Qu’est-ce que l’acouphène pulsatile ?
Pour comprendre les acouphènes pulsatiles, il faut d’abord comprendre ce que signifie exactement les acouphènes. Les acouphènes sont le nom donné à une condition dans laquelle un individu entend un son dans l’oreille, généralement un bourdonnement ou un sifflement, sans aucune source sonore. Parfois, le son peut ressembler à celui du gazouillis des oiseaux ou à celui des battements de votre cœur. Ce son peut aller et venir, mais lorsqu’il est présent, il a tendance à être assez ennuyeux et distrayant. Venons-en maintenant aux acouphènes pulsatiles, il s’agit d’une forme d’acouphène dans laquelle la personne affectée entend un son rythmique ressemblant à celui d’un battement de cœur. Cette forme d’acouphène peut être identifiée facilement par rapport aux autres formes d’acouphènes et il en va de même pour sa cause. La personne affectée peut ressentir des acouphènes pulsatiles ou des battements de cœur dans les deux oreilles ou, dans certains cas, dans une seule oreille. Ils peuvent ressentir des battements de cœur dans l’oreille en étant allongés ou en dormant sur le côté.
Qu’est-ce qui peut provoquer des acouphènes pulsatiles ou des battements de coeur dans les oreilles ?
Les acouphènes pulsatiles ou les battements de cœur dans les oreilles sont généralement dus à un changement apparent du flux sanguin vers les vaisseaux présents près des oreilles. Certains des vaisseaux susceptibles de provoquer un acouphène pulsatile sont les grosses artères et veines du cou et de la base du crâne, ainsi que les petits vaisseaux de l’oreille elle-même. Cette altération du flux sanguin peut être due aux facteurs suivants :
Augmentation généralisée du flux sanguin :On observe que le sang qui coule plus vite a tendance à faire plus de bruit que le sang qui a tendance à couler un peu lentement. Le débit sanguin peut augmenter pour de nombreuses raisons, telles que des activités intenses ou pendant la grossesse. Le flux sanguin peut également augmenter chez les personnes souffrant de problèmes médicaux comme l’anémie ou une thyroïde hyperactive.
Augmentation localisée du flux sanguin :Parfois, le flux sanguin est plus rapide que dans un seul vaisseau plutôt que de manière généralisée. Cela peut être expliqué en citant un exemple dans lequel, pendant le développement du fœtus, il existe une artère dans l’oreille moyenne appelée artère stapédie qui se ferme à mesure que la grossesse progresse, mais dans certains cas, cela ne se produit pas et dans de tels cas, le flux sanguin adjacent aux structures de l’oreille peut entraîner des acouphènes pulsatiles. Une autre cause d’acouphènes pulsatiles peut être des tumeurs bénignes de la tête et du cou.
Flux sanguin turbulent provoquant des acouphènes pulsatiles :Cela se produit lorsque la partie interne des vaisseaux sanguins devient irrégulière, provoquant ainsi des turbulences pendant la circulation sanguine, ce qui entraîne la production d’un son provoquant des acouphènes pulsatiles. Les vaisseaux deviennent généralement irréguliers en raison d’une condition appeléeathérosclérosedans lequel les artères deviennent dures.
Conscience altérée :Dans le cas où une personne souffre d’une pathologie telle qu’un tympan perforé, elle aura alors tendance à entendre davantage de sons provenant de l’intérieur du corps, car l’audition externe devient altérée. Une sensibilité accrue de la voie auditive tend également à alerter le cerveau des sons des vaisseaux sanguins.
Autres causes d’acouphènes pulsatiles :Il existe d’autres causes d’acouphènes pulsatiles ou de battements de cœur dans les oreilles, comme il existe une condition médicale appelée hypertension intracrânienne idiopathique dans laquelle il existe des maux de tête fréquents et une déficience visuelle ainsi que des acouphènes pulsatiles. Cette condition se retrouve généralement chez les personnes en surpoids. La cause profonde de cette condition reste encore inconnue.
Comment diagnostique-t-on les acouphènes pulsatiles ?
Afin de diagnostiquer les acouphènes pulsatiles, le médecin traitant commencera par prendre en compte les antécédents de l’individu quant à la durée de ces sensations. Le médecin se renseignera également sur tout autre problème de santé dont la personne pourrait souffrir. La prochaine étape sera de procéder à un examen physique détaillé examinant particulièrement les oreilles et le cou. Le médecin peut utiliser un stéthoscope pour écouter les sons émanant de l’oreille ou du cou. Publiez ceci, un test auditif sera effectué pour rechercher toute anomalie dans la capacité auditive de l’individu. Le médecin peut également prescrire des examens d’imagerie sous forme deultrasonpour observer le flux sanguin dans les vaisseaux du cou. Une IRM de la tête et du cou peut également être réalisée pour mieux observer les structures internes du cou ainsi que les oreilles afin de rechercher toute sorte d’anomalies. En dehors de cela, une ARM peut également être réalisée pour examiner les veines et les artères afin de rechercher toute sorte d’irrégularités ou de durcissement des artères provoquant des acouphènes pulsatiles. Une angiographie CT peut également être réalisée à cet effet. Certaines des autres études qui peuvent être réalisées pour rechercher la cause des acouphènes pulsatiles sont des analyses de sang visant à exclure des affections telles que l’anémie ou l’hyperthyroïdie, qui sont des causes assez courantes d’acouphènes pulsatiles. Si le médecin soupçonne une hypertension intracrânienne idiopathique, la personne devra alors être référée à d’autres spécialistes, tels que des ophtalmologistes ou des neurologues, qui pourront ensuite approfondir cette question avec leur propre ensemble d’études d’investigation.
Quels sont les traitements contre les acouphènes pulsatiles ?
Le traitement des acouphènes pulsatiles ou des battements de cœur dans les oreilles est basé sur la cause sous-jacente de la maladie. Dans le cas où les acouphènes pulsatiles sont dus à une anémie, des transfusions sanguines régulières et des médicaments destinés au traitement de l’anémie sont suffisants pour traiter les acouphènes pulsatiles. En cas d’hyperactivité thyroïdienne provoquant cette affection, un traitement peut traiter les acouphènes pulsatiles. Si les acouphènes sont dus à une perforation du tympan, ces perforations doivent être fermées à l’aide de greffons. Si un flux sanguin turbulent dû au durcissement des artères est suspecté d’être à l’origine d’acouphènes pulsatiles, une réparation de ces artères rétrécies et durcies est nécessaire afin que le flux sanguin redevienne fluide et que les acouphènes pulsatiles soient guéris. Dans certains cas, même si la cause est connue, le traitement peut ne pas guérir les acouphènes, comme dans le cas d’un vaisseau sanguin spécifique provoquant des acouphènes pulsatiles qui ne peuvent pas être réparés simplement en raison de l’emplacement du vaisseau. Dans certains cas où il n’y a aucune cause identifiable pour l’acouphène pulsatile, les thérapies suivantes peuvent être utiles pour contrôler les acouphènes : Thérapie sonore,techniques de relaxation,thérapie cognitivo-comportementale, conseils psychologiques,méditation,yogaet dans certains cas, la thérapie de rééducation des acouphènes qui s’est avérée utile pour contrôler les symptômes causés par les acouphènes pulsatiles.
Références :
- Clinique Mayo :https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/symptoms-causes/syc-20350156
- Association américaine des acouphènes : https://www.ata.org/understanding-facts/types-of-tinnitus/pulsatile-tinnitus
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