Qu’est-ce que l’otorrhée ?
L’otorrhée est une condition médicale qui affecte l’oreille et se caractérise par un écoulement de liquide par les oreilles. Cette condition peut être due à diverses conditions sous-jacentes telles qu’une infection, une inflammation, des antécédents de traumatisme, la présence d’une tumeur ou d’autres lésions cancéreuses. Très souvent, l’otorrhée est associée à d’autres affections telles quemal d’oreille,mal de têteetc.
Types d’otorrhée
Selon le type d’écoulement, l’otorrhée est classée en 4 types comme suit :
- Otorrhée purulente
- Otorrhée sanglante
- Otorrhée transparente
- Otorrhée séro-hémorragique.
Symptômes de l’otorrhée
L’otorrhée se caractérise par un écoulement de liquide par les oreilles. Le type d’écoulement dépend de la cause sous-jacente de l’otorrhée. Outre l’écoulement auriculaire, l’otorrhée peut s’accompagner des symptômes suivants :
- Vertigeouperte d’équilibre
- Inconfort et sensibilité dans une ou les deux oreilles
- Déficience auditive mineure ou partielle
- Encombrement ou plénitude des oreilles
- La pression s’accumule dans les oreilles
- Saignement nasal.
Causes de l’otorrhée
Un écoulement auriculaire peut être noté lorsque le cérumen sort des oreilles. Il s’agit d’un phénomène naturel et considéré comme normal. D’autres causes d’écoulement auriculaire anormal sont énumérées ci-dessous :
Infection de l’oreille provoquant une otorrhée :
Infection de l’oreilleest la cause la plus fréquente d’otorrhée. L’infection de l’oreille est généralement causée par une infestation bactérienne ou virale de l’oreille moyenne. Cela entraîne une accumulation de liquide dans l’oreille, ce qui entraîne un écoulement de liquide hors des oreilles.
Le traumatisme comme cause de l’otorrhée :
Un traumatisme peut être causé par plusieurs raisons. L’insertion de corps étrangers tels qu’une épingle à cheveux, une épingle de sûreté et des cotons-tiges dans le conduit auditif peut entraîner des lésions du tympan. Un traumatisme peut également être causé par une augmentation de la pression auditive lors d’un vol, d’un parachutisme ou d’une plongée sous-marine. Dans certains cas, une rupture du tympan peut être observée après une exposition à une musique forte. C’est ce qu’on appelle un traumatisme acoustique.
Otorrhée due à l’oreille du nageur :
L’oreille du nageurest une affection caractérisée par une infection bactérienne ou fongique dans leconduit auditif. Cela se produit secondairement à une rupture de la peau sur les parois du conduit auditif, ce qui facilite la pénétration des bactéries et des champignons à l’intérieur. L’oreille du nageur survient généralement après avoir passé de longues heures dans des plans d’eau et également en présence d’eczéma dans les oreilles ou d’autres irritations physiques dans les conduits auditifs, ce qui peut rendre les oreilles plus sensibles aux infections.
Otite externe maligne comme cause d’otorrhée :
Il s’agit d’une maladie caractérisée par des lésions du cartilage et des os à la base du crâne.
Les autres causes d’otorrhée comprennent la fracture du crâne (principalement la base du crâne), c’est-à-dire toute fracture des os du crâne, la mastoïdite, c’est-à-dire l’infection de la mastoïde derrière les oreilles.
Facteurs de risque d’otorrhée
Les facteurs de risque d’otorrhée comprennent :
- Exposition répétée à l’eau sur une période prolongée pendant la natation et d’autres activités nautiques
- Insertion de corps étrangers dans les conduits auditifs
- Accident ou traumatisme à la tête et à l’oreille
- Lésion des tissus dans les oreilles due à un changement de pression atmosphérique
- Rhume de tête
- Conditions sous-jacentes telles que les affections aiguësle milieu de la boucheet otite moyenne chronique associée à une perforation de l’oreille ; cholestéatome; et dermatite du conduit auditif.
Diagnostic de l’otorrhée
Le diagnostic de l’otorrhée est effectué par un ORL expérimenté ou un oto-rhino-laryngologiste. Un historique détaillé des cas est obtenu, suivi d’un examen physique de l’oreille. Un échantillon de l’écoulement auriculaire est prélevé et envoyé au laboratoire pour des examens plus approfondis. Ceux-ci comprennent des tests cytologiques et des cultures d’échantillons. En cas de fracture du crâne, une analyse du liquide céphalo-rachidien peut également être envisagée. Une fois les résultats des tests obtenus, la cause de l’écoulement auriculaire est claire et un plan de traitement peut être élaboré.
Traitement de l’otorrhée
Sur la base des rapports pathologiques, une modalité de traitement de l’otorrhée est prévue. Dans les cas bénins, la maladie s’améliore d’elle-même et ne nécessite pas de traitement actif. Dans certains cas, une goutte auriculaire est prescrite en fonction de la cause de l’écoulement auriculaire. Les compresses thermiques sont souvent bénéfiques. Dans la plupart des cas, il est conseillé au patient d’essuyer ses oreilles avec une lingette chaude et humide. Il lui est conseillé d’éviter d’exposer ses oreilles à l’eau jusqu’à son rétablissement complet. Il leur est conseillé de prendre une douche avec des boules de coton placées dans les oreilles. Des médicaments supplémentaires peuvent être administrés si les symptômes sont associés à des maux d’oreilles et de la fièvre. En cas de déchirure de l’oreille qui ne guérit pas naturellement, un patch en papier spécial peut être appliqué pour accélérer la guérison. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Des antibiotiques peuvent être envisagés en cas d’oreilles du nageur et d’autres otites.
Prévention de l’otorrhée
Les écoulements auriculaires peuvent être évités en suivant certaines méthodes de précaution. Ceux-ci incluent :
- Évitez d’insérer des objets étrangers dans les oreilles
- Utilisez des bouchons d’oreilles lorsque vous nagez. Assurez-vous que les oreilles sont bien séchées après la baignade
- Utilisez une protection auditive lorsque vous travaillez dans des zones très bruyantes
- Des médicaments en vente libre peuvent être utilisés pour éviter le développement de l’otorrhée
- Évitez de vous exposer à de la musique forte, en particulier lorsque vous utilisez des écouteurs.
- Évitez de parler au téléphone pendant de longues heures.
Conclusion
L’otorrhée est une affection douloureuse et le patient en ressent un inconfort total. L’otorrhée ne doit pas être négligée dès l’apparition des symptômes. Une infection grave de l’oreille peut également entraîner une perte auditive et il faut donc consulter immédiatement un médecin dès que les symptômes sont observés.
Références :
- Académie américaine d’oto-rhino-laryngologie – Chirurgie de la tête et du cou : https://www.enthealth.org/conditions/otorrhea/
- Journal indien d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la tête et du cou : https://link.springer.com/article/10.1007/s12070-011-0298-7
- Medscape : https://emedicine.medscape.com/article/859027-overview
- Journal indien d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4512207/
