Qu’est-ce qu’une crise révolutionnaire ?
Les crises révolutionnaires sont des crises qui se développent soudainement et de manière inattendue chez un individu qui a réussi à contrôler considérablement ses crises ou qui est stable tout en prenant des médicaments contre les convulsions. Une crise révolutionnaire est une crise qui survient lorsque le patient souffre déjà d’un trouble épileptique et prend des médicaments antiépileptiques ou antiépileptiques et subit soudainement une crise sans raison ni cause apparente. Des crises révolutionnaires surviennent chez un patient où les crises sont supposées être sous contrôle avec des taux sanguins de médicaments dans la plage thérapeutique.
Le patient aura le contrôle de ses crises la plupart du temps, mais subit soudainement une crise sans aucune cause connue. Il existe cependant une cause aux crises percées et elle diffère d’un patient à l’autre. Connaître et comprendre les causes et les déclencheurs des crises épileptiques aidera à prévenir d’autres épisodes.
Des crises révolutionnaires peuvent survenir si le patient oublie de prendre le médicament anti-épileptique ou prend moins que la dose prescrite pendant un certain temps, ce qui entraîne une diminution lente du niveau de médicament dans le sang, ce qui permet à une crise de se produire une fois que les niveaux ont atteint une marque sous-thérapeutique. Des crises révolutionnaires peuvent également survenir si une personne a été malade ou si elle se retire d’une consommation excessive d’alcool. Une personne malade peut souffrir de convulsions de différentes manières. Le patient peut subir une baisse soudaine du taux de médicament dans le sang en raison de l’incapacité à retenir le médicament lors des vomissements, ce qui peut être lié à n’importe quelle maladie. La fièvre peut également diminuer le seuil des crises. L’interaction des médicaments contre les crises avec d’autres médicaments pris pour traiter une maladie peut également provoquer des crises d’épilepsie.
Causes des crises révolutionnaires
Saisies révolutionnaires causées par le non-respect :Un patient doit se conformer à ses médicaments et au plan de soins formulé par le médecin pour garder le contrôle de ses crises. Il existe un certain nombre de médicaments antiépileptiques prescrits par le médecin pour traiter les crises épileptiques. cependant, pour que ces médicaments soient efficaces, ils doivent s’accumuler ou s’accumuler dans le sang du patient. Si le patient ne prend pas le médicament de la manière prescrite par le médecin, il est alors possible de souffrir de crises d’épilepsie. En dehors de cela, différents médicaments que le patient prend en même temps que des médicaments antiépileptiques peuvent interférer avec le processus d’accumulation de médicaments dans la circulation sanguine du patient. Un patient doit toujours consulter son médecin avant de commencer tout nouveau médicament et toujours suivre l’heure et la posologie du médicament antiépileptique comme l’a conseillé le médecin.
Convulsions révolutionnaires causées à la suite de l’arrêt du traitement :Dans certains cas, le patient peut interrompre son traitement antiépileptique parce qu’il ne peut pas tolérer les effets secondaires, ou parce qu’il n’est pas en mesure de prendre la quantité requise de pilules chaque jour ou parce qu’il a la certitude de s’être débarrassé de ses crises, car il n’en a plus depuis un certain temps maintenant. L’arrêt ou l’arrêt du médicament anti-épileptique provoque brusquement une confusion dans le corps du patient et entraîne des crises épileptiques. Si le patient a un problème avec son médicament en raison des effets secondaires, il doit en informer son médecin qui passera à un nouveau médicament ou arrêtera le traitement en le diminuant progressivement afin de donner au corps suffisamment de temps pour s’adapter au changement.
Crise épileptique provoquée par des déclencheurs personnels :Les déclencheurs des crises diffèrent d’un patient à l’autre. Certains des déclencheurs courants de toute crise, y compris les crises révolutionnaires, comprennent le manque de sommeil, le stress émotionnel, les jeux vidéo et les lumières clignotantes. Les médicaments seront utiles dans de tels cas, mais il est du devoir du patient d’éviter de tels déclencheurs personnels.
