenir.
- Le brevet peut avoir du sang dans les urines (hématurie).
- Le patient, et en particulier les nourrissons, aurontballonnements abdominauxou un gonflement.
- Arrêt soudain dudouleur abdominaleaprès les symptômes ci-dessus, c’est une indication de rupture d’appendice qui constitue une urgence médicale.
Enquêtes pour diagnostiquer l’appendicite aiguë
- Les antécédents médicaux et l’examen physique sont effectués pour exclure d’autres conditions médicales produisant des symptômes ressemblant à une appendicite.
- Un examen rectal peut également être effectué.
- Des analyses de sang et d’urine sont effectuées.
- Un scanner (tomodensitométrie) ou une radiographie de l’abdomen est effectué pour confirmer le diagnostic.
- L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est également une méthode fiable pour détecter l’appendicite aiguë.
- L’échographie est couramment pratiquée chez les enfants, car elle ne génère pas de rayonnement nocif et est donc plus sûre.
Traitement de l’appendicite aiguë
- Si le patient présente l’un des symptômes mentionnés ci-dessus, il est impératif d’appeler immédiatement un médecin.
- Si les symptômes du patient sont vagues et non définitifs, la température doit être prise toutes les deux heures et notée pour que le médecin puisse la voir.
- L’appendicectomie laparoscopique est une intervention chirurgicale au cours de laquelle l’appendice est retiré via une petite incision à l’aide d’un instrument spécial appelé laparoscope. L’intervention chirurgicale doit être effectuée immédiatement et ne doit pas être retardée de plus de quelques heures. L’appendicectomie laparoscopique implique des cicatrices minimes et un temps de récupération plus rapide que l’appendicectomie traditionnelle.
- En cas de formation d’un abcès, l’intervention chirurgicale pourra être réalisée ultérieurement et le médecin drainera l’abcès et prescrira des antibiotiques.
Prévention de l’appendicite aiguë
Il existe une croyance populaire selon laquelle avaler des graines de fruits provoque ou conduit à une appendicite. Cependant, cela n’est pas vrai et il n’existe aucune mesure préventive précise.
Références :
- Clinique Mayo – Appendicite
- Clinique de Cleveland – Appendicite
- MedlinePlus – Appendicite
- Institut National du Diabète et des Maladies Digestives et Rénales – Appendicite