Crise épileptique provoquée par des fluctuations hormonales :Les femmes courent un risque accru de développer des crises épileptiques dues aux fluctuations hormonales. Les femmes auront tendance à avoir un nombre accru de crises au cours de leur cycle menstruel intermédiaire et peuvent également avoir des crises révolutionnaires avant le début de leur cycle menstruel. La cause en est des changements hormonaux, tels que l’hormone œstrogène, qui augmentent le risque de convulsions ; et l’hormone progestérone, qui inhibe les convulsions. Le niveau de progestérone est à son plus bas niveau au milieu d’un cycle menstruel et juste avant un cycle menstruel.
Saisies révolutionnaires dues à d’autres causes :La fièvre, l’infection, le manque de sommeil, les repas manqués, la déshydratation, les troubles électrolytiques, la consommation de toxines, notamment d’alcool, qui abaissent le seuil de crise chez une personne sont quelques-unes des autres causes de crises épileptiques. Une autre chose pourrait être qu’il ne s’agit peut-être pas d’une crise épileptique et que le patient souffre d’un nouveau type de crise en raison d’une nouvelle cause ou d’une nouvelle pathologie, comme un traumatisme/une lésion cérébrale, etc.
Signes et symptômes des crises révolutionnaires
Les personnes qui ont déjà eu des crises d’épilepsie et qui prennent des médicaments pour cela connaîtront des crises d’épilepsie. Cela est dû à un arrêt brutal ou à une diminution du niveau de médicament dans le sang. Les crises révolutionnaires surviennent soudainement et surprennent le patient. Les signes et symptômes d’une crise épileptique sont similaires à ceux des autres types de crises. Certains patients peuvent subir une légère crise d’épilepsie et se rétablir rapidement. Lorsque le patient a eu une crise épileptique, sa conscience est altérée dès le début de l’attaque. Le patient ne répond pas lorsqu’on lui parle. De nombreux épisodes de crises révolutionnaires durent moins de 10 secondes. Le patient aura des mouvements cloniques de la bouche et des paupières et les secousses peuvent être irrégulières et asymétriques. Le patient peut également avoir une contraction rigide simultanée de ses muscles.
Diagnostic des crises révolutionnaires
- Des antécédents médicaux détaillés et un examen physique du patient sont pris.
- Des tests sont effectués pour calculer la concentration sanguine des médicaments antiépileptiques.
- L’estimation des électrolytes sanguins est également effectuée.
- Une analyse d’urine est également effectuée.
- Si le patient a de la fièvre, une formule sanguine est effectuée.
- Une radiographie pulmonaire peut être réalisée.
- Dans certains cas, un EEG, une IRM ou une tomodensitométrie du cerveau seront réalisés.
Traitement des crises révolutionnaires
Le traitement d’une crise épileptique dépend du facteur déclenchant de la crise. Chez les patients présentant un niveau d’AED sous-thérapeutique, le traitement consiste à augmenter le niveau en administrant une dose supplémentaire de médicament antiépileptique et en augmentant la dose d’entretien. Si le niveau de l’AED est thérapeutique ; mais pas tout à fait proche de la plage normale supérieure ou si le patient ne ressent aucun effet secondaire avec la dose actuelle du médicament antiépileptique, la dose est alors augmentée davantage.
Le traitement de la cause de la crise épileptique doit être effectué en conséquence. Le patient peut encore avoir besoin d’optimiser la dose du médicament tout en traitant les autres causes de crises percées. Si le facteur causal de la crise épileptique est identifié et est entièrement réversible, la posologie du médicament anti-épileptique peut être temporairement augmentée.
Certains patients peuvent avoir besoin d’ajouter un autre médicament antiépileptique ou de passer à un nouveau médicament. Toutes ces décisions de traitement varient d’un patient à l’autre. Une consultation en neurologie est souvent nécessaire dans le cadre des soins et de la prise en charge des patients souffrant de crises épileptiques.
Références :
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